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1、余南荣余南荣 刘海鹰刘海鹰 广州医学院附属肿瘤医院广州医学院附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科胃肠肿瘤外科2010年5月结直肠癌手术结直肠癌手术 开腹手术开腹手术 腹腔镜手术腹腔镜手术 标准腹腔镜手术、手助腹腔镜手术、 机器人辅助腹腔镜手术等开腹手术开腹手术腔镜手术腔镜手术触觉灵敏安全性好术野暴露充分应急处理较强切口小创伤少手术视野独特术后恢复较快优点开腹手术开腹手术腔镜手术腔镜手术对机体损伤大术后恢复较慢气腹对人体的影响缺乏灵敏的触觉应急处理能力较弱缺点 我科完成了小切口腔镜辅助下结直肠癌手术21例，乙状结肠癌根治术16例，直肠癌Dixon术5例。年龄2778岁（平均55岁）。 Dukes A期2例，

2、B期9例，C期10例。手术均获成功，乙状结肠癌平均手术时间为70min，直肠癌平均手术时间为90min。无吻合口瘘、切口感染及其它并发症，术后恢复快，疗效满意。例数 16 5 平均术时(min) 70.610.3 90.8 15.4清除淋巴结(个) 13.02.0 14.0 2.5标本长度(cm) 20.03.5 17.0 2.0住院天数(d) 10.21.6 11.72.2 乙状结肠癌 直肠癌 临床相关资料 切口、术野切口、术野 手术操作手术操作 对机体的损伤对机体的损伤 肿瘤根治肿瘤根治 切口、术野：切口、术野： 1、将腹腔手术取标本切口提前切、将腹腔手术取标本切口提前切开。开。 2、直视

3、与电视互补，术野良好。、直视与电视互补，术野良好。 与开腹一样，无烟雾干扰，腹腔与开腹一样，无烟雾干扰，腹腔液体吸除方便，可放置纱布垫将肠管、液体吸除方便，可放置纱布垫将肠管、网膜等推开，便于暴露。网膜等推开，便于暴露。手术操作：手术操作： 1、悬吊板放置简单、悬吊板放置简单 2、两套器械配合使用、两套器械配合使用 3 、不影响深部操作、不影响深部操作 4、 有较强紧急处理能力有较强紧急处理能力 对机体的损伤：对机体的损伤： 切口小，且只是将腹腔镜手术的取切口小，且只是将腹腔镜手术的取标本口提前切开，不加重损伤，无气腹标本口提前切开，不加重损伤，无气腹对人体的损害。术后疼痛轻、恢复快。对人体的损害。术后疼痛轻、恢复快。 肿瘤根治：肿瘤根治： 实际上，我们是利用了腔镜器械实际上，我们是利用了腔镜器械进行一种小切口的特殊开腹手术，完进行一种小切口的特殊开腹手术，完全可达到与常规开腹手术一样的无瘤全可达到与常规开腹手术一样的无瘤操作原则及肿瘤根治的要求。操作原则及肿瘤根治的要求。小切口腔镜辅助手术小切口腔镜辅助手术1、从手术的可操作性，安全性及肿瘤根治性切除等方面考虑，

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