消化系统疾病资料

1、消化系统疾病一）消化道溃疡 ： 一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化道溃疡。常识判断：由于消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了胃壁及十二指肠壁引起粘膜 组织的损伤， 引起了这类疾病的发生。 胃溃疡胃溃疡的疼痛多在餐后 1 小时内出 现，经12小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，特别是吃生冷辛辣 的食物后更为疼痛；十二指肠溃疡 十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出 现，定时定点不移位，常常伴有泛酸，烧心等症状，多发病于年轻人。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素? Where ？这类药物陈列在药店的哪里呢？? 肝胆肠胃柜组、抗菌消炎柜组? What ？这类药

2、品都有什么呢？? 明星用药： 奥美拉唑肠溶胶囊， 法莫替丁钙咀嚼片， 胶体果胶铋胶囊 ,胃欣舒胶 囊 ,泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胃康灵胶囊、复方颠茄氢氧化铝 片、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、元胡胃舒片、胃可安片、胃痛宁片、多潘 立酮、盐酸雷尼替丁胶囊、甘芪和胃颗粒、多潘立酮、阿莫西林胶囊、替硝唑? Why ？为什么这些药能治疗这类疾病？?西药控酸：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这些药能抑制胃酸分 泌达到控酸的作用，作用于质子泵 ,这类药物被称作质子泵抑制剂；西咪替丁、 雷尼替丁、法莫替丁这类药物也能抑制胃酸，作用于 H2受体，这类药物被称 作 H2 受体阻滞剂；铝碳酸镁、颠

3、茄氢氧化铝、复方龙胆碳酸氢钠是中和胃酸 来达到控酸作用的。?中药：中医认为消化道溃疡有寒热之分虚实之分，简单来说喜热饮、好腹泻 者为寒，喜凉饮、易便秘为热，热证多泛酸用清热制酸止痛为主，代表药物： 胃痛宁片、甘芪和胃颗粒等；寒症多支冷泄泻以温中为主，代表药物附子理中 丸、归脾丸、暖胃舒乐片等。?幽门螺旋杆菌超标：配以抗生素剿灭幽门螺旋杆菌，代表药物：阿莫西林胶 囊、替硝唑片等。? 联合用药： A+B+C+D+E 模式? A ：制酸类药物：奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片、泮托拉唑肠溶胶囊、西咪 替丁片、法莫替丁钙镁咀嚼片、 维 U 颠茄铝镁片、复方龙胆碳酸氢钠片、 陈香 露白露片、暖胃舒乐片、元胡

4、胃舒片、盐酸雷尼替丁片、胃痛定胶囊、胃康灵 胶囊、甘芪和胃颗粒、胃痛宁片? B :保护胃黏膜类药物：胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、复方颠茄氢氧化铝C:助消化类：多潘立酮片、参苓健脾胃颗粒、消食养胃片、枸橼酸莫沙必利 胶囊、多潘立酮口腔崩解片、健胃消食片D：灭菌消炎类：阿莫西林胶囊、替硝唑片、克拉霉素片、奥硝唑胶囊、替硝 唑片? E:营养补充类药物：猴头菌片、胃乐新胶囊、蜂胶软胶囊、蛋白质粉、B族维生素片、维生素 C 咀嚼片、蜂胶软胶囊?建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、食品不宜过酸、过甜或过咸，要清淡爽 口，不要油腻，肥厚胃溃

5、疡一般疗程 46 周，十二指肠溃疡一般疗程 412 周。二）胃炎常识判断：指胃黏膜发生的炎症性或萎缩性病变。症状：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。(1)浅表性胃炎常识判断：慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病， 为消化 系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽 门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状， 如进食后上腹部不 适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。用药原则：根据症状以保护胃黏膜、 调整胃肠动力、 灭杀幽门螺旋杆菌、 抑制胃酸、止痛、助消化为主。(2)糜烂性胃炎常识判断：轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、 黑粪

6、、失水以及中毒及休克等。用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。3) 萎缩性胃炎常识判断：慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依 据，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查， 经常出现的症状有胃脘部 胀满疼痛、食欲不振、大便秘结、贫血等。用药原则：抗幽门螺旋杆菌、抑制胆汁反流、改善胃动力、增加粘膜营 养、对症治疗的药物；中医认为为脾胃虚弱、气机壅滞是主要的原因，用药以 补脾理气为主。? Where ？这类药物陈列在药店的哪里呢？? 肝胆肠胃柜组、抗菌消炎? What ？这类药品都有什么呢？? 明星用药： 奥美拉唑肠溶

7、胶囊， 法莫替丁钙咀嚼片， 胶体果胶铋胶囊 ,胃欣舒胶 囊 , 泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胃康灵胶囊、复方颠茄氢氧化铝 片、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、元胡胃舒片、胃可安片、胃痛宁片、盐酸 雷尼替丁胶囊、甘芪和胃颗粒、陈香露白露片、猴头菌片、胃乐新胶囊等? Why ？为什么这些药能治疗这类疾病？?西药控酸：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这些药能抑制胃酸分 泌达到控酸的作用，作用于质子泵；西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁这类药物 也能抑制胃酸，作用于 H2 受体；铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、复方龙胆碳酸氢 钠是中和胃酸来达到控酸作用的。?胃黏膜保护剂：麦滋林、膜固思达、硫糖铝、猴头菌片

8、、胃乐新胶囊、铝碳 酸镁、颠茄氢氧化铝、胶体果胶铋胶囊等?幽门螺旋杆菌超标：配以抗生素剿灭幽门螺旋杆菌，代表药物：阿莫西林胶 囊、替硝唑片等。联合用药：1、慢性胃炎：三联用药：A制酸止痛+B保护胃黏膜+D灭菌消炎2、糜烂性胃炎：四联用药：A制酸+B保护胃黏膜+D灭菌+D消炎3、萎缩性胃炎：三联用药：B护胃+C助消化+D灭菌 萎缩性胃炎由于胃的消化能力减弱胃酸不足，不适应用控酸类药物，具体联合用药如下：猴头菌素片/胃乐新胶囊+多潘立酮片/枸橼酸莫沙必利胶囊 +阿莫西林胶囊+克拉霉 素三）急性胃肠炎? 常识判断： 急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶 心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。 本

9、病常见于夏秋季， 其发生多由于饮食不当， 暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医根据病因和体质的差别， 将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。? 用药原则：固肠止泻，抗菌消炎，调节菌群改善肠功能。? Where ？这类药物陈列在药店的哪里呢？? 肝胆肠胃柜组，抗菌消炎柜组? What ？这类药品都有什么呢？? 明星用药：泻停封胶囊、枯草杆菌活菌胶囊、止痢宁片、颠茄磺苄啶片、乳酸 菌素片、肠炎宁胶囊、肠胃宁胶囊、香连片、大泻立停、诺氟沙星胶囊、左氧 氟沙星片等? Why ？为什么这些药能治疗这类疾病？? 细菌病毒感染常以沙门菌属和嗜盐菌 （ 副溶血弧菌 ）感染最常见，毒素以金黄 色葡萄

10、球菌常见，病毒亦可见到，因此用喹诺酮类消炎药（左氧氟沙星片、诺 氟沙星胶囊等 18 岁以下禁用）?症状主要以泄泻为主，所以要附加止泻药（大泻立停、止痢宁片、复方黄连 素片等）? 短期强烈泄泻会导致肠道菌群失调， 因此需要补充肠道有益菌 （枯草杆菌活 菌胶囊、乳酸菌素片）? 联合用药： A+B+C+D 模式? A :止泻药：止痢宁片、泻停封胶囊、肠炎宁胶囊、香连片；暑湿感冒引起的 腹泻可用：藿香祛暑软胶囊、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊、藿香正气片? B :抗菌消炎：炎立消胶囊、盐酸左氧氟沙星片（胶囊）、诺氟沙星胶囊、头抱 氨苄甲氧苄啶胶囊? C:补充肠道菌群：枯草杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片? D:营养补充的保健品：蛋白质粉、维生素 c咀嚼片? 建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严 重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。（四）润畅通便类常识判断：便秘主要是指大便过于干结， 导致患者排便困难和腹痛 .导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少） ，不良