矿工自救与互救教案5

1、培 训 教 案课程名称矿工自救与互救总计： 2 学时任课教师冯俭授课对象全员培训基本教材和主要参考资料煤矿新工人岗前安全培训教材教学目的和要求自救就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每个工作人员避灾和保护自己而采取的措施及方法。互救则是在有效的自救前提下为了妥善的救护他人而采取的措施及方法。教学重点和难点1、自救器使用2、自救、互救措施自救与互救教案自救就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每个工作人员避灾和保护自己而采取的措施及方法。互救则是在有效的自救前提下为了妥善的救护他人而采取的措施及方法。一、发生事故时现场人员的行动原则1、及时报告灾情。2、积极抢救。3

2、、安全撤离。4、妥善避灾。二、自救器和避难硐室煤矿安全规程规定：入井人员必须随身携带自救器。在突出煤层采掘工作面附近、爆破时撤离人员集中地点必须设有直通矿调度室的电话，并设置有供给压缩空气设施的避难硐室。(一)、自救器自救器是一种体积小、携带轻便，但作用时间较短的供矿工个人使用的呼吸保护仪器。主要用途是当煤矿井下发生事故时，矿工佩戴它可以通过充满有害气体的井巷，迅速离开灾区。因此，规程规定：“每一入井人员必须随身携带自救器”。自救器分为过滤式和隔离式两类，隔离式自救器又有化学氧和压缩氧两种。1. 过滤式自救器。它是利用装有化学氧化剂的滤毒装置将有毒空气氧化成无毒空气供佩戴者呼吸用的呼吸保护器。

3、2.化学氧自救器。它是利用化学生氧物质产生氧气，供员工从灾区撤退到脱险用的呼吸保护器。3.压缩氧自救器。它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸保护器，是一种可反复多次使用的自救器。自救器的佩带及使用。佩带时，将腰带穿入自救器腰带环内，并固定在背部后侧腰间。使用时，先将自救器沿腰带转到右侧腹前。1、从腰带上解下自救器，用大拇指扳丐开启扳手，撑开封锁带。2、握住开启扳手，拉开封口带。3、揭住并扔掉上部外壳。4、抓住口具，从下部外壳中取出过滤器，扔掉下部外壳。5、移开鼻夹，将口具的咬口用牙咬住，把橡胶片含在牙唇之间。6、拉开鼻夹，夹住鼻子，松手后使它能夹住鼻子。7、摘下安全帽，戴好头带。将头带分开，一根戴

4、在头顶，一根戴在后脑勺上。8、全部佩带完毕，再戴上安全帽，迅速撤离灾区。撤离灾区时若感到吸气不足时，应放慢脚步，做长呼吸，待气量充足时再快步行走。我国生产有AZL-40型、AZL-60型、MZ-3型和MZ-4型等过滤式自救器，AZH-40型化学氧自救器，AYG-45型和AYG-60型压缩氧自救器。4. 自救器的选用原则对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员应选用隔离式自救器；在有煤与瓦斯突出矿井或突出区域的采掘工作面，应选用隔离式自救器。其余情况下，一般应选用过滤式自救器。5. 自救器的佩戴注意事项(1)在井下工作，当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩戴用自救器，撤离现场。(2)戴上

5、自救器后，吸气温度逐渐升高，表明自救器工作正常。决不能因吸气干热而把自救器取下。(3)化学氧自救器佩戴初期生氧剂放氧速度慢，如条件允许，应缓慢行走，等氧足够呼吸时再加快速度。撤退时最好按每小时45km速度行走，呼吸要均匀，千万不要跑。(4)佩戴过程中口腔产生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降温器，严禁拿下口具往外吐。(5)在未到达安全地点前，严禁取下鼻夹和口具，以防有害气体的毒害。(6)在佩用自救器时，因外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则带着外壳也能呼吸。为了减轻牙齿的负荷也可用手托住罐体。(7)平时要避免摔落、碰撞自救器，也不许当坐垫用，以上漏气失效。(二)、避难硐室避难硐室是供矿工在遇到

6、事故无法撤退而躲避待救的设施。避难硐室有两种：一种是永久避难硐室；一种是临时避难硐室。永久避难硐室，事先设在井底车场附近，或设于采区安全出口的路线上。对其要求是：设有与矿调度室直通电话，构筑坚固，净高不低于2m，严密不透气或采用正压排风，并备有供避难者呼吸的供气设备(充满氧气的氧气瓶或压气管和瓶或减压装置)、隔离式自救器、药品和饮水等；设在采区安全出口的路线上的避难硐室距人员集中工作地点不超过500米。其容积应能容纳采区全体人员。临时避难硐室是利用工作地点的独头巷道，硐室或两道风门之间的巷道，由避灾人员临时修建的。所以，应在这些地点事先准备好所需的木板、木桩、粘土、砂子或砖等材料，还应装有带阀

7、门的压气管。避灾时，若无构筑材料，避灾人员就用衣服和身边现有的材料临时构筑避难硐室，以减少有害气体的侵入。在避难硐室内避难时应注意以下事项：1、进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队发现。2、待救时应保持安静、不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。3、硐室内只留一盏灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。4、间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。5、全体避灾人员要团结互助、坚定信心。6、被水堵在山上时，不要向下跑出探望。水被排走露出顶棚时，也不要急于出来以防SO2、H2S等气体中毒。7、看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破

8、裂。三、各类灾害事故时避灾自救与互救措施(一)瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救据亲身经历过瓦斯爆炸的同志回忆,瓦斯爆炸前感觉到附近空气有颤动的现象发生,有时还发出咝咝的空气流动声。这可能是爆炸前爆源要吸入大量氧气所致,一般被认为是瓦斯爆炸前的预兆。1、防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施。具体方法是：背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住气暂停呼吸，用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物盖住身体，尽量减少肉体暴露面积，以减少烧伤。爆炸后，要迅速按规定佩戴好自救器，弄清方向，沿着避灾路线，尽快撤退到新鲜风流中。若巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，

9、可以到棚子较完整的地点躲避等待救护。2掘进工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区。不能行走的伤员，在靠近新鲜风流3050m范围内，要设法抬运到新风中；如距离远，则只能为其佩戴自救器，不可抬运。撤出灾区后，要立即向矿领导或调度室报告，派矿山救护队抢救。  如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以

10、疏通，应坐在支护良好的棚子下面。或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，相互安慰、稳定情绪，等待救助，并有规律地发出呼救信号。对于受伤严重的矿工，也要为其佩载好自救器，使其静卧待救。3采面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施如采面发生小型爆炸，进、回风巷一般不会被堵死，通风系统也不会遭到大的破坏，爆炸所产生的CO和其它有害气体较易被排除。在这种情况下，采面爆源进风侧的人员一般不会严重中毒，应迎着风流退出。在爆源回风侧的人员，应迅速佩戴自救器，经安全地带通过爆源到达进风侧，即可脱险。(二)、煤与瓦斯突出时的自救与互救发现突出预兆后，现场人员的避灾措施为：(1)矿工在采煤工作面发现有突出预兆时，要以最快的

11、速度通知人员迅速向进风侧撤离。撤离中快速打开过滤式自救器并佩用好，迎着新鲜风流继续外撤。如果距离新鲜风流太远时，应首先到避难硐室、或利用压风自救系统进行自救。(2)掘进工作面发现煤和瓦斯突出的预兆时，必须向外迅速撤至防突反向风门之外，之后把防突风门关好，然后继续外撤。如自救器发生故障或佩用自救器不能安全到达新鲜风流时，应在撤出途中到避难所或利用压风自救系统进行自救，等待救护队援救。(三)矿井火灾事故时的自救与互救(1)首先要尽最大的可能迅速了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及自己所处巷道之间的关系，并根据矿井灾害预防和撤离计划及现场

12、的实际情况，确定撤退路线和避灾自救的方法。(2)撤退时，任何人无论在任何情况下都不要惊慌、不能狂奔乱跑。应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。(3)位于火源进风侧的人员，应迎着新鲜风流撤退。(4)位于火源回风侧的人员或是在撤退途中遇到烟气有中毒危险是，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快通过从回风口撤到安全地点。(5)如果在自救器有效作用时间内不能安全撤出时，应在设有储存备用自救器的硐室换用自救器后再进行撤退，或是寻找有压风管路系统的地点，以压缩空气供呼吸之用。(6)撤退行动既要迅速果断，又要快而不乱。撤退中应考巷道有联通出口的一侧行进，

13、避免错过脱离危险去的机会，同时还要随时注意观察巷道和风流的变化情况，谨防火区风压可能造成的风流逆转。(7)如果无论是逆风或顺风撤退，都无法躲避着火巷道火火灾烟气可能造成的危害，则应迅速进入避难硐室；没有避难硐室时应在烟气袭来之前，选择合适的地点就地利用现场条件，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。(8)逆烟撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要这样做。除非在附近有脱离危险区的通道出口，而且又有脱离危险区的把握时；或是只有逆烟撤退才有争取生存的希望时，才采取这种撤退方法。(9)撤退途中如果有平行并列巷道或交叉巷道时，应靠有平行巷道和交叉巷口的一侧撤退，并随时注意这些出口的位置，尽快寻找脱险的出路

14、。在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过联通路口。(10)当烟雾在巷道里流动时，一般巷道空间的上部烟雾浓度大、温度高、能见度低，对人的危害也严重，而靠近巷道底板情况要好些，有时巷道底部还有比较新鲜的空气流动，为此，在有烟雾的巷道里撤退时，在烟雾不严重的情况下，即使为了加快速度也不应直立奔跑，而应尽量躬身弯腰，低着头快速前进。如烟雾大、视线不清或温度高时，则应尽量贴着巷道底板和巷壁，摸着铁道或管道等爬行撤退。(11)在高温浓烟的巷道撤退时还应注意利用巷道内的水，浸湿毛巾、衣物或向身上淋水等办法进行降温，改善自己的感觉，或是利用随身物件等遮拦头面部，以防高温烟气的刺激等。(12)在

15、撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时(当爆炸发生时，巷道内的风流会有短暂的停顿或颤动，应当注意的是这与火风压可能引起的风流逆转的前兆是有些相似的)，有可能的话要立即避开爆炸的的正面巷道，进入旁侧巷道，或进入巷道内的躲避硐室；如果情况紧急，应迅速背向爆源，靠巷道的一帮就地顺着巷道爬卧，面部朝下紧贴巷道底板、用双臂护住头面部并尽量减少皮肤的外露部分；如果巷道内有水沟或水坑，则应顺势爬入水中。在爆炸发生的瞬间，要尽力屏住呼吸或是闭气将头面浸入水中，以上吸入爆炸火焰及高温有害气体，同时要以最快的动作戴好自救器。爆炸过后，应稍事观察，待没有异常变化迹象，就要辨明情况和方向，沿着安全避灾路线，尽快离开灾区

16、，转入有新鲜风流的安全地带。(四)矿井透水事故时的自救与互救1透水后现场人员撤退时的注意事项(1)透水后，应在可能的情况下迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据预防灾害计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。(2)行进中，应靠近巷道一侧，抓牢支架或其它固定物体，尽量避开压力水头和泄水主流，并注意防止被水中滚动矸石和木料撞伤。(3)如透水后破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。(4)在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设指示行进方向的明显标志，以提示救护人员的注意。(

17、5)人员撤退到竖井，需从梯子间上去时，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。行动中手要抓牢，脚要蹬稳，切实注意自己和他人的安全。(6)如唯一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作面躲避，等待救护人员的营救。严禁盲目潜水逃生等冒险行为。2被矿井水灾围困时的避灾自救措施(1)当现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入预先筑好的避难硐室中避灾，或选择合适地点快速建筑临时避难硐室避灾。如系老空透水，则须在避难硐室处建临时挡墙或吊挂风帘，防止被涌出的有害气体伤害。进入避难硐室前，应在硐室外留设明显标志。(2)在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪安定、自信乐观、意志坚强。要坚信上级领导一定会组织

18、人员快速营救；坚信在班组长和有经验老工人的带领下，一定能够克服各种困难，共渡难关，安全脱险。要作好长时间避灾的准备，除轮流担任岗哨观察水情的人员外，其余人员均应静卧，以减少体力和空气消耗。(3)避灾时，应用敲击的方法有规律、间断地发出呼救信号，向营救人员指示躲避处的位置。(4)被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应努力克制自己，决不嚼食杂物充饥。需要饮用井下水时，应选择适宜的水源，并用纱布或衣服过滤。(5)长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人员不可过度兴奋和慌乱。得救后，不可吃硬质和过量的食物，要避开强烈的光线，以防发生意外。(五)冒顶事故时的自救与互救1采面冒顶时的避灾

19、自救措施(1)迅速撤退到安全地点。当发现工作地点有即将发生冒顶的征兆，而当时又难以采取措施防止采面顶板冒落时，最好的避灾措施是迅速离开危险区，撤退到安全地点。(2)遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。从采面发生冒顶的实际情况来看，顶板沿煤壁冒落是很少见的。因此，当发生冒顶来不及撤退到安全地点时，遇险者应靠煤帮贴身站立避灾，但要注意煤壁片帮伤人。另外，冒顶时可能将支柱压断或摧倒，但在一般情况下不可能压垮或推倒质量合格的木垛。因此，如遇险者所在位置靠近木垛时，可撤至木垛处避灾。(3)遇险后立即发出呼救信号。冒顶对人员的伤害主要是砸伤、掩埋或隔堵。冒落基本稳定后，遇险者应立即采用呼叫、敲打(如敲打

20、物料、岩块可能造成新的冒落时，则不能敲打，只能呼叫)等方法，发出有规律、不间断的呼救信号，以便救护人员和撤出人员了解灾情，组织力量进行抢救。(4)遇险人员要积极配合外部的营救工作。冒顶后被煤矸、物料等埋压的人员，不要惊慌失措，在条件不允许时切忌采用猛烈挣扎的办法脱险，造成事故扩大。被冒顶隔堵的人员，应在遇险地点有组织的维护好自身安全，构筑脱险通道，配合外部的营救工作，为提前脱险创造良好条件。2营救被冒顶埋压遇险人员的措施(1)保障营救人员的自身安全。营救工作要在灾区中的领导和有经验老工人的指挥下进行。营救人员要检查冒顶地点附近的支架情况，发现有拆损、歪扭、变形的柱子，要立即处理好，以保障营救人

21、员的自身安全，并要设置畅通、安全的退路。(2)因地制宜地对冒顶处进行支护。要根据顶板垮落的情况，在保证抢救人员安全和抢救方便的前提下，因地制宜地对冒顶处进行支护。在采面局部冒顶埋压人员时，可用掏梁窝，悬挂金属顶梁，或掏梁窝，架单眼棚等方法进行处理。棚梁上的空隙要用木料架设小木垛。(3)营救埋压人员。在检查架设的支架牢固可靠后，要指派专人观察顶板，才能清理被埋压人员附近的冒落煤矸等，直到把遇险矿工从埋压处营救出来。在营救过程中，可用长木棍向遇险者送饮料和食物。在清理冒落煤矸时，要小心地使用工具，以免伤害遇险人员。如果遇险矿工被大块矸石压住，应采用液压起重气垫、液压起重器或千斤顶等工具把大块岩石顶

22、起，将人迅速救出。3独头巷道迎头冒顶被堵人员避灾自救措施(1)遇险人员要正视已发生的灾害，切忌惊慌失措，坚信矿领导和同志们一定会积极进行抢救。应迅速组织起来，主动听从灾区中班组长和有经验老工人的指挥，团结协作，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿灯等，做好较长时间避灾的准备。(2)如人员被困地点有电话，应立即用电话汇报灾情、遇险人员数和计划采取的避灾自救措施。否则，应采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号。并每隔一定时间敲击一次，不间断地发出信号，以便营救人员了解灾情，组织力量进行抢救。(3)维护加固冒落地点和人员躲避处的支架，并经常派人检查，以防止冒顶进一

23、步扩大，保障被堵人员避灾时的安全。(4)如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯含量。但要注意保暖。四、现场急救煤矿井下生产，工作环境条件恶劣、工艺复杂、劳动条件艰苦、自然灾害严重。在我国铁路、冶金、建筑、纺织、化工、石油、建材、有色、地质、轻工、电力、煤炭等12个产业门类中，煤炭行业事故最多、伤亡最高。如果井下生产中一旦发生安全事故，(根据不同的事故类别)人员可能出现骨折、大出血、烧伤、窒息、中毒等情况。事故发生后，在专业救护人员到来之前，如果现场工作人员能对这些伤员进行及时、合适的急救，可以防止伤员伤情恶化，对伤员的抢救治疗有着极其重要的意义。反之

24、，则会贻误时机、伤情恶化、导致严重后果。因此，井下作业人员有必要掌握简单的井下创伤急救方法。搞好现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员的痛苦，防止伤情恶化，预防和减少并发症的发生，尽可能挽救濒临死亡人员的生命。（一）、现场创伤急救原则 1、对骨折伤员，先固定后搬运。 2、对出血伤员，先止血后搬运。 3、对窒息(呼吸道完全堵塞)或心脏跳动刚停止不久的伤员，必须先复苏后搬运。 （二）、现场创伤急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。1、人工呼吸人工呼吸是借人工方法来维持伤员的气体交换。以改善肌体缺氧状态，并排除体内的CO：进而为自主呼吸恢复创造条件的一种方法。做人工呼

25、吸前应做好以下准备工作： a、先将伤员搬至安全、通风良好、保暖的地方； b、平卧于平坦的硬地上或木板上： c、肩部用衣物垫高，使颈部呈过伸状态； d、解松伤员的衣扣、裤带、裸露前胸，注意保持体温； e、清除伤员口、鼻内的异物和粘液及呕吐物，确保呼吸畅通(把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。)； f、使伤员的头部尽量后仰，使下颌角至耳垂的连线垂直于地面，使下牙超过上牙高度； g、面部偏向一侧，防止舌根后坠堵塞呼吸道。 人工呼吸常用的方法有口对口人工呼吸、仰卧压胸人工呼吸、俯卧压背人工呼吸。以口对口人工呼吸法最好，除中毒病员外均可使用。 口对口人工呼吸操作方法：第一步，使伤员仰卧，肩下垫一软

26、枕或衣物，头尽量后仰；第二步，操作者跪于伤员另一侧，用手帕、纱布或口罩盖在伤员口鼻上，一手自下颌处将患者头部托起使之后仰，并使其口张开，另一手将患者鼻孔捏住，以防气体由鼻孔漏出。第三步，操作者深吸一口气对准患者的口用力吹气，吹毕松开捏鼻的手，让其胸廓及肺自行回缩呼气。保持每分钟16一18次，以胸廓可见扩张或听到肺泡呼吸音为有效标志。 仰卧压胸人工呼吸法：第一，让伤员仰卧，腰部垫一软枕，使头部和肩部略低；第二，操作者跪于伤员的头顶附近，双手各握伤员的两前臂中部，将两臂上举至头顶，使胸部扩张；第三，将两臂屈曲紧贴胸前，并用伤员的肘部活动两秒钟，使肺内气体排除。如此连续一举一曲，每分钟以20次左右为

27、宜。 俯卧压背人工呼吸：第一，使伤员俯卧，面部偏向一侧，头向下稍低，一臂弯曲垫于头上；第二，操作者跨过患者大腿跪在地上，两臂伸直，两手掌放在 伤员胸廓下部最低的一对肋骨上，手指分开，然后使自己的体重通过两上肢从伤员的后下方压向前方，持续3秒钟，将气体压出肺部；第三，操作者将上身伸直，两手松开，使伤员胸廓自然扩张而吸人空气,两秒钟后重复施行，每分钟以20次左右为宜。用力不可过猛以防肋骨骨折。2、心脏复苏心脏停止跳动有两种情况：一种是先发生呼吸衰竭，抢救无效又导致心跳停止；另一种是一开始就出现心跳停止，如中毒、触电等情况。心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。（1）、心前区叩击术

28、复苏在心脏停搏后半分钟内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心复跳。方法：用手握拳，举到距离胸壁上方约一尺左右的高处，从左侧乳头到胸正中之间的部位，连续叩击3至5次，并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功，反之，应立即放弃，改行胸外心脏按压术。（2）、胸外心脏按压术使伤员仰卧于硬板或平地上，操作者站在病人一侧(或骑跨于伤员两大腿外侧)，面对伤员将右手掌之根部置于伤员胸骨体中上段，左手交叉重叠于右手臂上，肘关节伸直，心脏即被挤压于胸骨与脊柱之间而将血液排出，随后迅速将手腕放松，使胸骨内因胸廓弹性而复位，胸廓弹回时产生的胸腔负压可使静脉血回流充盈心脏。然后如此有节律地反复进行。按压速率每分

29、钟约6080次。在进行胸外按压时，宜将伤员头部放低至1015。，以利于静脉血回流。3、止血法成人的血量约为4300-5000ml，以重量计约相当于体重的113，若出血量达1000毫升以上，则生命就有危险。在现场救护出血伤员，需迅速采用暂时止血法，以免失血过多。（1）、加压包扎止血法受伤后情况紧迫，为了争取时间挽救生命，可用敷料，如较干净的毛巾、手帕、撕下的工作服布块等，用能顺手取得的东西进行加压包扎止血，亦可用手压近伤口止血，此法适用于毛细血管出血。（2）、指压止血法在不能使用止血带的部位，或没有止血带及其它代用物的紧急情况下，可暂用指压法，即用手指把伤口以上的动脉压在下面的骨头上，以达到止血

30、的目的。此法属于一种临时的应急止血方法。a、头、颈部出血。b、腋窝和上臂出血。c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。d、下肢动脉出血。 （3）、加垫屈肢止血法。利用关节的极度屈曲，压迫血管达到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窝或膝窝部放一棉垫，再使关节极度屈曲，然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”字型绷带将其捆拢一起。 （4）、止血带止血法。四肢较大动脉血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速进行止血。可用止血带、胶皮管等，紧急时亦可用宽布、绳索、三角巾等代替，但不能用炮线、电线、细绳等用力捆扎，以空气止血带最好。采用止血带止血的步骤如下：a、左手拿止血带，上留13一17cm长，手背紧贴加垫处，右手

31、拿止血带长端。b、右手将止血带在拉长拉紧的状态下，缠绕在左手和隔有衣服或衬垫的肢体下，紧紧编绕23匝，止血带之间应并紧，然后再将止血带放在左手中、食指间夹紧。c、左手中、食指夹住止血带，顺肢体向下拉出手，使止血带下面成环状。d、将上端一头插入环中，拉紧固定即可。5、绞紧止血法。在没有止血带时，可用毛巾、三角巾、绷带、手帕、破布条等材料折叠成带状，在伤口上方加垫，绕衬垫一周打结，用小木棍插人其中，先提起，绞紧至不出血，然后将小棍另一端在下方用布条固定。4、创伤包扎在井下作业过程中如果出现创伤，创伤的症状表现为破损、裂口、出血。包扎是一般皮肤伤害所需的现场救护方法，它具有固定敷料、夹板位置、止血和

32、托扶受伤肢体的作用，当皮肤、肌肉出现擦、裂伤时，应立即避免伤口继续污染、手拟包扎。创伤包扎的材料有：急救包、绷带、三角巾、四头带。现场没有上述材料时，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。包扎的目的：保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。具体有布条包扎法、毛巾包扎法。创伤包扎应注意以下事项：(1)包扎的目的在于保护创面、减少污染、止血、固定肢体、减少疼痛、防止继发损伤，因此在包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染。(2)不能用井下污水冲洗伤口，伤口表面的异物需运至医院取出，防止重复感染

33、。 (3)包扎动作要轻柔，松紧度要适宜，结头不要打在伤口上。(4)脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。(5)经井下初步包扎后的伤口，到地面医务室或医院后，要重新进行冲洗、消毒、清创、缝合和重新包扎。(6)包扎范围应超过伤口边缘510cm。 5、骨折临时固定骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。抢救要点：(1)根据受伤的原因、部位、症状、体症等，先做简要的检查判断。(2)在进行骨折固定时应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品，若手边没有时，可就地取材，如劈板、树枝、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。必要时也可把受伤的

34、肢体固定于伤员健侧肢体上。 (3)骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、膝、踝等关节处应挚棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。 (4)在处理骨折时，应注意有无内脏损伤，血气胸等并发症，若有应先行处理。 (5)搬运时要做到轻、快、稳。（三）、伤员搬运 井下出现工伤之后，首先应即时采取前述现场救措施，然后将伤员运送出井，送往医院抢救治疗。井下条件复杂，道路不畅，如果搬运不当可能加 剧伤员痛苦，甚至使伤情恶化，因此，伤员搬运也是创伤急救不可缺的一环。搬运时应注意以下事项： 1、呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。 2、对昏迷或者有窒息症状的

35、伤员，要把肩部稍垫高，使头部后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位，以防胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息，注 意随时保持呼吸道畅通。 3、一般伤员可用担架、木板、风筒、绳网等运送，但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架(井下可用风门板)运送。 4、对一般伤员均应先进行止血、固定、包扎等初步救护后，再进行转运。 5、对脊柱损伤的伤员，要严禁让其坐起、站立和行走。也不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。 6、搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁，由专人照顾患处，另有两三人在保持脊柱伸直位下，同时用力轻轻将伤员推滚到担架上，推动时用力大小、快慢要保持一致，要保证伤员脊柱不弯曲。 7、一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤肢抬高。 8、转运伤员时应让伤员的头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救。同时应注意伤口情