静脉留置针输液法(共5页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上（二）静脉留置针输液法一、 技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置针建立静脉通道。 2.保留静脉通路，便于给药、抢救等。3.避免反复穿刺，减轻患者痛苦；保护血管。1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液原则。2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配，注意配伍禁忌。3.告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针的作用及注意事项。4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。

2、输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签名。8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。1.患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.护士操作过程规范、准确。3.及时发现不良反应，采取适当措施。二、操作流程静脉留置针输液法护理操作流程 操作准备查对 解释 评估挂液、排气、选部位消毒穿刺左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm-1cm,左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速器。送套管1.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密 闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字 型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），用胶布固定插入肝素

3、帽内的输液器针 头及输液管，在敷贴上注明留置日期、 时间。2.根据患者年龄、病情、药物性质调节 滴速，撤去治疗巾、止血带，挂执行单并签字。正确处理用物，洗手，记录。滴速已经调好了，请您和家人不要随意调节滴速；如果您有胸闷不适、穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时告诉我，我也会经常过来看您的。固定调速1.×床××（使用尊称），您在床上活动时要注意管路不要打折、弯曲、受压,或用力牵拉,以免造成静脉置管的阻塞或滑脱。2.请保持敷料区清洁干燥，浸湿或出汗过多请告知，我会及时为您更换敷贴。3.如果软管内有少许的血，您不要紧张，属于正常现象。请您好好休息，呼叫器放在枕边,有事请按

4、铃，我也会经常过来看您的，谢谢您的配合！输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍，将注射器针尖扎进肝素帽仅进针尖，以脉冲式推注25ml封管液，剩0.10.2ml 时边正压封管边关闭小夹子。正压封管1.再次核对。2.协助取舒适卧位整理床单位。3.询问患者感觉告知注意事项。4.正确处理用物洗手记录整理解 释记录在穿刺点上方6cm处扎止血带消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm再次消毒皮肤，面积略小于第一次局部待干1.核对检查药物。2.询问是否开始固定输液架3.准备液体：消毒瓶口将液体挂于输液架上插输液管排气。4.根据病情及血管情况选择合适型号的留置针检查、打开留置针包装将针头斜面插入肝素帽并排

5、气待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入排净留置针内空气。5.备敷贴置于治疗盘边协助患者取舒适卧位垫治疗巾选择穿刺部位。1.查对患者、执行单、输液标签。2.告知输液目的、使用留置针的优点和注意事项，取得配合。3.评估患者病情、合作程度以及穿刺部位的皮肤和血管状况等。4.询问大小便。1.按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药液、一次性物品质量及有效期。3.环境：清洁、舒适、注意保暖。1.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再次排气。2.再次核对患者，嘱患者握拳。操作者左手绷紧皮肤，右手针护翼，在血管上方以15-30°角直刺血管,缓慢进针，

6、仔细观察回血，见回血后降低角度,继续进针0.2cm 左右。x床xx对吗?请您握拳。进针时有点疼，我的动作尽量轻柔，请您忍耐一下！您好！我是您的责任护士XX，需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？好的，请让我再看一下您的手腕带。由于XX原因，遵医嘱给您输液治疗。为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。留置针柔软,不易外渗，且可保留35天，您看可以吗？您选哪只手治疗?我看这条血管适合穿刺（无硬结、红肿等），您这儿有异常感觉吗? 我们穿刺这里可以吗？您还需要大小便吗？ 三、操作考核评分标准项 目标准分值质量标准评分等级ABCD准 备8分2421.着装符合要求，核对医嘱与执行单、

7、洗手、戴口罩。2.物品准备齐全，放置合理有序。用物准备：治疗盘内放输液器2个、静脉留置针2个、无菌透明敷贴2个、胶布、止血带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。3.环境清洁、舒适、注意保暖。242131020000查对解释评估10分33311.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、剂量、用法和时间）。 2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事项，取得配合。3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血管状况等。4.询问患者大小便。3331222011100000操作步骤59

8、分2355462158 6 31.核对检查药物。2.询问是否开始。固定输液架。3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧位，垫治疗巾，选择穿刺部位。6.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm，再次消毒皮肤，面积略小于第一次，局部待干。7.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再次排气。8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧

9、导管针的护翼，在血管上方以1530°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回血后降低角度,继续进针0.2cm 左右。9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm1cm,左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速器。10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间11.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，撤去治疗巾、止血带。挂执行单并签字。正确处理用物，洗手，记录。23554621586312343411365201132201054100

10、001000000正压封管5分5输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍，将注射器针尖扎进肝素帽仅进针尖，以脉冲式推注2-5ml封管液，剩0.10.2ml时边正压封管边关闭小夹子（软管里全是封管液，而不是血液）。5430整理解释记录10分22331.再次核对。2.协助取舒适卧位，整理床单元。3.询问患者感觉，告知注意事项。4.整理用物，洗手、记录药物使用的时间、剂量、滴速及输注过程中的反应。2233112200110000关键缺陷置管失败-20整体印象3分33210超时扣分全过程8分钟，超过10秒扣0.1分。提 问5分55430总 分100四、相关知识一、穿刺部位的选择：1.宜选粗，直，富有弹性，避开关节及静脉瓣 ，且易于固定的血管。如手背静脉、前臂静脉。 2.烧伤患者：先上肢后下肢。 3.长期卧床患者：避免在下肢远心端使用静脉留置针。4.禁用部位：（1）已有渗漏、静脉炎、感染及血肿的部位。 （2）静脉曲张的部位。 （3）手术同侧肢体及患侧肢体。 （4）反复穿刺的部位。 （5）应尽量避免下肢穿刺（下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高）二、操作注意事项：1.穿刺前要转动针芯软管，因为软管与针芯紧密粘合, 故穿刺前要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。2.穿刺失败时