试析加强医院成本核算的必要性和相关对策

1、试析加强医院成本核算的必要性和相关对策摘要：医疗卫生事业的改革不断深化，面对新的医改形式，医疗机构观念要不断的 更新，去适应国家提出的医改政策，进一步加强医院的成本核算的管理。同时: 医疗机构 要树立新的成本概念，在节能降耗的基础上，来进一步提升财务管理水平，实现全面预算 管理。加强医院成本核算能够有效的提高医院的社会效益和经济效益。关键词：成本核算财务管理医院经营目前我国不断的对医疗卫生事业进行改革，以寻求更好的发展方式，医院的经营环境 也随着改革而发生变化。新医改要求国有医院回归公益性质，医疗服务将由政府、社会、 个人合理划分，共同承担，逐步缓解百姓就医难的问题。公立医院的补偿渠道在新医改

2、的 提出下变为服务收费和财政补助，减少了药品加成收入。面对新的医改形式，对医院来说 既是挑战，乂是机遇，所以医院要树立全新的成本意识，完善成本核算体系，提高财务管 理水平，保证医院经济的健康发展。一、加强和规范成本核算是做好财务管理的前提随着经济体制的改革，医院应用医疗成本核算，改变了旧的管理体制，医院在管理型 的基础上变为经营型，有效的强化了财务机制。医院在成本核算中根据物力和财力，合理 的安排医疗业务的活动平衡，及时保证医疗的需求，还引入了全面预算的管理方法，在成 本预测、指标控制、内部核算等方面规划资金的使用。在社会经济快速发展的背景下，医 院普遍重视了成本核算的重要性，在管理方面逐渐加

3、强，医院的成本核算在医疗服务过程 中，对劳动耗费进行完整的记录和分析，在此基础上加以控制和考核，占据医院经济管理 的中心环节，在一定基础上为财务管理的实行奠定了基础，所以说将医院加强和规范成本 核算是做好财务管理的前提。二、成本核算是对财务管理的补充和完善医院开展成本核算是对财务管理的补充和完善，首先，成本核算可以真实地反映医院 每个科室的成本情况，对盈亏的科室或者医疗项目进行统计，对收入结构进行调整，提供 补偿的依据：其次，成本核算通过医院中每个科室或者医疗项目的成本结构和成本项目进 行分析，找到成本控制点，在不同情况下有的放矢的解决问题；第三，成本核算改变了旧模式，在财务会计核算基础上对财

4、务管理进行了 补充，使医院每个科室都能都控制成本，进而形成成本管理的新局面，也进一步提高了财 务管理的水平；第四，医院成本核算的开展，使财务管理职能得到了延伸和发展。把财务 管理延伸到了经济管理的工作中去，从而加强了医院科室的考核和成本控制，大大强化了 财务管理的作用：第五，成本核算有效的调整了收入结构，减少和避免了医院乱开药、乱 检查等问题，使医院的收入增加更加理性化：第六，成本核算完善了指标评价体系，使医 院每个科室在财务管理上的考核和评价更加全面和完整。三、成本核算是医院实行“低耗高效目标”的基础，是医院进行经营决策的重要依据医院开展成本核算是为了真实的反应医疗活动的财务状况和经营效果。

5、市场经济对医 院经济运行提出了低耗高效的要求，而成本核算是为医院实行“低耗高效目标”打下了基 础，也是医院进行经营决策的重要依据，由此可见，成本核算是医院经营中的重要环节， 那么，我认为做好成本核算应该从以下几个方面展开：首先，做好成本核算的基础工作， 包含直接成本归集、间接成本分摊。直接成本归集是成本核算的重点与难点，归集依据的 标准直接关系到成本核算的结果，目前在医疗成本核算中常用的归集方法有：1.安全院的 百分比来计算劳务费、公务费、原材料费等时实际发生数：2.医院固定资产折旧的费用计 算，由于没有固定的规则，可以根据每个医院不同的情况来进行成本核算，如：采用平均 年限法、加速折旧法、单

6、位工时数法。以上是归集方法。那么，间接成本分掩主要是在按 受益原则的前提下，将项目科室、非项目科室进行分摊研究，常用的方法有：阶梯分配法、 双重分配法、直接法等。成本核算也要在实施上发挥它的最大作用，来对医院的经营提供依据。具体要做到： 1.增强医院职工的节省开支意识，加强宣传力度。可以利用医院会议及文化形式宣传成本 核算的重要性，让大家都明白成本核算与医院经营的关系，培养大家积极、主动的去加强 成本管理，增收节支。2.进一步确定成本核算对象。结合医院的发展现况，根据现代医院 管理、科室成本核算的要求，来制定医院各级核算的名称，明确成本核算对象。3.建立并 完善成本核算制度。在医院成本核算的管

7、理体系、工作制度和标准规范的前提下，加强对 成本核算制度的管理，通过成本核算的预测、分析来加强医院的监管、考核力度，从不同的方面促进医院的经 营和发展。四、成本核算建立健全绩效改革机制，加强院科两极核算体系的必要条件成本核算的结果是与绩效工资挂钩的。在实行成本核算的时候，要建立、完善奖金的分配机制, 可以结合岗位的性质、技术难度、风险程度、工作数量与质量等方面业绩来进行绩效的考 核，按照公平的原则来进行分配。医院中可以将成本核算的结果与绩效机制相结合，科室 的成本控制情况直接与绩效相关联，这样有利于调动职工在节支上的积极性。加强院科两级核算体系的同时，也要健全激励机制，成本核算工作是医院对科室

8、核算 的基础工作，制定完善的院科两级分配放方案，离不开成本核算。成本核算在加强院科两 级管理中医疗管理、行政管理、经济管理等方面建设，起到来了很重要的作用。医院制定 完善的院科两级核算体系，把科室人员的待遇与科室经营效益联系在一起，充分调动了科 室的积极性，加快实现节能降耗的目标。五、结语综上所述，成本核算是市场经济条件下医院经营管理的核心环节与关键内容，医院中 只有奠定好成本核算的基础，才能进一步提高成本管理水平，加强财务管理建设、医院内 部管理建设，在医疗服务中合理配置卫生资源、对医疗服务项目进行分析。成本核算是实 现医院社会效益与经济效益最大化的唯一途径。参考文献1常淑英,王治.医院成本核算管理现状初探J .华章,2021.2牛。.基