《护理学综合实验》案例(学生用)

1、护理学综合实验课程（基础护理学部分）题是什么；针对该患者的护理措施有哪些要求：1每韦课我们会有一个案例讨论，针对每个 案例思考以下问题：该患者的首优护理问请上课前査阅相关资料，分析讨论案例， 并做好笔记。上课时请把打印案例纸质版 及讨论笔记带来o2该课程为下临床侖的技能强化，老师不再 演示操作，案例讨论后同学们自己练习， 请上课前复习相关操作，特别是静脉输液（一）及给药护理（皮下、皮内、肌肉注 射）为真人操作，请做好准备。一、晨间护理患者，男，70岁，因下肢骨折入院。3天前全麻下行股骨切开复 位内固定术。体检：T36.8°C, P78次/分，R18次/分，BP 1305mmHgo 晨

2、间护理查房时发现患者精神尚可，口唇干裂、口腔有异味，患服及 床单位均被引流物污染。二、生命体征的评估和护理患者，男，63岁。以反复咳嗽、咳痰20年，气喘5年加重3天 入院。护理查体：T38°C, P 210 次/分，R36 次/分、BP 1300mmHg, 口唇发纽，呼吸浅而快，双肺叩诊过清音，胸X片检查：双肺底浸润 性阴影。血气分析PaO250mmHg, PaC0278mmHgo初步诊断：COPD、 II型呼吸衰竭。入院后第3天，患者气喘减轻，但痰较多，无法自行咳出。三、压疮的预防及护理患者，女，24岁,主诉：车祸致伤头胸部42天。现病史：患者于42 天前遇车祸致伤头胸部，当场昏迷

3、，急诊入院在全麻下行开颅血肿清 除+去骨瓣减压术+气管切开术。今日体格检查：生命体征平稳，神志 清楚，截瘫水平T6,双下肢感觉运动丧失，双下肢肌力0级，左上 肢感觉减退，肌力III级，大小便失禁，紙尾部有5cmX2cm的压红、 中间皮肤有0.5cm X 0.3cm的破损。四、排泄护理案例1患者，男，56岁。因双侧上隐静脉曲张18年伴右小腿慢性溃疡3年，住院在腰硬联合麻醉下行双侧大隐静脉高位结扎+分段抽剥术, 手术后携带镇痛泵。术后10小时，患者床上活动较少，诉下腹部胀 痛，有尿意，但不能排尿。护理体检：耻骨联合上方膨隆，可触及一 囊性包块。案例2I患者，女，62岁，七天前因“慢性支气管炎急性发

4、作”入院， 患者平时喜食鱼肉类食物，每日饮水500ml左右，近日活动量明显减 少，感觉排便困难，腹部胀痛，腹部可触及坚硬的团块。五、静脉输液的护理（一）患者，女，50岁。因饮食不洁导致呕吐、腹泻和腹痛6小时入院。T37.8°C、P90 次/分，R20 次/分,BP12y70mmHgo六、静脉输液的护理(二)患者，男，26岁。5年来常于餐后34h出现上腹疼痛，严重 时在夜间常被痛醒，伴反酸、暧气、上腹烧灼感。3h前突然疼痛消 失，但自觉头晕、眼花、无力，在入厕途中跌倒，继而呕吐暗红色血 约800ml而急诊入院。查体：T 37.2°C, P 120次/min, R22次/分，

5、BP860mmHgo神清，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，烦躁不安， 双肺呼吸音清晰，心音低钝，心律整齐，肠鸣音亢进活跃。血常规： Hb92g/L, X 1012 / Lo 大便潜血(+ + )。七、饮食与营养的护理患者，男，69岁，以“突发言语含糊、口角歪斜8小时”为主 诉入院。查体：T36.2°C, P82 次/分，R19 次/分，BP131/74mmHgo 神 志清楚，混合性失语，双侧瞄孔等大等圆，对光反射灵敏，额纹对称, 右侧鼻唇沟浅，右侧口角低，伸舌偏左，咽反射存在，右侧肢体肌力 4级，左侧肢体肌力5级，双侧病理征阴性，余查体欠合作。患者进 食呛咳，吞咽障碍，硅田饮水试验（+ ）。查“颅脑CT平扫未见出血 灶”，诊断为急性脑血管意外：脑梗死。八、给药护理患者，男，26岁，因“右下腹痛1天”收入院。查体：T37.7°C, P110次/分，BP100/70mmHg,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著, 无明显肌紧张。诊断为“急性阑尾炎”