2019年药学专业知识二常考题786

1、2019 年药学专业知识二常考题多选题1、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35 次/ 分，心率 105 次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。救治药物应选A变态反应B 过敏C低血糖反应D 酮症酸中毒E 脂肪萎缩与肥厚单选题2、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是A卡比马唑片B复方碘口服液C甲巯咪唑片D甲状腺片E丙硫氧嘧啶片单选题3、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康唑B 氟胞嘧啶C 氟康唑D 灰黄霉素E特比萘芬单选题4、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A奈替芬B制霉菌素C灰黄霉素D阿莫罗芬E

2、两性霉素 B单选题5、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认 可能增加体重的药品是A阿米替林B 氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E米氮平单选题6、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B 苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E 吲哚美辛单选题7、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A环丙沙星B 克霉唑C灰黄霉素D咪康唑E 两性霉素 B单选题8、正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择A奥美拉唑B 泮托拉唑C雷贝拉唑D法莫替丁E 胰酶单选题9、单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A餐前半小时B 随餐服用C餐后半小时D餐后2小时E

3、空腹服用单选题10、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是A心律失常B 尿崩症C 帕金森病D心绞痛E失眠单选题11、下述药物中，可用于降低眼压的药物有A阿托品B碘苷C卡替洛尔D毛果芸香碱E左氧氟沙星单选题12、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎宁单选题13、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是A心律失常B 尿崩症C 帕金森病D心绞痛E失眠单选题14、吗啡的临床应用有A剧烈疼痛B失眠C惊厥D抑郁症E 阿片类中毒单选题15、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A阿替普酶B 华法林C肝素D 维生素 KE 氯吡格雷单选题16、属于二磷

4、酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替罗非班E双嘧达莫单选题17 、运动员慎用的外用药是A1嘛黄碱滴鼻液B3%过氧化氢滴耳液C2%&甘油滴耳液D0.1%阿昔洛韦滴眼液E0.1%利福平滴眼液单选题18、李女士来到药房咨询， 主诉最近服用下列药品后体重有所增加， 请药师确认 可能增加体重的药品是A阿米替林B 氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E 米氮平单选题19、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用， 适用于儿童， 常见制剂为宝塔糖的药品是A青蒿素B 氯喹C哌嗪D噻嘧啶E吡喹酮单选题20、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头抱菌素B第二代头抱菌素C第三代头抱

5、菌素D第四代头抱菌素E 青霉素 G1-答案： A胰岛素常见不良反应：常见低血糖反应，一般于注射后发生，首先出现心慌、出 汗，并有面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障 碍、头痛、眩晕、抑郁、心悸、神经过敏、复视、言语障碍、运动失调、甚至昏 迷。过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至 过敏性休克或死亡；局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或 皮下硬吉。 使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩， 可能是由 于胰岛素中的大分子物质产生的免疫刺激引起的一种过敏反应。 改用高纯度人胰 岛素后可使局部脂肪萎缩恢复正常。 反复在同

6、一部位注射， 可刺激局部脂肪增生， 因而一次注射需要改换不同部位。2-答案： E 丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎， 发病机制为中性粒细胞聚 集，与MPO吉合，导致MPO吉构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多 见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等， 通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。3- 答案： C 侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。 病源菌主要来自消化道， 经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流， 可播散至全身。 也可由深静脉导管上的菌 落释放入血。 对深部和播散性的念珠菌感染的治疗： 近期未用过唑类抗真菌

7、药且 临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。4-答案： E抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素（如两性霉素B和制霉菌素等）与非多烯类 抗生素（如灰黄霉素），其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深 部和皮下真菌感染的多烯类药物。 其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。5-答案： C单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、 5-HT 和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑 郁作用。代表药为吗氯贝胺。6- 答案： A急性发作期应控制关节炎症和发作、 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏 死、缓解疼痛。常

8、用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如 上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素 （关节腔内注射或口服） 。7-答案： A环丙沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物， 氟喹诺酮典型不良反应包括肌痛、 骨关节病 损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。8- 答案： A 美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。 正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂， 应考虑使用不会产生强烈相互 作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。9- 答案： B二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随 3餐分次服用。10-答案： B 卡马西平用于治疗癫

9、痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病 变引起的疼痛 ; 预防或治疗躁郁症。11- 答案： D毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用 ; 阿托品用于眼底检查 及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。12-答案：D本组题考查抗疟药的适应证。 （1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状 的首选药。（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用， 临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。 （3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二 氢叶酸还原酶， 影响疟原虫叶酸代谢过程， 阻碍疟原虫的核酸合成， 使疟原虫的 生长繁殖受到抑制。（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，

10、不作为首选抗 疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。13-答案： B 卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病 变引起的疼痛 ; 预防或治疗躁郁症。14- 答案： E吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮 0.0050.01mg/kg ，成 人 0.4mg。15- 答案： C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。 只在体内有抗凝血作用的药物是华 法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K是促凝血药，阿替 普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。16-答案： A噻氯匹定抑制血小板的作用在服后 2448h才能

11、显现，因此需要迅速抗血小板作 用时，噻氯匹定是无用的。17-答案： A麻黄碱用药注意事项：（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干 燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。 （2） 不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。A 型单胺氧化酶， 减少去甲肾上腺素、 5-HT5-HT 和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑18-答案： C 单胺氧化酶抑制剂： 本类药通过抑制 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、 郁作用。代表药为吗氯贝胺。它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性， 使 使蛔虫肌肉松弛， 虫体不能在肠壁附着而随19-答案： C 哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用， 肌细胞超极化， 减少自发电位发生，粪便排出体外。本品治疗晓虫病需连续应用710日，远不如使用阿苯达唑方便。 其不良反应小，尤其适用于儿童。20-答案：D第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌 作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代 头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差