第八节头颅摄影

1、第八节第八节 头颅摄影头颅摄影晋中三院影像科晋中三院影像科李海霞李海霞头颅的标准联线头颅的标准联线 听眦线：外耳孔与外眼角的联线听眦线：外耳孔与外眼角的联线 听眉线：外耳孔与眉间的联线听眉线：外耳孔与眉间的联线 听眶线：外耳孔与眼眶下缘的联线听眶线：外耳孔与眼眶下缘的联线 瞳间线：两瞳孔间（外眼角）的联线 听鼻线：外耳孔与鼻翼下缘的联线 听口线：外耳孔与口角的联线（一）（一）头颅后前位头颅后前位 摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、 骨板厚度及颅内的情况 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额 和鼻部紧贴台面，两侧外耳 孔与床面等距，听眦线与台 面垂直 中 心 线：眉间中点头颅后前位头颅后前位头颅后

2、前位头颅后前位外板外板顶骨顶骨蝶骨小翼蝶骨小翼眶上裂眶上裂内听道内听道鼻中隔鼻中隔鼻甲鼻甲乳突尖部乳突尖部内板内板冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝额骨额骨额窦额窦眼眶眼眶颧骨颧骨上颌窦上颌窦上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨头颅后前位头颅后前位R照片显示额骨、颅缝显示清晰额骨、颅缝显示清晰;颞骨岩部对称显示于双侧眼眶内颞骨岩部对称显示于双侧眼眶内;内听道、鼻中隔及两侧上颌窦清晰显内听道、鼻中隔及两侧上颌窦清晰显示示头颅正位头颅正位 头颅侧位头颅侧位头颅后前位头颅后前位（二）（二）头颅侧位头颅侧位 摄影目的：观察颅骨的骨质、骨缝及蝶观察颅骨的骨质、骨缝及蝶 鞍的形态、大小及颅内情况鞍的形态、大小及颅内

3、情况 摄影体位：摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧病人俯卧于摄影床上，头侧 转，被检侧耳部紧贴台面，转，被检侧耳部紧贴台面， 被检侧上肢防于身旁，对侧被检侧上肢防于身旁，对侧 屈肘支撑下颌，瞳间线垂直屈肘支撑下颌，瞳间线垂直 于床面于床面 中中 心心 线：线：外耳孔上前方外耳孔上前方2.5cm处处 标准片显示： 额骨、顶骨、枕骨、副鼻窦、蝶鞍及各骨缝头颅侧位头颅侧位头颅侧位头颅侧位冠状缝额窦蝶鞍蝶窦上颌窦鼻骨筛窦外板内板人字缝枕骨髁状突颈椎板障下颌骨上颌骨冠状缝冠状缝额窦外板内板人字缝板障头颅右侧位头颅右侧位头颅左侧位头颅左侧位L（三）（三）颧弓颌顶位颧弓颌顶位 摄影目的：观察颅底各骨的形态、

4、骨质、 颧骨弓及各孔的大小 摄影体位：病人仰卧于摄影床上，双肩 与床的上缘平行，头后仰， 头顶向下，两外耳孔与胶片 等距，颈部尽量伸直，使颅 顶紧贴胶片（还可用坐位） 中心线：头向15角，与听眦线垂直 照片显示： 筛窦、蝶窦、卵圆孔、棘孔、内听道、颈动脉孔、颞骨岩部、颧骨弓及枕骨大孔显示清晰颧弓颌顶位（卧位）颧弓颌顶位（卧位）颧弓颌顶位坐位颧弓颌顶位坐位乳突枕骨大孔卵圆孔颧骨上颌窦下颌骨筛骨垂直板内听道鼻中隔蝶窦颈动脉管卵圆孔颧骨筛骨垂直板蝶窦上颌窦下颌骨鼻中隔颈动脉管颈动脉管上颌窦下颌骨鼻中隔颧弓颧弓颌顶颌顶位位颅底位颅底位颧弓颌顶位颧弓颌顶位（四）（四）颞骨岩部前后斜位（汤氏位）颞骨岩部前

5、后斜位（汤氏位） 摄影目的：观察枕骨及顶骨后部、颞骨观察枕骨及顶骨后部、颞骨 岩部、枕骨大孔及鞍背床岩部、枕骨大孔及鞍背床突突 摄影体位：病人仰卧于摄影台上，颏部 内收，听眦线与台面垂直， 两外耳孔与台面等距，双臂 自然放于身旁 中 心 线：足向30角，眉间上方10cm处头颅汤氏位头颅汤氏位（Townes）头颅汤氏位头颅汤氏位 照片显示： 枕骨、枕骨大孔、颞骨岩部、内听道、后部顶骨、鞍背头颅汤氏位头颅汤氏位人字缝枕骨鞍背前床突颧弓茎突枕骨大孔内听道冠状缝鼓室窦（五）（五）乳突许氏位乳突许氏位 摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、鼓室、鼓窦、乳突蜂房、 乙状窦及听骨的情况乙状窦及听骨的情况 摄影

6、体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓 前折，对侧手握拳支撑颏部， 外耳孔置胶片上后三分之一 处，瞳间孔垂直暗盒 中 心 线：足向25角，从对侧外耳孔上 7cm与后1.5cm交叉处入射乳突许氏位乳突许氏位 照片显示： 下颌关节、乳突小房、乙状窦、内外听道及颞骨岩部侧位影像显示清晰乳突许氏位乳突许氏位乳突许氏位乳突许氏位内耳道内耳道外耳孔外耳孔髁状突髁状突乙状窦乙状窦乳突尖乳突尖鼓室鼓室导静脉导静脉乳突气房乳突气房乳突窦乳突窦蝶窦蝶窦L左乳突许氏位左乳突许氏位右乳突许氏位右乳突许氏位R（六）（六）乳突梅氏位乳突梅氏位 摄影目的：观察内外耳道、鼓窦、岩骨、内外耳道、鼓窦、岩骨、

7、下颌骨髁状突下颌骨髁状突的情况 摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头部 转向患侧，正中面与暗盒成 45角，外耳孔置胶片的上后方1/3处，听眦线垂直台面 中 心 线：足向45角，对侧额部入射乳突梅氏位（双乳突梅氏位（双45角）角） 照片显示： 动脉导管，内外耳道、乳突小房、骨性迷路、鼓室、锥体 前缘、锥体后缘显示清晰 标准片显示： 1.颞颌关节间隙明确 2.岩骨长横径之比4：1 3.鼓室、乳突窦、内耳孔、耳咽管显示清晰乳突梅氏位乳突梅氏位髁状突内耳道鼓窦外耳道乳突蜂窝耳廓软骨鼓室壁锥体前缘锥体后缘左乳突梅氏位左乳突梅氏位L双侧乳突许氏梅氏位双侧乳突许氏梅氏位RLRL（七）（七）颞颌关节张闭口位颞颌关

8、节张闭口位 摄影目的：观察颞颌关节的骨质、功能 及关节腔的情况 摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓 前折，对侧手握拳支撑颏部， 体位与许氏位相同,分别摄取 双侧张、闭口位进行对比 中 心 线：足向25角，从对侧外耳孔上 7cm与后1.5cm交叉处入射颞颌关节张闭口位颞颌关节张闭口位颞颌关节闭口位颞颌关节闭口位下颌关节凹下颌关节凹下颌关节间隙下颌关节间隙关节结节关节结节下颌小头下颌小头下颌切迹下颌切迹外耳孔外耳孔颞颌关节张口位颞颌关节张口位下颌小头下颌小头下颌关节凹下颌关节凹外耳孔外耳孔颞颌关节张闭口位颞颌关节张闭口位R颞颌关节张闭口位颞颌关节张闭口位RL（八）（八）茎

9、突前后位茎突前后位 摄影目的：观察茎突长度及形态 摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头枕 于顶端抬高13 的片盒架上, 正中矢状面向对侧偏转5 ,张大口,同一方法摄对侧茎突 中 心 线：垂直入射,经被检侧乳突尖内 2cm处射入胶片茎突前后位茎突前后位茎突前后位茎突前后位茎突茎突茎突茎突茎突茎突（九）（九）眼眶后前位眼眶后前位 摄影目的：观察眼眶的形态、大小及异 物定位的情况 摄影体位：病人站立于摄影台前，前额 和鼻尖与暗盒接触，头颅正 中面与暗盒垂直，两侧外耳 孔与暗盒之间等距 中 心 线：足向23角，从枕外粗隆上方 67cm处经鼻根射入胶片眼眶后前位眼眶后前位眼眶后前位眼眶后前位眼眶后前位眼眶后

10、前位 照片显示： 眼眶后前位的影像 额窦、前组筛窦显示清晰眼眶后前位眼眶后前位额窦上颌窦岩骨嵴眼眶眶上裂筛窦（十）（十）鼻骨侧位鼻骨侧位 摄影目的：观察鼻骨骨折的情况 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧 转，一侧上肢屈肘，使头颅 矢状面与摄影床面平行，瞳 间线垂直于台面 中 心 线：鼻根下方2cm处 照片显示：鼻骨侧位影像清晰显示鼻骨侧位鼻骨侧位鼻骨侧位鼻骨侧位鼻骨鼻骨侧位鼻骨侧位R（十一）（十一）副鼻窦柯氏位（副鼻窦柯氏位（23） 摄影目的：观察额窦、筛窦、眼眶、眶 上裂的情况 摄影体位：病人俯卧摄影台上，双手放 头颅两侧，下颏与鼻尖紧贴 暗盒，听眦线与暗盒成45 中 心 线：枕骨粗隆上3c

11、m垂直入射 照片显示：额窦及前组筛窦显示清晰柯氏位柯氏位岩骨嵴岩骨嵴眶上裂眶上裂眼眶眼眶额窦额窦上颌窦上颌窦筛窦筛窦副鼻窦柯氏位副鼻窦柯氏位R（十二）（十二）副鼻窦瓦氏位（副鼻窦瓦氏位（37） 摄影目的：观察上颌窦、额窦、前后组 筛窦、上颌骨的骨质及形态 摄影体位：病人坐于摄影架前，双手扶 住摄影架，头后仰，颏部接 触暗盒，鼻尖与暗盒相距约 0.51.5cm，听眦线与暗盒成37角副鼻窦瓦氏位副鼻窦瓦氏位副鼻窦瓦氏位副鼻窦瓦氏位副鼻窦副鼻窦瓦氏位瓦氏位 中心线：鼻尖 照片显示： 上颌窦显示清晰瓦氏位瓦氏位额窦眼眶筛窦上颌窦岩骨乳突乳突下颌骨额窦眼眶筛窦上颌窦岩骨下颌骨额窦眼眶筛窦上颌窦上颌窦岩骨

12、岩骨下颌骨下颌骨额窦额窦眼眶眼眶筛窦筛窦瓦氏位瓦氏位R瓦氏位瓦氏位R（十三）（十三）面骨后前位（面骨后前位（45） 摄影目的：观察面颅各骨的情况 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，颏部 接触暗盒，头后仰使听眦线 与床面成45角，两外耳孔与床面等距 中 心 线：鼻根 照片显示：眼眶、颧骨、上、下颌骨及 上颌窦面骨后前位面骨后前位大瓦氏位大瓦氏位眼眶眼眶额窦额窦颧骨颧骨下颌颏部下颌颏部鼻腔鼻腔上颌骨上颌骨上颌窦上颌窦乳突乳突大瓦氏位大瓦氏位R（十四）（十四）下颌骨正位下颌骨正位 摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节 的正位情况 摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅 正中面垂直暗盒中线，前额 和鼻尖紧贴暗盒 中 心 线：对准嘴唇垂直射入 照片显示：下颌骨升支及颞颌关节下颌骨正位下颌骨正位下颌骨正位下颌骨正位颏部颏部下颌角下颌角下颌体部下颌体部下颌支部下颌支部上颌窦上颌窦下颌小头下颌小头乳突乳突上颌牙上颌牙下颌牙下颌牙鼻腔鼻腔喙突喙突下颌骨正位下颌骨正位R（十五）（十五）下颌骨侧位下颌骨侧位 摄影目的：观察下颌骨支、体部的骨质 摄影体位：病人仰卧于摄影床上，头转