第四章第四节输血与血型

1、第四章第四节输血与血型第四章第四节输血与血型 资料：资料：20042004年元月初，包头市某女青年因手术失血过多，年元月初，包头市某女青年因手术失血过多，血库里没有适合给她输血的存血，因而面临生命危险，本地血库里没有适合给她输血的存血，因而面临生命危险，本地电台及时广播了消息后，市民挤满了血站的献血大厅踊跃献电台及时广播了消息后，市民挤满了血站的献血大厅踊跃献血，一时在当地被传为佳话。血，一时在当地被传为佳话。 输血必须遵循什么原则呢？输血必须遵循什么原则呢？1.1.列举列举ABOABO血型的类型。血型的类型。2.2.概述人体的血量，以及输同血型和概述人体的血量，以及输同血型和 血量的关系。血

2、量的关系。3.3.参与关于血液和血液制品与人类生活参与关于血液和血液制品与人类生活 关系的调查。关系的调查。4.4.认同我国的无偿献血制度。认同我国的无偿献血制度。1.1.成人的血量：大致相当于本人体重的成人的血量：大致相当于本人体重的7 7% %8%8%2.2. 一次失血超过一次失血超过800mL800mL1000mL1000mL，就有头晕、心跳，就有头晕、心跳一次失血超过一次失血超过1200mL1200mL1500mL1500mL，就有生命危险，就有生命危险眼前发黑和出冷汗等症状眼前发黑和出冷汗等症状. .体重的体重的7%-8%7%-8% 4000mL4000mL 表现正常表现正常 失血失

3、血 正常正常1200mL1200mL有生命危险有生命危险 血量的血量的10%10%400mL400mL无明显影响无明显影响血量和输血血量和输血19001900年，奥地利科年，奥地利科学家兰德斯坦纳学家兰德斯坦纳发现发现了人类的血型。了人类的血型。19301930年，年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。 血型的发现血型的发现 兰德斯坦纳发现自体的红细胞和血清在试管兰德斯坦纳发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清再混合以后，在试管中就发生凝的红细胞和血清再混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种

4、情况。这种现象虽然很多人都观集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构，在血清中有这种特异性结上有两种特异的结构，在血清中有这种特异性结构的抗体凝集素，如果它与红细胞上的特异结构的抗体凝集素，如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险到这种情况，就会发生危险 。ABOABO血型系统血型系统正常正常凝集凝集种类：种类：A A型（最多），型（最多），B B型，型，O O型，型，ABAB型（最少）型（最少）四种

5、血型中的凝集原与凝集素四种血型中的凝集原与凝集素血型血型 凝集原凝集原（在红细胞上）（在红细胞上） A A B B ABAB 无无血清血清 A A B B ABAB O O 凝集素凝集素（在血清中）（在血清中） 抗抗B B抗抗A A无无 抗抗A A 抗抗B BB BA AO OAB AB 血型血型 凝集原凝集原 A A型标准血清型标准血清（含凝集素（含凝集素B B）不凝集不凝集 凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集 B B型标准血清型标准血清（含凝集素（含凝集素A A） 凝集凝集不凝集不凝集 凝集凝集不凝集不凝集A AA AB BB B O OO OABABABAB血型鉴定血型鉴定1.1.输血的原则：

6、以输同型血为原则输血的原则：以输同型血为原则2.2.输血关系表：输血关系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可输给的血型可输给的血型A A A OA OA ABA ABB B B OB O B ABB ABABABA B AB OA B AB OABABO OO O A B AB OA B AB O注意：大量输血时，仍需实行同型输血注意：大量输血时，仍需实行同型输血同型输血同型输血A AB BABABO OA AB BO OABAB输血关系图输血关系图 在危急情况下可以异在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是血者的红细胞中凝集原是否会与

7、受血者血清中凝集否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞素发生反应，造成红细胞凝集。凝集。只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。O O型血者是型血者是“万能输血者万能输血者”；ABAB型血者是型血者是“万能受血者万能受血者”输血关系图输血关系图 O OA AA AB BABAB成分输血成分输血临床上常根据病人病临床上常根据病人病 情的需要，有针对性地选用不同的情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。血细胞成分或血浆输入病人体内。成分输血可以是血浆、血小板、白成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。细胞和红细胞。将下列患者与应

8、该输入的血液成分连起来：将下列患者与应该输入的血液成分连起来：A.A.严重贫血患者严重贫血患者 a.a.血浆血浆B.B.身体大面积烧伤者身体大面积烧伤者 b.b.浓缩血小板悬液浓缩血小板悬液C.C.外出血不易止血的患者外出血不易止血的患者 c.c.浓缩红细胞悬液浓缩红细胞悬液3.3.健康成年人每次献血健康成年人每次献血200mL200mL300mL, 2300mL, 23 3周得到补周得到补充而恢复，不会影响身体健康充而恢复，不会影响身体健康4.4.从从19981998年起，我国实行无偿献血制度，提倡年起，我国实行无偿献血制度，提倡18185555岁的健康公民自愿献血岁的健康公民自愿献血A A

9、型标准血清型标准血清B B型标准血清型标准血清血型血型甲甲乙乙丙丙丁丁B BABABO OA A模拟血型鉴定模拟血型鉴定你的血型我知道你的血型我知道探究任务：探究任务： 根据所给资料，以及实验器具拟定实验计划，鉴根据所给资料，以及实验器具拟定实验计划，鉴定四位伤员的血型。定四位伤员的血型。材料用具：材料用具：赵赵钱钱孙孙李李A A型型血清血清B B型型血清血清载玻片载玻片A A型血型血B B型血型血O O型血型血ABAB型血型血A A型型血清血清不凝集不凝集凝集凝集不凝集不凝集凝集凝集 B B型型血清血清凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集凝集凝集已知条件已知条件病人病人A A型标准血清型标准血清

10、B B型标准血清型标准血清血型血型赵赵钱钱孙孙李李请你来鉴定请你来鉴定B BABABO OA A凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集病病人人血型血型可接受血型可接受血型不可接受血型不可接受血型赵赵B B钱钱ABAB孙孙O O李李A AB B、O OA A、ABABAB A B OAB A B OO O A A、O O无无A A、ABAB、B BB B、ABAB病人血型与输血关系病人血型与输血关系说说你的看法说说你的看法材料一材料一: : 儿子想献血，母亲不让，认为会伤元气，而且会造成儿子想献血，母亲不让，认为会伤元气，而且会造成 贫血。贫血。材料二材

11、料二: : 献血狂人杨主银献血狂人杨主银6 6年无偿献血年无偿献血4141次，累计达次，累计达1 1万毫升，万毫升， 已属违法超常献血。已属违法超常献血。 献血法献血法规定：血站对献血者每次采集血液量一般规定：血站对献血者每次采集血液量一般为为200200毫升，最多不得超过毫升，最多不得超过400400毫升，两次采集间隔期不少毫升，两次采集间隔期不少于于6 6个月。个月。 长期坚持适量献血的人，长期坚持适量献血的人，体内新鲜的血细胞含量明显体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者，其精力更充高于未献血者，其精力更充沛，身体更健康。菲律宾前沛，身体更健康。菲律宾前总统拉莫斯于总统拉莫斯于199719

12、97年年3 3月第月第4141次无偿献血，以此作为次无偿献血，以此作为6969岁岁的生日纪念，他常说：的生日纪念，他常说： 献血献血使自己更显年轻。使自己更显年轻。信息时报信息时报：广东揭阳聚居着数百名职业卖血：广东揭阳聚居着数百名职业卖血人。人。1 1个月卖血多达个月卖血多达1616次，耗至身体浮肿或消瘦，只次，耗至身体浮肿或消瘦，只能靠服用硫酸亚铁、利尿片等药品产血。据专家透露，能靠服用硫酸亚铁、利尿片等药品产血。据专家透露，硫酸亚铁吃多了，体内铁含量变高，对肝脏不利，还硫酸亚铁吃多了，体内铁含量变高，对肝脏不利，还会刺激胃黏膜，导致慢性胃炎，也可能会引起多种疾会刺激胃黏膜，导致慢性胃炎，

13、也可能会引起多种疾病；吃利尿片，造成体内水分流失，会使血液容量进病；吃利尿片，造成体内水分流失，会使血液容量进一步减小，不利于人体的正常造血；而长期频繁献血一步减小，不利于人体的正常造血；而长期频繁献血会危及生命。会危及生命。一、血型的发现一、血型的发现 兰德斯坦纳发现兰德斯坦纳发现ABOABO血型：包括血型：包括A A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型型二、同型输血二、同型输血以输同型血为原则以输同型血为原则三、血量与输血三、血量与输血 1.1.血量：成年人的血量约占体重的血量：成年人的血量约占体重的7%7%8%8%2.2.无偿献血：无偿献血： 健康成年人一次失血健康成年人一次失

14、血200mL200mL300mL300mL不会影响身不会影响身体健康，我国提倡体健康，我国提倡18185555周岁的公民自愿献血。周岁的公民自愿献血。1.1.献血能够挽救更多的生命，下列有关献血的说法不正确献血能够挽救更多的生命，下列有关献血的说法不正确 的是（的是（ ） A.A.我国实行无偿献血制度我国实行无偿献血制度 B.B.任何人都可以参加献血任何人都可以参加献血 C.C.提倡公民自愿献血提倡公民自愿献血 D.D.一次献血一次献血300300毫升不会影响健康毫升不会影响健康2.2.父母和成年儿女四人外出旅游，遇到车祸，儿子不幸受父母和成年儿女四人外出旅游，遇到车祸，儿子不幸受 伤，需家人

15、输血，父亲为伤，需家人输血，父亲为ABAB型，母亲为型，母亲为O O型，儿子为型，儿子为A A 型，女儿为型，女儿为A A型血，根据输血原则，医生首先考虑由谁供型血，根据输血原则，医生首先考虑由谁供 血（血（ ） A.A.父亲父亲 B.B.母亲母亲 C.C.女儿女儿 D.D.任何人任何人B BC C血型除了用于输血之外，还有什么用途？举例说明。血型除了用于输血之外，还有什么用途？举例说明。 ABOABO血型除了用于输血之外，还可用于推测子女可能出现血型除了用于输血之外，还可用于推测子女可能出现 的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。的血型、亲子鉴定以及侦破案件等。4.4.临床上常根据病情的需要，有针

16、对性地选用不同血细胞成临床上常根据病情的需要，有针对性地选用不同血细胞成分或血浆成分输入病人体内。对于下列不同的情况，你认为分或血浆成分输入病人体内。对于下列不同的情况，你认为应该分别给他们输入什么血液成分？应该分别给他们输入什么血液成分？严重贫血：严重贫血： ； 大面积烧伤：大面积烧伤： ； 严重血小板减少症患者：严重血小板减少症患者： 。浓缩的红细胞悬液浓缩的红细胞悬液血浆血浆浓缩的血小板悬液浓缩的血小板悬液父母血父母血型的配合型的配合子女可能子女可能的血型的血型父母血型父母血型的配合的配合子女可能的血子女可能的血型型O OO OA AA AO OA AB BB BO OB BO OO O

17、，A AO O，A AO O，B BO O，B BA AB BO OABABA AABABB BABABABABABABO O，A A，B B，ABABA A，B BA A，B B，ABABA A，B B，ABABA A，B B，ABABABOABO血型的遗传关系血型的遗传关系 我国献血法规定：我国公民献血年龄为我国献血法规定：我国公民献血年龄为18185555周岁，两次献血间隔为周岁，两次献血间隔为6 6个月以上，每次献血量为个月以上，每次献血量为200200400400毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血六个月献血一次，每次献血400400毫升计算，那么，一毫升计算，那么，一个人一生可献血个人一生可献血7474次，累计献血量次，累计献血量3000030000毫升。毫升。献血常识献血常识无偿献血公益广告无偿献血公益广告捐献血液，拯救生命捐献血液，拯救生命 红十字会红十字会一点热血助他人，一颗爱心好精神一点热血助他人，一颗爱心好精神 中国香港中国香港 献血是爱献血是爱是勇气是勇气是关怀是关怀 日本日本 您将为他们的崇高行为而认识他们您将为他们的崇高行为而认识他们 西班牙西班牙 一人为众人一人为众人 瑞士瑞