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文档简介

1、危重病人护理危重患者护理常规赵传华1 、2 、 执行原发病护理常规。 做好各种抢救准备工作，病情变化时及时通知医生，在 医生未到之前先行实施必要的紧急救护。3 、 密切观察病情变化：1意识的观察：正确判断病人意识障碍程度。2瞳孔的观察：观察瞳孔大小、形状变化，对光反响是否灵敏、迟钝或消失。3生命体征的观察：连接心电监护仪，观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和 度及心电图的变化。4尿量的观察：观察尿液的量、颜色、透明度、气味等。4 、 加强呼吸道管理：观察痰液的性质、颜色、量、气味、粘稠度，保持呼吸道通畅， 预防呼吸道并发症。5 、6 、 准确评估病人病情，制定护理方案。 加强根底护理，预防并发

2、症：1眼的保护：对眼睑不能自行闭合的病人，可涂抗生素眼膏并加盖湿纱布，以保 护角膜，防止发生角膜溃疡或并发结膜炎。2做好口腔护理，根据不同致病菌选择适宜的漱口液。3做好皮肤护理：每 12 个小时为病人翻身一次，按摩皮肤受压部位，防止发生 压疮。保持床铺、衣服清洁、枯燥、平整。4加强肢体的被动活动：病情许可时，每日定时为患者行患肢被动运动，以促进 血液循环，预防静脉血栓形成，促进患肢功能恢复。7 、 做好各种引流管的护理：准确记录引流量，观察并记录引流液的量、性质及颜色。 妥善固定各种引流管，保持引流通畅，定期更换引流袋并注意无菌操作。8 、 加强营养：根据病情选择最正确饮食，不能自行进食者及时

3、给予鼻饲营养或静脉滴 注高营养药物，保证足够的营养摄入。9 、 及时与患者及家属进行有效沟通，做好健康宣教和心理护理。10 、 护理记录及时、客观、准确、连续。危重患者管理制度护理人员根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理工作。1 、 建立危重患者护理记录单，及时评估患者，制定护理方案，执行护理措施，做好各种记录。2 、 严密观察病情变化，必要时设专人护理，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。3 、 严格执行医嘱，及时落实各项治疗护理措施。4 、 认真、细致做好各项生活护理及根底护理，严防并发症，确保患者平安。5 、 严格执行床边交接班制度，对病情变化及各种用药要详细交代，并做好相应记录。6 、 对需要他科提供护理帮助的危重患者，由所在科室向护理部提出申请，护理部及急危重症学术小组组织护理会诊。7 、 危重患者病情变化需要抢救时，参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，正 确及时执行医嘱，严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者， 执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止过失事故。8 、 对于抢救过程中需要护理人力或医疗资源调配，由护士长提出上报科护士长，和 或护理部主任协调抢救事宜。10 、抢救所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清 理消毒补充、物归

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