针灸相关知识

1、主要内容主要内容n概述概述n病因病机病因病机n辨证论治辨证论治n按语按语概述概述n定义定义-指妇女指妇女非周期性非周期性子宫出血。子宫出血。v崩：来势崩：来势急骤急骤，暴如下注，出血量，暴如下注，出血量多多；v漏：病势漏：病势缓缓，出血量，出血量少少，淋漓不绝。，淋漓不绝。 崩与漏在发病过程中常相互转换，崩与漏在发病过程中常相互转换，故临床多以崩漏并称。故临床多以崩漏并称。青春期与更年期妇女多见。青春期与更年期妇女多见。概述概述n本病见于西医学的功能失调性子宫本病见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。出血及其他原因引起的子宫出血。n西医学的功能失调性子宫出血是由西医学的功能失

2、调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而引起的异常子宫出血，而全身及内全身及内外生殖器官无器质性病变外生殖器官无器质性病变。可分为。可分为排卵型和无排卵型排卵型和无排卵型。病因病机病因病机n主要病机：冲任损伤，不能固摄经主要病机：冲任损伤，不能固摄经血从胞宫非时妄行。与肝、脾、肾血从胞宫非时妄行。与肝、脾、肾有密切关系，有虚实之分。有密切关系，有虚实之分。 肾虚肾虚 血热血热 虚证虚证 实证实证 郁热郁热 脾虚脾虚 血瘀血瘀 湿热湿热 病因病机病因病机n肾虚：肾虚：v肾阴虚肾阴虚阴阴虚生内热虚生内热热扰冲任热扰冲任冲任不固，不能制约经血

3、冲任不固，不能制约经血崩漏；崩漏；v肾阳虚肾阳虚封藏失职封藏失职冲任不固，不冲任不固，不能制约经血能制约经血崩漏。崩漏。病因病机病因病机n脾虚脾虚v素体脾虚、饮食劳倦、忧思伤脾素体脾虚、饮食劳倦、忧思伤脾脾虚，统摄无权脾虚，统摄无权冲任不固，不能冲任不固，不能制约经血制约经血崩漏。崩漏。病因病机病因病机n血热：素体阳盛、外感邪热、过食血热：素体阳盛、外感邪热、过食辛热辛热热伤冲任、迫血妄行热伤冲任、迫血妄行崩漏；崩漏；n郁热：肝郁化热郁热：肝郁化热热伤冲任、迫血热伤冲任、迫血妄行妄行崩漏；崩漏；n血瘀：七情所伤血瘀：七情所伤气滞血瘀、瘀阻气滞血瘀、瘀阻冲任、血行不畅冲任、血行不畅恶血不去，新血

4、恶血不去，新血不归经不归经n湿热：湿热蕴结下焦湿热：湿热蕴结下焦伤及胞络伤及胞络 辨证论治辨证论治n实证实证v主症：崩漏下血量多，或淋漓不断，血主症：崩漏下血量多，或淋漓不断，血色红。色红。 血热血热v兼症兼症 湿热湿热 气郁气郁 血瘀血瘀辨证论治辨证论治n实证实证v治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。经穴为主。 关元关元-任脉穴，通调冲任任脉穴，通调冲任 公孙公孙-通冲脉，固摄经血通冲脉，固摄经血v主穴主穴 三阴交三阴交-足三阴经交会穴，足三阴经交会穴， 可清泻三经之湿、热、瘀等可清泻三经之湿、热、瘀等 病邪，又可疏肝理气病邪，又可疏肝理

5、气 隐白隐白-脾经井穴，治崩漏经验穴脾经井穴，治崩漏经验穴辨证论治辨证论治n实证实证v 血热血热-血海血海v配穴配穴 湿热湿热-阴陵泉阴陵泉 气郁气郁-太冲太冲 血瘀血瘀-地机地机v操作：关元用平补平泻，其余用毫针泻操作：关元用平补平泻，其余用毫针泻法。法。辨证论治辨证论治n虚证虚证v主症：暴崩下血，或淋漓不净。主症：暴崩下血，或淋漓不净。 脾虚脾虚v兼症兼症 肾阳虚肾阳虚 肾阴虚肾阴虚 辨证论治辨证论治n虚证虚证v治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴治法：通调冲任，祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。经穴为主。 气海气海-益气固本，调补冲任益气固本，调补冲任v主穴主穴 足三里足三里-补益气

6、血，使经血生化补益气血，使经血生化 有源有源 三阴交三阴交-健脾益气，促进脾之统健脾益气，促进脾之统 血作用血作用 隐白隐白-脾经井穴，治崩漏经验穴脾经井穴，治崩漏经验穴辨证论治辨证论治n虚证虚证 脾虚脾虚-百会、脾俞、胃俞百会、脾俞、胃俞 肾阳虚肾阳虚-肾俞肾俞、命门、命门v配穴配穴 肾阴虚肾阴虚-然谷、太溪然谷、太溪 盗汗盗汗-阴郄阴郄 失眠失眠-神门神门v操作：毫针补法，可施用灸法操作：毫针补法，可施用灸法。其他疗法其他疗法n耳针：皮质下、内分泌、内生殖器、肝、耳针：皮质下、内分泌、内生殖器、肝、脾、肾脾、肾n穴注：辨证选用注射液穴注穴注：辨证选用注射液穴注n挑治：在腰骶部督脉或膀胱经上

7、寻找反挑治：在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，用三棱针或挑治针挑破应点，用三棱针或挑治针挑破0.2-0.30.2-0.3厘厘米长，米长，0.10.1厘米深，将白色纤维挑断，每厘米深，将白色纤维挑断，每次次2-42-4点，每月点，每月1 1次。连续挑次。连续挑3 3次。次。n头针：双侧生殖区。头针：双侧生殖区。 按语按语n诊断要点：月经的周期、经期、经量严重失常，诊断要点：月经的周期、经期、经量严重失常，经血不能自止。经血不能自止。n鉴别：月经过多、经期延长、胎漏、异位妊娠。鉴别：月经过多、经期延长、胎漏、异位妊娠。n绝经期妇女反复多次出血，需作妇科检查以明确绝经期妇女反复多次出血，需作妇科检查

8、以明确诊断，排除占位性病变。诊断，排除占位性病变。n根据出血的量、色、质、全身证候和舌脉分辨寒根据出血的量、色、质、全身证候和舌脉分辨寒热虚实。临床上以虚证为多见，纯实者少。有热虚实。临床上以虚证为多见，纯实者少。有“久崩多虚久崩多虚”、“久漏多血久漏多血”之说。之说。按语按语n治疗须掌握标本缓急，治疗须掌握标本缓急，“急则治其标，缓则治急则治其标，缓则治其本其本”。崩漏以止血为先治其标，血止后以调。崩漏以止血为先治其标，血止后以调周期治其本；周期治其本；n崩漏为妇科急重症，崩发病急骤，可致亡阴亡崩漏为妇科急重症，崩发病急骤，可致亡阴亡阳。故宜中西医结合治疗。长期漏，可致贫血，阳。故宜中西医结合治疗。长期漏，可致贫血，营养不良等全身症状。营养不良等全身症状。n治疗崩漏原则：治疗崩漏原则：1.1.塞流塞流止血；止血；2.2.澄源澄源求因；求因；3.3.复旧复旧固本：以调整肾、肝、脾三脏功能为主。固本：以调整肾、肝、脾三脏功能为主。小结小结n概述：定义、崩与漏的区别。概述：定义、崩与漏的