惠州市社区门诊及新型合作医疗信息系统

1、密级惠州市社区门诊及新型合作医疗信息系统用户操作手册卷：社区医疗及新农合医疗待遇二OO八年六月目录1门诊选点32职保门诊批量选点43门诊选点变更54医院前台74.1门诊结算74.2门诊转诊95参数维护105.1服务站参数维护106综合查询116.1选点查询116.2门诊就诊查询126.3转诊登记查询121 门诊选点【功能描述】参保人选择一家定点医疗机构作为本人或家庭的门诊首诊医疗机构。【操作界面】界面一【操作步骤】1） 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医疗待遇核定门诊选点门诊选点登记菜单，弹出门诊选点界面（如界面一所示）。2） 输入公民身份号码，点击回车或者查询按

2、钮，个人基本信息栏会显式此参保人相关的个人基本信息（如单位名称、类别，结算方式等）。3） 在“首诊定点医疗机构”选择该人员的首诊就诊机构。4） 在“开始年度”输入框中，系统默认为当前年度。5） 在“终止年度”输入框中，可输入该人员选点的终止年度，不输入，表示一直有效。6） 在“经办人”“经办日期”是系统按照登录系统的用户名自动显示。7） 在“机构选择标志”中显示的该人员的选点状态，由系统判断，不用输入。8） 点击保存按钮，系统保存所录入的相关选点信息。9） 点击清屏按钮，重新开始新任务。10） 点击帮助按钮，系统弹出帮助文档。11） 点击关闭按钮，系统关闭当前页面。2 职保门诊批量选点【功能描

3、述】适用于单位用户通过批量导入该单位参保职工的选点信息，实现批量选点。【操作界面】界面一【操作步骤】1） 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医疗待遇核定门诊选点职保门诊批量选点菜单，弹出批量选点界面（如界面一所示）。2） 输入单位代码（即社会保险登记证编码，点击回车或者查询按钮，“单位名称”栏会自动显示单位名称。3） 点击导入按钮，弹出选择路径框，选择要导入的批量选点表。导入后在显示导入的情况，在备注栏中显示导入成功失败的信息，若出现导入选点失败的情况，操作员可修改批量选点表后重新导入。4） 点击保存按钮，系统保存所导入的相关选点信息。5） 点击打印预览按钮，可以查

4、看选点的结果信息。6） 点击打印按钮，可以直接打印批量选点的结果。7） 点击清屏按钮，重新开始新任务。8） 点击帮助按钮，系统弹出帮助文档。9） 点击关闭按钮，系统关闭当前页面。3 门诊选点变更【功能描述】变更参保人首诊定点医疗机构，变更记录有效标志等。【操作界面】界面一界面二【操作步骤】1） 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医疗待遇核定门诊选点选点变更菜单，弹出界面（如界面一所示）。2） 输入公民身份证号码，点击回车或者查询按钮，个人基本信息栏会显式此参保人相关的个人基本信息（如单位名称、类别，结算方式等）。3） 在选点历史信息栏中显示的是该人员的选点历史选点信

5、息。4） 在录入业务信息栏中，修改“首诊定点医疗机构”名称。5） 在“开始年度”输入框中，系统默认为当前年度。6） 在“终止年度”输入框中，系统默认为空，表示一直有效。7） 在“经办人”“经办日期”是系统按照登录系统的用户名自动显示。8） 或可以通过查询家庭代码的方式实现选点变更，在“家庭代码”框中输入家庭代码（即社会保险登记证编码），系统自动显示该家庭代码内所有成员的选点信息。如界面二。9） 双击需要进行选点变更的人员，同样修改“首诊定点医疗机构”，修改选点信息。10） 点击保存按钮，系统保存所导入的相关选点信息。11） 点击打印预览按钮，可以查看选点的结果信息。12） 点击打印按钮，可以直

6、接打印批量选点的结果。13） 点击清屏按钮，重新开始新任务。14） 点击帮助按钮，系统弹出帮助文档。15） 点击关闭按钮，系统关闭当前页面。4 医院前台4.1 门诊结算【功能描述】参保人在选定的医疗卫生服务机构就诊时，由参保人持相关资料办理登记结算手续。或者参保人在转诊（急诊）后发生的医疗费用，回到首诊医疗卫生服务机构办理报销结算。【操作界面】界面一界面二 界面三【操作步骤】1） 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医院前台门诊结算菜单，弹出界面（如界面一所示）。2） 输入公民身份证号码，点击回车或者查询按钮，个人基本信息栏会显式此参保人相关的个人基本信息（如单位名称

7、、类别，结算方式等）。3） 选择就诊类别（普通门诊、转诊门诊或急诊门诊）后（如果是选点医疗机构结算，那么选择“普通门诊”，如果是在转诊（急诊）医院发生的医疗费用回到首诊定点医疗机构报销时，选择就诊类别为“转诊门诊或急诊门诊”），点击就医登记按钮，就诊登记号就会自动跳出，并跳出提示框提示资料保存成功。（如界面一）点击确定到明细录入界面（如界面二）4） 在界面二录入相关的费用明细，点击计算按钮，界面跳到计算界面。如界面三5） 点击取消计算，可重新计算费用报销结果。6） 点击打印按钮，可以直接打印批量选点的结果。7） 点击清屏按钮，重新开始新任务。8） 点击帮助按钮，系统弹出帮助文档。9） 点击关闭

8、按钮，系统关闭当前页面。4.2 门诊转诊【功能描述】参保人应在选定的门诊定点机构就医，因病情（不含急诊）需要到市内其他医院就医的，门诊定点机构应按规定办理转诊手续。【操作界面】【操作步骤】1） 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医院前台门诊转诊菜单，弹出界面（如界面一所示）。2） 输入公民身份证号码，点击回车或者查询按钮，个人基本信息栏会显式此参保人相关的个人基本信息（如单位名称、类别，结算方式等）。3） 录入其他相关信息后点击保存。4） 蓝色字体为比录项。5） 点击保存按钮，系统保存所导入的相关选点信息。6） 点击清屏按钮，重新开始新任务。7） 点击帮助按钮，系统

9、弹出帮助文档。8） 点击关闭按钮，系统关闭当前页面。5 参数维护5.1 服务站参数维护【功能描述】由卫生院初始化管理下属服务站，并维护服务站参数。参数项包括：服务站编号，服务站名称，生效日期、失效日期、生效标志。【操作界面】增加按钮修改按钮删除按钮界面一【操作步骤】1） 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医疗待遇核定参数维护代码参数维护菜单，弹出界面（如界面一所示）。2） 若是卫生院用户，系统则显示当前卫生下属各服务站。如果是社保局用户登记，则可以维护各卫生院服务站的参数。3） 点击工具栏上方的“增加”按钮，可以增加服务站。4） 点击工具栏上方的“修改”按钮，可以修

10、改服务站的信息。5） 点击工具栏上方的“删除”按钮，可以删除已有的服务站的信息。6） 点击工具栏上方的“关闭”按钮，可以退出此功能。7） 输入“服务站编号”，“生效日期”，“失效日期”，“服务站名称”，“有效标志”。6 综合查询6.1 选点查询【功能描述】可以按不同的查询条件，查询相关的选点信息。【操作界面】界面一【操作步骤】1） 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医疗待遇核定综合查询门诊选点查询菜单，弹出查询界面（如界面一所示）。2） 在查询条件组框中输入查询条件，确认无误后，单击查询按钮，将会在查询结果组框中显示符合条件的就诊信息。3） 单击清屏按钮初始化界面控

11、件。4） 单击关闭按钮关闭查询窗口。6.2 门诊就诊查询【功能描述】可以按不同的查询条件，查询相关的就诊信息。【操作界面】1) 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医疗待遇核定综合查询门诊就诊查询菜单，弹出查询界面（如界面一所示）。2) 在查询条件组框中输入查询条件，确认无误后，单击查询按钮，将会在查询结果组框中显示符合条件的就诊信息。3) 单击清屏按钮初始化界面控件。4) 单击关闭按钮关闭查询窗口。6.3 转诊登记查询【功能描述】可以按不同的查询条件，查询相关的转诊信息。【操作界面】1) 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医疗待遇核定综合

12、查询转诊登记查询菜单，弹出查询界面（如界面一所示）。2) 在查询条件组框中输入查询条件，确认无误后，单击查询按钮，将会在查询结果组框中显示符合条件的转诊信息。3) 单击清屏按钮初始化界面控件。4) 单击关闭按钮关闭查询窗口。1) 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医疗待遇核定综合查询交接汇总查询菜单，弹出查询界面（如界面一所示）。2) 在查询条件组框中输入查询条件，确认无误后，单击查询按钮，将会在查询结果组框中显示符合条件的信息。 3）单击清屏按钮初始化界面控件。4）单击关闭按钮关闭查询窗口。6.4 结算查询【功能描述】可以按不同的方式查询，查询参保者个人的就诊结算信息。可取消未与社保交接的结算信息。【操作界面】界面一界面二界面三界面四【操作步骤】1） 进入惠州市社会保险综合管理信息系统2005，在系统导航栏中双击医院前台综合查询结算查询菜单，弹出结算查询界面（如界面一所示）。2）输入公民身份号码，点击回车或者查询按钮，就诊信息标签和费用统计表标签窗口中就会显式此参保