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文档简介

1、痛风中医临床路径住院表单第一诊断为痛风患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日 标准住院日14 天时间（第 1 天）（第 25 天）（第 610 天）主要诊疗工作询问病史与体格检查中医四诊信息采集进行中医证候判断完成初步诊断和病情评估初步拟定治疗方案完善辅助检查向患者及家属交代病情和注意事项采集中医四诊信息，进行中医证候判断上级医师查房，评估治疗效果，调整或补充诊疗方案完善必要检查注意防治并发症上级医师 查房与诊疗 评估，根据病情调整治疗方案采集中医四诊信息，进行中医证候判断完善必要检查注意防治并发症重点医嘱长期医嘱内科护理常规分级护理低嘌呤饮食中药汤

2、剂中成药中药注射液静滴针灸治疗外治法其他疗法临时医嘱血常规、尿常规、便常规血尿酸、血沉、CRP类风湿因子、抗“O”肝、肾功能、血脂、血糖心电图胸部 X 线片、受累关节 X 线片腹部超声长期医嘱内科护理常规分级护理低嘌呤饮食中药汤剂中成药中药注射液静滴针灸治疗外治法其他疗法临时医嘱继续完善入院检查对症处理长期医嘱内科护理常规分级护理低嘌呤饮食中药汤剂中成药中药注射液静滴针灸治疗外治法其他疗法临时医嘱复查异常项目对症处理主要 护理 工作入院介绍、入院健康教育按照医嘱执行护理措施完成护理记录按照医嘱执行护理措施饮食指导安抚疏导、健康教育按照医嘱执行护理措施饮食指导安抚疏导、健康教育变异 记录无有，原

3、因：1.无 有，原因：1.无有，原因：1.护士 签名医师 签名时间（第 1114 天）（出院日）主要诊疗工作上级医师查房，进行疗效评估，根据病情评估调整治疗方案，明确出院时间采集中医四诊信息，进行中医证候判断完善必要检查或复查注意防治并发症指导患者出院后饮食及生活调摄交代出院注意事项、随诊日期开具出院诊断书完成出院记录通知出院重点医嘱长期医嘱内科护理常规分级护理低嘌呤饮食中药汤剂中成药中药注射液静滴中药外敷针灸三棱针刺络放血拔罐中药熏药中频脉冲电治疗临时医嘱复查异常项目对症处理长期医嘱停止所有长期医嘱临时医嘱开具出院医嘱出院带药主要 护理 工作按照医嘱执行护理措施饮食指导安抚疏导、健康教育介绍出院后饮食及生活调摄交代出院后注意事项协助办理出院手续送病人出院病情

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