眼外伤护理九江市第一人民医院眼科

1、眼外伤的护理眼外伤的护理九江市第一人民医院眼科张文雅 眼外伤病人的护理眼外伤病人的护理机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的构造和功能损害，统称为眼外伤。根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。 机械性眼外伤通常包括眼挫伤、眼穿通伤、眼异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据眼外伤的轻重可分为轻、中、重三类。 病例患者：龚道春 26床 男性、43岁自诉右眼外伤后视力下降2小时当时患者感右眼疼痛，视力下降，无头痛，无恶心呕吐，逐到我院门诊求治，拟“右眼外伤性前房积血收入院，入院时测得体温：36.9 ，脉搏74次/分，呼吸：20次/分，血压

2、：120/80mmHg患者自发病以来精神食欲可，小便正常。专科检查 视力：，右眼结膜充血，角膜8点钟方位可见角膜板层挫裂伤口，前房可见弥漫性积血，余窥不清；左眼前后未见明显异常。入院诊断1.右眼外伤性前房积血2.右眼角膜挫伤 护理问题P1: 疼痛疼痛 与外伤致眼内出血I:护理措护理措施1告知患者取半卧位休息，此体位可使血液沉积于前房下部，防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。2安排安静、适宜的环境，防止感官刺激，以利于病人休息。3对患者的疼痛做出反响,给予抚慰,可教患者分散注意力的方法,如听音乐, 深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，必要时遵医嘱给予镇静药或止痛药。4眼部包扎，保持头部相

3、对固定，限制眼球活动，嘱患者不要作挤眼或频繁转动眼球的动作。O:护理目的 患者疼痛有所缓解P2:出血 与外伤致眼内出血I:护理措施1、向病人介绍双眼包扎限制活动的重要性，告诫其勿随意扯脱敷料睁眼看物。、向病人介绍双眼包扎限制活动的重要性，告诫其勿随意扯脱敷料睁眼看物。2、告知患者目前禁用热敷：制止洗热水澡、告知患者目前禁用热敷：制止洗热水澡3、告诉病人如眼睛突发胀痛，应及时向医护人员反响。、告诉病人如眼睛突发胀痛，应及时向医护人员反响。4、保持大便通畅，防止屏气用力，可多进食富含粗纤维的食物，如：芹菜、韭菜、红薯等，防止硬性食物：如骨头、坚、保持大便通畅，防止屏气用力，可多进食富含粗纤维的食物

4、，如：芹菜、韭菜、红薯等，防止硬性食物：如骨头、坚果类食物，以免因牙齿大幅度的咀嚼动作，引起震动通过骨传导到眼部引起再次出血。果类食物，以免因牙齿大幅度的咀嚼动作，引起震动通过骨传导到眼部引起再次出血。5、防止受凉，勿吸烟以免咳嗽、打喷嚏引起头部震动，出血停顿后，鼓励病人适当离床，作伸展四肢、短时间、防止受凉，勿吸烟以免咳嗽、打喷嚏引起头部震动，出血停顿后，鼓励病人适当离床，作伸展四肢、短时间漫步等活动，有利于调动全身血液循环，促进房水正常循环，帮助积血的吸收，但是活动的空间不留障碍物，漫步等活动，有利于调动全身血液循环，促进房水正常循环，帮助积血的吸收，但是活动的空间不留障碍物，以免碰撞头部

5、及眼部。注意防止剧烈运动。以免碰撞头部及眼部。注意防止剧烈运动。6协助病人做好日常生活护理，使患者能卧床休息。协助病人做好日常生活护理，使患者能卧床休息。O: 出血现象得以控制，未出现角膜血染的现象P3:自理缺陷 与视力下降有关1新病人入院时，热情接待，向其介绍主管医务人员及周围环境，将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原那么固定摆放，活动空间不留障碍物，防止下床时发生危险或跌倒。2鼓励病人寻求帮助，教会使用传呼系统，以便能及时得到护士帮助。3主动帮助病人料理日常生活，协助病人洗脸，濑口、洗脚。4加强巡视，及时理解病人的需要，帮助其解决问题。5帮助病人结识同室病友，以便互相照顾。I:护理措施护理

6、措施O ：患者住院期间能很好适应住院环境P4： 焦虑 与视力下降，双眼包扎有关I：护理措施1.对患者或其家属进展眼外伤的有关知识宣教，使其或家属对伤情有初步的认识，抑制焦虑情绪，获得根本的治疗护理配合。 2 充分理解患者的情绪，多与患者交谈，消除顾虑，让患者保持乐观的情绪。通过耐心细致的心理疏导解除患者的焦虑。3 高柱患者双眼包盖是为了让患者尽量放松眼睛，不可用力，多闭目休息，防止出血加重。O: 患者住院期间情绪稳定P5 潜在并发症：继发性青光眼 与眼压升高有关I：护理措施遵医嘱给予吡拉西坦氯化钠注射液100ml静脉滴注BID 告知患者保持心情舒畅，防止情绪过度波动，保持睡眠质量饮食清淡营养丰

7、富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过10001200ml，一次性饮水不得超过400ml 注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼O：患者眼压控制正常七 安康教育 嘱患者出院后要注意眼部卫生，不要用眼过度，保持心情舒畅，防止剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊复诊。如出现眼痛或视力减退、头痛等病症，应及时就诊。要求患者按时服药和使用滴眼液，并教会患者及家属正确使用滴眼液的方法。八 出院指导1用药指导教会患者正确使用滴眼剂和眼膏,如有两种以上滴眼剂应交替使用,每次间隔15分钟以上。以促进伤眼炎症消退。2饮食指导合理增加营养,促进伤口愈合,进食营养丰富、易消化食物,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅。3.嘱患者减少头部震动及眼球转动，尽量防止咳嗽、打喷嚏、揉眼等动作。防止提拉重物，低头弯腰。4.活动与休息 出院一个月内少阅读,多休息,防止强光刺激及视疲劳;卧室光线柔和,通风良好,空气清新;洗头时防止洗发水入眼造成不良刺激;外出时戴防护眼镜,防止角膜受伤,近期防止到风沙、尘大的地方,防异物吹入眼部引起不适。5. 保护伤眼,不要用力揉眼和压迫眼球,以免伤口裂开,引起眼内出血。如有伤眼胀痛及同侧偏头痛, 或如伤眼长期发炎且健眼有视朦、视力下降、畏光、流泪、充血、闪光幻觉及眼前有黑点儿飘动等,应立即到医院就诊, 马上进