MRI报告模板分析

1、正常 MRI 报告书写模板脑部T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似。脑脊液： T1W 和 T2W 分别为低信号和高信号。颅脑内未见异常信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。中线结构无移位。意见：脑部 MRI 未见异常。颈（胸、腰）椎颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，椎体形态无异常改变。软组织无异常信号影，椎管无狭窄。意见：颈（胸、腰）椎 MR 无异常。胸部平扫于横断面T1W, T2W, 冠状面 T1W, 矢状面 T1W纵隔

2、内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。双侧胸腔内见积液改变。胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。意见：胸部 MR 平扫未见明显异常。上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。胆囊于 T1W 上呈低信号,于 T2W 上呈高信号。肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。上腹部各实质器官未见异常信号影。后腹膜区未见异常信号影。增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。意见：上腹部 MRI 未见异常。肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信

3、号,于T2W上呈中低信号。脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。胆囊于 T1W 上呈低信号,于 T2W 上呈高信号。双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。上腹部各实质器官未见异常信号影。后腹膜区未见异常信号影。意见：肾上腺 MRI 未见异常。MRU于 T1W 上输尿管内尿液呈低信号,于 T2W 上呈高信号。双侧肾盂,肾盏未见扩张。双侧输尿管未见异常扩张。膀胱充盈良好，未见异常信号影。 .双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。意见； MRU 未见异常。MRC肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号.脾脏实质于

4、T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号.胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号.胆囊于 T1W 上呈低信号,于 T2W 上呈高信号 .肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变.上腹部各实质器官未见异常信号影 .后腹膜区未见异常信号影 .于 MRC 见胰管及胆管未见扩张，胆囊未见扩大。意见：上腹部 MRC 未见异常盆腔平扫:各序列见双侧髂骨骨质信号无异常,T1W 与 T2W 皆呈较高信号。双侧臀大肌及髂腰肌信号无异常改变,STIR 扫描未见异常信号影。直肠膀胱三角内未见异常信号影。双侧腹股沟区未见异常信号影。前列腺大小、形态及信号未见明显异常。意见：盆腔MRI 未见异常。右腕关节右腕

5、关节间隙无异常改变, 关节腔内见少量积液。关节囊滑膜稍增厚, 腕管内各肌腱信号未见异常。各腕骨信号未见异常. 大小鱼际肌信号无异常。右尺桡骨关节间隙未见异常。桡侧副韧带及尺侧副韧带信号无异常。意见：右腕关节 MR 平扫未见异常右膝关节右膝关节间隙未见狭窄，膝关节腔内少量积液,内外侧半月板信号无异常, 前后交叉韧带信号未见异常,内外侧副韧带信号无异常. 髌骨上缘骨质未见增生。关节内未见液性信号影。意见：右膝关节未见异常。MRI 常见疾病模板一、中枢神经系统检查方法：头颅SE序列横断位T1WI、T2WI及横断位FLAIR,矢状位T1WI :两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶

6、，未见明显异常信号改变。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。诊断结果： 头颅 MRI 平扫未见明显异常。检查方法： SE 序列横断位T1WI 、 T2WI ，矢状位 T1WI ，增强横断位、矢状位、冠状位T1WI ：两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影，增强后未见异常强化信号影。诸脑沟、脑裂及脑室、脑池形态位置均正常。中线结构居中。诊断结果： 头颅 MRI 平扫 +增强未见明显异常。检查方法： FSE 序列横断位T2WI ，梯度回波序列容积成像斜矢状位、横断位成像：双侧三叉神经显示清晰，梯度回波序列图象两侧三叉神经根部周围未见高信

7、号血管影伴行。 T2WI 示两侧脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、池及沟裂无殊，中线结构居 中。诊断结果：1、两侧三叉神经未见明显异常。2、头颅MRI 未见明显异常。检查方法： RF-FAST3D TOFMRA ， MIP 重建：双侧颈内动脉、大脑前动脉、中动脉、后动脉、双侧椎基底动脉及其分支管腔光整、血流信号均匀，未见明显异常信号影。脑内未见明显异常血管团影。诊断结果： 头颅 MRA 未见明显异常。检查方法： SE 序列冠状位T1WI 、 T2WI, 矢状位 T1 WI ，动态增强冠状位及增强后冠状位、矢状位 T1WI ：垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明

8、显移位，鞍底无下陷。增强后垂体强化明显，动态增强见强化均匀一致，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果： 垂体动态增强 MR 扫描未见明显异常。检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1 WI,增强后冠状位、矢状位及横断位T1WI ：垂体形态、位置正常，未见明显局部隆起，未见明显异常信号影，垂体柄无明显移位，鞍底无下陷。增强后垂体强化均匀一致，未见明显异常强化影，颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果： 垂体平扫+增强未见明显异常。检查方法： SE 序列横断位、斜矢状位、冠状位， FSE 序列冠状位T2WI 脂肪抑制：两侧眼眶对称，眼眶结构清晰，眶内未见明显异常信号影，两侧眼球信号

9、未见明显异常，两侧视神经清晰，信号均匀。两侧上颌窦腔清晰、窦壁光整，窦腔内未见明显异常信号影。诊断结果： 眼眶 MRI 平扫未见明显异常。检查方法：SE序列横断位 T1WI、T2WI及FLAIR ,矢状位T1WI :两侧大脑半球、小脑及脑干形态正常，脑内及脑外未见占位性病灶，未见明显异常信号改变影。透明隔呈囊样扩大， T1WI 为低信号， T2WI 为高信号， FLAIR 为低信号；余脑 沟、脑裂及脑室、脑池形态位置信号未见明显异常。中线结构居中。诊断结果：1、 透明隔囊肿。 2 、脑实质内未见明显异常。检查方法：SE 序列横断位T1WI 、 T2WI ，矢状位 T1WI ； GD -DTPA

10、 增强后横断位、矢状位、冠状位T1WI ：左枕部见一类圆形病灶，大小约 4.6 X 4.5 X 4cm, T1WI呈等信号，T2WI呈等高信号, 信号均匀，边缘光整，周围可见明显指压状水肿区；增强扫描示病灶明显强化，境界清楚。病灶与枕部脑膜密切，呈宽基相连。余脑实质内未见明显异常。左侧脑室后角受压变窄，余脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。诊断结果：左枕部大脑凸面占位，考虑脑膜瘤。检查方法：SE 序列T1WI 冠状位、矢状位， T2WI 矢状位； GD-DTPA 增强横断位、矢状位、冠状位T1WI ：右侧鞍旁可见团块状异常信号影，大小约 3.2X3X2.5cm, T1WI为等信号，T2W

11、I为等稍高信号，信号均匀，边界清楚；增强后病灶明显均匀强化。垂体受压，垂体柄稍向左侧移位，垂体信号未见明显异常。右侧颈内动脉明显受压下移，余脑实质内未见明显异常。诸脑室、脑池、脑沟、脑裂无殊，中线结构居中。诊断结果： 右侧鞍旁占位，考虑脑膜瘤可能性大。检查方法： 横断位 T1WI 、 T2WI ，矢状位 T1WI ； Gd-DTPA 增强后横断位、矢状位、冠状位 T1WI ：左侧额叶见团片状异常信号灶，大小约 2.9 X 3.1 X 3.6cm, T1WI呈低信号，T2WI呈不均匀高信号，边界欠清楚，周围见指压状水肿区；增强后病灶明显环状强化。左侧侧脑室前角受压略变窄，余脑室、脑池、脑沟未见明

12、显异常，中线结构无明显移位。诊断结果： 左侧额叶占位，考虑胶质瘤可能大。检查方法：FSE序列横断位T1WI、T2WI ,矢状位T1WI ;增强后横断位、矢状位和冠状位 T1WI ：左侧颞枕叶可见片状异常信号影， T1WI 呈不均匀低信号， T2WI 呈不均匀高信号，病变边界欠清楚；增强后病灶周边呈环形强化，内部无明显强化。左侧侧脑室后角略扩大，余脑室、脑池、脑沟未见明显异常，中线结构居中。诊断结果： 左侧颞枕叶信号异常，结合临床考虑左颞枕叶胶质瘤术后改变。检查方法： 横断位 T1WI 、 T2WI ，矢状位 T1WI ； GD-DTPA 增强后横断位、矢状位及冠状位 T1WI ：小脑蚓部可见片

13、状异常信号灶，大小约 3.7 X 4.7 X 3.5cm,边缘清晰、欠规则，T1WI呈低信号， T2WI 呈不均匀高信号；增强后呈斑片状明显强化。病灶周围见少许水肿区。中线结构居中，第四脑室受压变扁，第三脑室及两侧侧脑室明显扩大。诊断结果： 小脑蚓部占位，考虑髓母细胞瘤可能大，胶质瘤不完全除外。检查方法： 横断位 T1WI 、 T2WI ，矢状位 T1WI ； GD-DTPA 增强后横断位、矢状位及冠状位 T1WI ：小脑蚓部可见斑片状异常信号影， T1WI 呈低信号， T2WI 呈不均匀高信号；增强后周边可见环形强化，内部未见明显强化。第四脑室稍扩大，余诸脑室未见明显异常，中线结构居中。枕部

14、板障不连续。诊断结果： 结合临床考虑小脑蚓部髓母细胞瘤术后放疗后改变。检查方法： SE 序列横断位T1WI 、 T2WI ，矢状位 T1WI ； Gd-DTPA 增强后横断位、矢状位、冠状位 T1WI ：左侧侧脑室后角区见团块状异常信号灶，大小约 6.4X4.3X4cm,T1WI呈等信号，T2W呈不均匀高信号，边界基本清楚；增强后明显强化，其内有小片无强化区。病灶周围有少许 T1WI 低、 T2WI 高水肿区。左侧丘脑受压略向前移位，余脑室未见明显异常，中线结构略右移。诊断结果： 左侧侧脑室后角区占位，考虑室管膜瘤可能大。检查方法： SE 序列横断位T1WI 、 T2WI ，矢状位 T1WI

15、； Gd-DTPA 增强后横断位、矢状位及冠状位 T1 图像示：右侧桥小脑角区可见一类圆形异常信号灶，大小约 3.3 X 2 X 3.9cm,边缘光整，T1WI呈不均匀低信号， T2WI 呈均匀高信号；增强后明显欠均匀强化。桥脑受压推移，周围未见明显水肿， ，余脑室、脑沟、脑裂未见明显异常。中线结构居中。诊断结果： 右侧桥小脑角区占位，考虑听神经瘤可能大。检查方法： 横断位 T1WI 、 T2WI ，矢状位 T1WI ， GD-DTPA 增强后横断位、矢状位及冠状位 T1WI ：右侧小脑半球可见一类圆形脑室性占位性病灶，大小约 3X3X4cm,边界清晰，囊性部分信号均匀， T1WI 为低信号，

16、 T2WI 为高信号，偏左侧可见一小片 T1WI 低、 T2WI 稍 高信号壁结节影；增强后囊壁环状强化，壁结节明显均匀强化。病灶周围见少许水肿区。中线结构居中，第四脑室明显受压变形，第三脑室及两侧侧脑室扩大。诊断结果： 右侧小脑半球脑实性占位，考虑血管母细胞瘤可能大。检查方法： 鞍区 MR 平扫 SE 序列冠状位T1WI 、 T2WI, 矢状位 T1WI 、 T2WI ； GD-DTPA增强后矢状位、冠状位及横断位及T1WI ：鞍区垂体窝内可见占位性病灶，大小约 4X3X2cm,边界清晰、欠规则，鞍底明显下陷，视神经受压上移，并见腰身征， T1WI 呈低、等信号， T2WI 像呈稍高信号；增

17、强后均匀中度强化。两侧颈内动脉海绵窦段受压外移。诊断结果： 鞍区垂体窝占位，考虑垂体瘤。检查方法： 冠状位 T1WI 、 T2 WI, 矢状位 T1WI 、 T2 WI ， GD -DTPA 冠状位动态增强及增强后冠状位、矢状位、横断位T1WI ：垂体偏右侧饱满，局部隆起，垂体柄尚居中， T1WI 呈等信号， T2WI 呈稍高信号；动态增强示垂体偏右侧可见一大小约 0.85x0.76cm 大小的早期无明显强化结节影，余垂体组织明显均匀强化。颈内动脉海绵窦段未见明显异常。诊断结果： 垂体异常强化灶，考虑垂体微腺瘤。检查方法：SE序列冠状位T1WI、T2WI,矢状位T1WI、T2WI,增强后冠状位

18、、矢状位T1WI ：鞍上区可见一大小约 2.0X 1.7X 1.7CM大小的占位性病灶，信号不均匀，边界清晰、规整， T1W 呈高信号， T2WI 大部分为稍高信号，内可见小片稍低信号影；增强后周边明显强化，中央无强化。垂体受压变扁并向下移位，颈内动脉海绵窦段无明显外移。余脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、脑池、脑沟形态、信号未见明显异常。诊断结果：鞍上区占位，考虑颅咽管瘤可能大。检查方法：SE 序列T1WI 横断位、矢状位， T2WI 横断位，增强T1WI 横断位、矢状位、冠状位：右侧鞍旁见一类圆形病灶，大小约 2.4x2.4cm ， T1WI 低信号、 T2WI 呈高信号，边界清晰，周围

19、水肿不明显；增强扫描示病灶明显强化，境界清楚，中央呈星状不强化。右侧颈内动脉呈明显受压推移改变。垂体形态及信号未见明显异常改变，增强未见明显异常信号影。余脑实质内未见明显异常。大脑镰向左侧推移，两侧脑室前角受压变形。诊断结果： 右侧鞍旁占位，考虑神经鞘瘤可能性大。检查方法：PRESS多体素波谱分析，层厚1.5cm,体素1 X 1 x 1.5cm :右枕顶叶波谱信号异常，与常规磁共振图像比较，病变区 NAA 明显减低， Cho 明显升高， Lac 峰值略高，病变区Cho/NAA 、 Cho/Cr 、 NAA/Cr 比值平均分别约为6.733、 2.645、 2.336，病变对侧正常脑组织区域Ch

20、o/NAA 、 Cho/Cr、 NAA/Cr 比值平均分别约为0.763、 1.316、 1.679，正常脑组织区病变周围组织波峰形态及比例基本正常。诊断结果： 右枕顶叶波谱信号异常，考虑恶性胶质瘤可能大。检查方法：FSE序列横断位T1WI、T2WI、矢状位T1WI , GD-DTPA增强后横断位、冠状位、矢状位T1WI 成像 :左额叶、颞叶、顶叶可见多发类圆形异常信号灶， T1WI 呈低信号， T2WI 呈高信号，；增强后病灶明显花环状强化。诸病灶周围见 T1 低、 T2WI 高信号水肿区。诸脑室、脑池及沟裂未见明显异常。中线结构居中。诊断结果： 左额叶、颞叶及顶叶多发占位性病灶，考虑转移瘤

21、。检查方法： SE 序列横断位T1WI 、 T2WI 及横断位 FLAIR ，矢状位 T1WI ：两大脑半球体积缩小，两侧基底节区、半卵圆区可见多发小点片、斑片状异常信号灶，T1WI 呈等低信号， T2WI 呈高信号， FLAIR 呈等稍高信号，余脑实质内未见明显异常信号影。诸脑室、脑池、脑沟稍增宽、扩大，中线结构居中。诊断结果： 1、 两侧基底节区、半卵圆区多发腔隙性脑梗塞。2、脑萎缩。检查方法： SE 序列横断位T1WI 、 T2WI 及横断位 FLAIR ，矢状位 T1WI ：两大脑半球形态可， 实质内未见明显异常信号影。两侧脑室、三脑室、中脑导水管扩大，四脑室未见明显扩大，中线结构居中。诊断结果： 两侧脑室、三脑室、中脑导水管扩大，考虑梗阻性脑积水。检查方法： SE 序列横断位、矢状位T1WI ， FSE 序列横断位T2WI ， FE 序列横断位T2*WI右额叶见片状异常信号影，信号不均匀，边界欠清晰， T1WI 高信号为主， T2WI 及T2* 主体为高信号，边界