二甲复审各科室准备材料

1、二甲复审各科室准备材料二甲复审各科室准备材料二甲复审各科室准备材料一、科室制定年度计划及具体落实措施，有落实记录。3年资料上交计划二、科室对不同层次人员的培训考核记录。要求有考核试卷及笔,记。3年资料三、各科室积极开展中医护理项目不少于两项，有操作流程和落实情况，每月开展不少于两例，有记录，医嘱有显示。护士全掌握。上交开展目 的及操作标准（电子版）制定本科室优势病种护理常规不少于2个，并落实。护士全掌握上交电子版四、开展具有中医药特色的康复和健康指导，结合科室实际制定计划各科室有 中医药特色和健康指导资料。制定健康教育实施记录。上交电子版六、制定本科室 常见病护理常规。护士及护士长全掌握上交电

2、子版七、护士熟练掌握中医护理技术操作。考核295分八、护士提供本科是具有 中医药特色的康复和健康指导。九、护士熟练掌握查对制度，操作中至少使用床号、姓名、年龄等两项以上项目核对患者身份。十、使用腕带，查重症患者、新生儿、手术室、急诊室及意识不清和语言交流障碍者。十一、有跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程。医务人员知 晓跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程对住院患者跌倒/坠床风险评估及根据病情用药再评估，并在病例中记录。主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。十二、有压疮风险评估与报告制度、工作流程、有压疮诊疗及护理规范和预防措施。护士全掌握对发生压疮的案例有分析

3、及改进措施并及时上报。对高危患者入院时进行压疮 的风险评估、十三、有本科室护理人员配置依据和原则，体现护理能力与病人危重程度相符的原则。十四、本科室有护理人员调配预案。十五、制定符合本科室需要的分级护理标准，护理人员全掌握科室对分级护理 落实情况进行检查并有记录、评价和分析。十六、科室有责任制整体护理实施方案 为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务、体现护理中的责任制。结合实际进行护理。护士掌握相 关知识，十七、制定本科室危重病人护理常规并组织实施，护理措施到位、安全措施有效，记录规范。护士掌握将本科室危重病人护理常规。危重病人护理常规上交十八、护士熟练掌握基本护理操作（50项操作）及相

4、关知识。十九、手术室 有各项规章制度、岗位职责、及操作常规。上交护理部有考核制度标准及考核记 录O二十、消毒供应室建立完善的规章制度、工作职责、工作流程、有护理质量管理与监测的有关规定与措施，上交护理部质量过程控制记录符合追溯 要求。二十一、护士长的讲稿要以电子版上交护理部扩展阅读：二甲评审各科室准备材料清单二甲评审各科室准备材料清单1、科室正副主任系统接受中医药专业培训两年以上的证明和材料或西学中培 训材料，【肺病科，外科，妇一科，妇二科，儿科，骨伤科，脑病科】2、重点专科学科带头人及继承人选拔与激励机制，组织实施情况（脑病科 肺病科骨伤科）3、开展师承教育，制定教育计划和措施，具体实施情况

5、（脑病科肺病科骨 伤科）4、按照相关要求开展中医特色服务项目，证明材料及收费清单（脑病科肺 病科骨伤科）5、上级医师正确指导下级医师中医诊疗工作，各科准备本年度五份归档病历 脑病科肺病科|骨伤科）6、疑难病历讨论，儿科，脑病科，骨伤科7、优势病种 诊疗方案，脑病科，外科，儿科8、诊疗方案在临床中得到应用，各科准备三份病历，每病种一份【肺病科， 外科，妇一科，妇二科，儿科，骨伤科，脑病科】9、对201*-201*三年对优势病种，优化方案的诊疗分析【肺病科，夕卜科，妇 一科，妇二科，儿科，骨伤科，脑病科】10、国手术期的中医诊疗方案，外科，骨 科，妇一科，妇二科，每科准备两份有围手术诊疗方案的备查

6、11、常见病及中医 优势病种的中医临床路径【肺病，脑病，骨伤科】每科准备两份归档病历或运行病 历12、入院记录四诊记录完整，首次病程记录体现理法方药一致，病程记录体现 理法方药一致【肺病科，外科，妇一科，妇二科，儿科，骨伤科，脑病科】各科准 备两份归档病历备查13、辩证使用中成药（含中药制剂）【肺病科，外科，妇一科，妇二科，儿 科，骨伤科，脑病科】各科准备两份归档病例复查14、制定重点专科的工作计划，内容包括中医诊疗方案，中医药人才的培养 201*-201*三年的材料，【脑病科，肺病科，骨伤科】15、制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效具体措施201*-201* 三年的材料，【脑病科，肺病科，骨伤科】16、定期（每年至少一次）对优势病种 的诊疗方案的实施情况和中医临床疗效进行分析评价，总结评价，中医疗效评价客 观，科学。201*-201*三年的材料