公立医院财务管理收紧

1、公立医院财务管理收紧为了加强对于医院财务管理，财政部将发挥会计师审计制度财务监督 作用。自 2021年 7月 1日起，新的医院财务、会计制度在公立医院改 革国家试点城市执行，基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务 报表审计指引也将全面执行。 随着新制度的推出， “审计风暴 将在医疗 机构内刮起一场龙卷风。据了解，与旧版制度相比，新修订的医院财务、会计制度对于医疗机 构的审计监督成为最大的亮点。相关专家指出，审计制度曾在监督我 国各级政府部门资金管理问题上发挥了重大作用，不少腐败、挪用财 政资金的违法行为在 “审计风暴 中被揭露出来， 因此，审计制度已经成 为最有效的第三方监督手段。防范财务风

2、险、完善鼓励约束机制、加强医院内部预算和本钱管理、 加强医改资金的使用监督等各项工作，都离不开真实、可靠的财务信 息。注册会计师对医院财务报表进行审计，有助于提高医院会计信息 质量，增强财务状况和经营成果的真实性和公信力。在具体的实施过程中，新制度将明确规定对医院实行 “核定收支、定项 补助、超支不补、结余按规定使用 的预算管理方法，并规定地方可结 合实际，对有条件的医院开展 “核定收支、以收抵支、超收上缴、差额 补助、奖惩清楚 等多种管理方法的试点。重点关注药品采购目前，大多数医院都没有一套真正的医院财务管理制度，一些医院虽然有名义上的财务管理制度，但只涉及一些报销和费用审批及岗位责任制方面

3、的管理，未对会计方法作出规定，也未对资产管理及账户处理过程中出现的各种情况提供指导性意见，只是照搬卫生部的医院财 务管理制度。据记者了解，不少医院存在不相容职务参与财务会计工作的问题。所 谓不相容职务是指某些相关连的业务，如果集中于一个人身上就会产 生过失或舞弊的可能性。例如，一些医院药房会计及自制药会计由一 人承当，在药房领用药品时直接用药库的出库单代替药房的入库单， 在药房药品明细账中任意调节，造成药品管理失控。由于药房管理不善，给医院带来了巨大的管理本钱，西部地区一些三 甲医院 75%的药品加成收入消耗在药房的管理上。据记者了解，药品和医疗器械采购环节将成为审计重点。在医院财务 管理中，

4、与企业财务报表审计相比，医院财务报表审计在业务流程和 内部控制、本钱核算、固定资产管理等诸多方面具有很多特殊性。对 于医院财务会计核算和内部控制中容易出现问题的领域和薄弱环节，?医院财务报表审计指引?明显指出医院购销环节存在错报风险，该 文件指出：药品和医疗器械采购环节的控制存在缺陷，如采购的授权 与审批权限设置不合理，缺乏有效的制约，存在违规采购。因此，会计师将对 如相关人员收取供给商回扣的情况，被审计医院是 否规定工作人员不得从供给商那里获得回扣和礼品；不得参加供给商 提供的免费旅游等活动；工作人员不得收取患者医药费之外的礼品或 礼金；对违反有关政策和标准的行为是否采取适当的惩罚措施等情况

5、进行重点审计。保障补偿资金合理使用随着医改的逐步推进，通过财政补偿解决 以药养医，推进 医药分开, 此时，如何查明医疗机构财务状况、取消 以药养医之后所需要的补偿， 以及补偿资金的使用情况，成为新财务制度审计监督的方向。在医院财务管理中引入注册会计师审计制度，有利于进一步加强对政 府卫生投入资金使用情况的监督管理，形成科学有效的监督体系，这是确保医改资金投入与使用平安、标准、透明有效的重要机制医药卫生体制改革使被审计医院运营所处的行业环境发生了变化。业 界应通过实行药品购销差异加价、设立药事效劳费等多种方式逐步改 革或取消药品加成政策，同时，采取适当调整医疗效劳价格、增加政 府投入、改革支付方

6、式等措施完善被审计医院补偿机制。这些改革会 对被审计医院的药品采购、医疗收入、财政补助等多方面产生影响。为了应对医改启动之后，医院财务管理上面临的复杂局面，新财务制 度将根据收入按来源、支出按用途划分的原那么，合理调整医院收支分 类，配合推进医药分开改革进程，弱化药品加成对医院的补偿作用， 将药品收支纳入医疗收支统一核算，根据业务活动需要，收支分类中 单独核算科研、教学工程收支。这些规定既表达了医院的公益性质和 业务特点，又标准了医院的各项收支核算与管理。财务总监应该处理好医院财务管理。现代意义上的财务总监是公司重 要的战略决策的制定者和执行者之一，是穿插于金融市场和价值管理 之间的不可或缺的角色。随着全球经济一体化进程的深入，传统的财 务管理知识已远远不能适应现代企业的需要。当今的财务管理人员及 企业管理者，不仅要遵循某些传统的原那么，还必须了解瞬息万变的资 本市场及财务管理开展趋势，并掌握最新的策略与技术，以便高效地 完成工作，给企业所有者和股东们提供强有力的利益保障与支持！ 清华大学财务