应用心理硕士之347心理学专业综合解析二变态心理学之正常异常的区分

1、变态心理学之正常异常的区分博仁咨询老师今天为考生整理了变态心理学的考点，在应用心理硕士考研专业课347心理学专业综合复习中，第五章是“变态心理学”，与第四章临床与咨询心理学相比，这一章主要介绍的是一些精神障碍的症状，更多的属于心理治疗的范畴，并与精神科疾病做一区分。今天博仁考研主要给大家介绍的是第一小节正常异常的界定，如同开药方前的诊断是一样道理。不要小看这么简单的几个概念，记得老师讲这一部分的时候强调，对这些标准不熟悉，不仅会影响病人的恢复（比如错误的将某些精神疾病作为心理问题进行咨询耽误了最佳时机）甚至会危害到自身（面对一个患有精神障碍性疾病的人，这点相信大家都懂），所以不论从理论还是实际

2、出发都应该学好这一节。好，请各位学员跟随博仁教育进行今天的学习吧！一、正常与异常的界定及标准：心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能：能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。心理正常与心理异常的区分常识性区分非标准化区分（李心天）标准化区分（李心天）心理学区分原则（郭念峰）离奇怪异的言谈、思想和行为统计学角度：某种心理现象偏离了统计常模医学标准主客观世界统一

3、性原则过度的情绪体验和表现文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离统计学标准心理活动内在协调性原则自身社会功能不完整社会学角度：对社会准则的破坏内省经验标准人格相对稳定性原则影响他人的正常生活精神医学角度：古怪无效的观念或行为社会适应标准认知心理学角度：个体主观上的不适体验仔细分析可以发现，李心天的标准是将心理现象当成一个连续体，正常心理占这一连续体的大部分，异常简单来说就是对正常的偏离，根据偏离的内容制定出了以上标准；而郭念锋的区分原则包含了正常心理现象的内在维度，也可以作为对正常的定性描述，与李心天的标准一样没有相应的量化指标。二、心理不健康（心理问题）的三种类型正 常 心 理可疑神经症一般心

4、理问题严重心理问题激发因素与现实因素直接相关与现实因素直接相关与现实处境无关或鸡毛蒜皮小事或常人难以理解冲突性质常形冲突常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上，半年以下不足3个月（答题时用）情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响泛化无有有道德色彩明显明显不明显具体说明如下：（一）诊断为心理问题，必须满足以下条件：1.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；2.不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解；3.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，

5、始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；4.自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪（情绪尚未泛化）。心理问题是由现实因素激发（刺激的性质），持续时间较短（反应持续时间），情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能（反应的强度），情绪反应尚未泛化（反应是否泛化）的心理不健康状态。（二）、心理不健康的第二类型严重心理问题诊断为严重心理问题，必须满足如下条件： 1.引起严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激；2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪问题或不间断地持续时间在两个月以上，半年以

6、下；3.多数情况下，会短暂地失去理性控制；4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。严重心理问题的心理冲突是现实性的（有现实意义的）或道德性的，而持续时间限在一年之内；至于社会功能破坏程度，也可以作为参考因子予以考虑。（三）、心病不健康的第三类型神经症性心理问题（即可疑神经症）。许又新神经症诊断标准 常形心理冲突 VS 变形心理冲突  简易计分方法诊断：总分<=3 不是神经症 3<总分<6可疑病例    总分>=6诊断为神经症1分2分3分病程<3个月3个月1

7、年>1年痛苦程度可主动设法摆脱靠别人帮助或处境改变才能摆脱几乎完全无法摆脱社会功能（工作学习、人际交往等）轻微妨碍效率显著下降完全不能工作学习，完全回避某些必要的社交要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。所以如果根据冲突的性质判断符合神经症的标准，但病程不足三个月时，可以诊断为可疑神经症。三、精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍 现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。现在的概念体系是：精神障碍-包括精神病性障碍和非精神病性障碍所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病（比如：精神分裂症、偏执性精神病等）。这部分不属于心理咨询的范畴。所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍（比如：各种没有精神病性症状的，抑郁症、焦虑症等等）这部分才是心理咨询的范畴。 以上整理的表格能够方便大家记忆，各位学员一定要结合以后的章节再回