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文档简介

1、 肝炎合并糖尿病饮食推荐选择降糖药物的治疗方案1. 糖耐量下降 控制饮食，控制含糖口服药和静脉输液的含糖量。2. molL控制饮食，控制含糖口服药和静脉输液的含糖量。3. molL、肝功能轻度损坏、C肽正常：控制饮食，选择口服降糖药，控制含糖药物的应用。4. molL、肝功能损害明显或胰岛素分泌明显下降（C肽减少）：控制饮食，避免含糖制剂药物，使用胰岛素治疗。饮食及运动治疗1. 糖尿病的饮食控制 饮食控制是糖尿病的基本疗法。其原则是人体对摄取的总热量进行控制、对碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素做到合理分配，以及维生素、无机盐和食物纤维等做到适当补充。对肥胖患者应减少每日饮食摄入量，而消瘦患者

2、应鼓励其进食，但三餐必须均衡。特别是胰岛素使用者，必须在餐前注射胰岛素后定时、定量进餐，以防止低血糖的发生。1 摄取限定的热量：合理控制热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。热能摄取以维持理想体重为宜。每日总热量（kcal）=理想体重（kg）×热量摄取参考值。糖尿病患者摄取热量参考值日热能摄取量（kcalkg）消瘦正常肥胖轻体力35302025中等体力403530重体力45504035注：女性患者可减少10%2 营养素的组成：碳水化合物：在限定总热量中，50%55%的热量由碳水化合物提供，每日进食200350g，折合粮食250400g。每进食200g水果一般需减少25g粮食。蛋白质：152

3、0%的热量由蛋白质提供，其中13应来自优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。成人患者可给予1g（kg·d），合并肾病者略减量。合并肝性脑病血氨增高者给予0.5g（kg·d）。脂肪：2530%由脂肪提供。进食以不饱和脂肪酸为宜。如花生、葵花籽和豆油。矿物质、微量元素：适量补充钙、铬、锌等微量元素。含铬较高的食品有玉米、小米、大豆、麦麸等。高钙的食品有发菜、牛奶、银耳、大豆等。含锌较高的食品有牡蛎肉、牛肉、牛奶、豆腐皮、葵花籽等。膳食纤维：慢性肝炎较轻、无肝硬化与普通糖尿病患者一样，可增加膳食纤维，进食粗粮、苦荞面、玉米面。若肝硬化伴食管静脉曲张的患者，不能进食粗纤维食物，则需将粗纤维粉碎才能进食。维生素：补充维生素C。3 饮食的安排：有条件者以每日多次分餐进食为宜，三餐为主，再从三餐中分出2550g主食，放在上午1011时和下午34时，或者在睡前，做到少食多餐，以减少胰岛素负荷。注射胰岛素患者或者下半夜出现低血糖者，睡前可食用在胃内停留时间较长的鸡蛋或牛奶食品。尽量食用含糖低的水果，食用时间最好在空腹和两餐之间，限制进食，每日不超过200g，进食水果要记入总量。一日三餐进食量分配原则：早餐15、午餐25、晚餐25。4 酒类：饮酒使原肝脏损害加重，所以肝炎合并糖尿病患者原则上不饮酒或禁酒

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