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1、本文格式为word版,下载可任意编辑【背部僵硬疼痛的原因】 颈椎病的症状 为什么有人会有背部僵硬痛苦的症状呢?下面是我细心为你整理的背部僵硬痛苦的缘由,一起来看看。 背部僵硬痛苦的缘由 本病为一种罕见的常染色体遗传疾病。其准确的常染色体变异还不清晰。 苯丙氨酸和酪氨酸转化为乙酰乙酸的代谢途径,尿黑酸(hga或2,5-二羟基苯乙酸)是该代谢途径中含有完整芳香环的最终一种化合物。催化芳香环裂解的酶即尿黑酸氧化酶,正常时存在于肝、肾组织的可溶部分。这种酶对尿黑酸的分解具有高度的特异性,且肝肾以外的组织不含这种酶。本病患者,肝、肾中完全缺乏这种酶的活性,结果可造成尿黑酸不被分解为乙酰乙酸和延胡索酸,这
2、样就需要通过其他代谢机制以处理尿黑酸。肾脏对尿黑酸的清除率很高,肾小管主动分泌尿黑酸,肾脏一旦将尿黑酸排出体外,它就会渐渐氧化而形成能引起尿变色的聚合物。目前对尿黑酸沉积于组织引起褐黄病的机制还不太明确。尿黑酸有沉积于皮肤和软骨的倾向,在这些组织中可通过物理引力而结合这种物质。另外,尿黑酸的分解产物能不行逆性结合到结缔组织上,而形成可以引起色素镇静的聚合物。组织着色后质地脆弱,甚可能断裂,导致椎间盘和关节产生退行性病变。另外,尿黑酸还可通过抑制赖氨酰羟化酶而直接作用于胶原合成。 背部僵硬痛苦的检查 本病呈常染色体隐性遗传,通常于2040岁消失症状。男女发病比例约21。 哺乳动物及人类肝、肾含有
3、多种酶能将食物中的苯丙氨酸、酪氨酸逐步氧化为延胡索酸、乙酰乙酸,这些氧化酶有苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸转氨酶、对羟基丙酮酸氧化酶、尿黑酸氧化酶等,后者含有巯基,需要铁离子以及维生素保持铁呈还原型。当上述不同的酶缺陷时可能导致不同代谢底物增加,临床上表现各不相同。 1.褐黄病:酸尿症病人多需较长时间才表现出临床褐黄病。大部分病人在2030岁时渐渐在指甲、耳软骨(主要位于耳轮与耳珠)部位消失褐色色素镇静,并可在肋软骨、喉软骨、气管软骨、结膜甚至角膜上消失如煤黑色色素镇静。患者的汗液也可呈褐色,可将腋下及腹股沟部位衣服染成褐黄色。 (1)关节病变:本病最严峻的并发症是关节病变。与类风湿关节炎不同,本病主
4、要侵害脊柱和肩、髋等大关节,而骶髂及手、足小关节很少受累。男性病人发病早且较重,膝关节最常受累,并且损害程度也最重。脊柱病变也是本病最常见的骨关节损害,常表现为下背部僵硬和痛苦,病变最早发生于腰椎,随着病情的进展,可波及胸椎,使脊柱运动受阻,脊柱生理弯曲消逝。椎间盘突出和钙化也是本病特征性表现,典型病人呈前倾鸭子步态。病变膝关节受轻度外伤后,可引起关节腔积液,滑膜液为非炎症性,主要含有单核细胞。关节镜检可见滑膜黑染。关节腔积液消逝后可渐渐发生关节挛缩。 (2)皮损:是由于尿黑酸色素颗粒沉积于真皮和汗腺内所引起。多呈褐色分布于鼻尖、耳和肋骨-软骨交界处,也可呈蝶形分布于鼻梁和脸蛋部。腋窝和会阴部是富有汗腺的部位,常呈暗褐色或蓝黑色,可使贴近这些部位的衣服染成褐色。间或指甲也可呈蓝灰色。病程后期常伴耳廓僵硬和钙化。褐黄色的色素镇静有时可发生于眼外组织,如巩膜、结膜和角膜。巩膜呈褐色,通常仅限于睑裂的暴露部位。 (3)其他:部分病人可有心脏瓣膜病变,主要为主动脉瓣狭窄。病程较长的男性病人可发生慢性前列腺炎,系尿黑酸在前列腺的碱性分泌物中形成结石所造成。少数病人可发生多孔的黑色肾结石。 2.酸尿症关节炎:由于尿黑酸等代谢底物堆聚于关节囊滑囊中,可引起关节面的破坏,早期症状为膝、髋、肩等关节痛苦,活动受限。晚期可累及脊柱。但手、腕、肘、踝、足关节较少受累。关节可有红肿渗液,滑液为非炎症性
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