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文档简介

1、挖管沟报验申请表工程名称: 编号: 001 致:(监理单位)我单位已完成挖管沟工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录2. 隐蔽工程检验验收记录承包单位(章) 项目经理: 日期: 审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称挖管沟施工单位项目经理序号主控项目允许检验依据 /偏差(规定值 或土偏差值)(mm)实测点偏差值或实测值检查结果/12345应测点数合格点数合格率(% )1沟底标高+50-100 -10-12-90+40+201515100-20+10+20-15+10+10+10+2

2、0+20+10序号一般项目允许/检验依 据偏差(规定值 或土偏差值)(mm)实测点偏差值或实测值/检查结果12345合应 格测点 点数数合格率(% )1管沟中心线偏移 150+10-100+10+50+601010100+100+100+10-100+802沟底宽度允许偏差 100+10+60+50+80-80151493.3+20-60+50-80+110+10+50+80-80-903沟底平整度相邻两点高差 100501001020101515100202030101050607080904变坡点位移100V50102020102020100203020101050607080901012

3、5060705直线段管 沟应顺直是否符合设计要求符合设计要求1006曲线段管 沟应圆滑 过渡,并应 保证设计 要求的曲 率半径是否符合设计要求符合设计要求100沟底标高达到要求,管沟中心及沟底宽度符合要求平均合格率()99.04检验结论合格监理(建设)单位意见.隐蔽工程检查验收记录 工程名称建设 单位挖管沟施工 单位隐 避 检 查 内 容 及 情 况隐检项目 挖管沟隐检内容:主控项目沟底标高;一般项目管沟中心线偏移、沟底宽度允许偏差、沟底平整度、变坡点位移、直线段管沟应顺直等隐检结果:沟底标高达到要求,管沟中心及沟底宽度符合要求建 设 单 代 表 验 核丿意、 见建设单位(章)监理单位(章)施

4、工单位(章)给水管安装报验申请表002编号:工程名称:致:(监理单位)我单位已完成 工作,现报上该工程报验申 请表,请予以审查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录2. 隐蔽工程检验验收记录承包单位(章) 项目经理:日期:审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日期:检验批质量检验记录工程名称施工单位名称项目经理单位工程名称分部工程名称给水部分分项工程名称给水管安装施工质量验收规范的规定施工单位检查记录主控项目1埋地管道覆土深度应符合设计要求,并在当地的冰冻线 以下,如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无 700mm500mm ;穿越道路时深度A冰冻时,深度应A合格2给水管道不得直接穿

5、越污水井、化粪池、公共厕所等污染源合格3管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内,不应埋在土壤中合格4井室内井壁距法兰或承(mm) 口的距离450mm管径合格551.管网必须进行水压试验。试验压力为工作压力的6MPa倍,但不得小于 0.合格6镀锌钢管,钢管的埋地防腐必须符合设计要求,卷材与管材间应粘贴牢固,无空鼓、滑移、接口不严等合格7给水管道在竣工后,必须对管道进行冲洗合格检验结论合格监理(建设)单位意见.隐蔽工程检查验收记录 工程名称建设 单位给水管安装施工 单位隐 避检 查内 容及 情况隐检项目:给水管安装工程。隐检内容:给水管埋深、水压试验等。隐检结果:给水管规格符合设计要求,

6、无损坏;安放过程符合设计要求。建 设 单 代 表 验 核丿意、 见建设单位(章)监理单位(章)施工单位(章)排水管安装报验申请表 工程名称: 003编号:致:(监理单位)我单位已完成 排水管安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以 审查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录2. 隐蔽工程检验验收记录承包单位(章) 项目经理: 日期: 审查意见:项 目 监 理 机 构:总/ 专业监理工程师: 日期:检验批质量检验记录工程名称施工单位名称项目经理单位工程名称分部工程名称排水部分分项工程名称排水管安装施工质量验收规范的规定施工单位检查记录主控项目1埋地管道覆土深度应符合设计要求,并在当地的冰冻线

7、以下,如必须在冰冻线以上应有保温防潮措施。无 700mm500mm ;穿越道路时深度A冰冻时,深度应A合格2给水管道不得直接穿越污水井、化粪池、公共厕所等污染源合格3管道接口法兰、卡扣、卡箍等应安装在检查井或地沟内,不应埋在土壤中合格4井室内井壁距法兰或承(mm) 口的距离450mm管径合格551.管网必须进行水压试验。试验压力为工作压力的6MPa倍,但不得小于 0.合格6镀锌钢管,钢管的埋地防腐必须符合设计要求,卷材与管材间应粘贴牢固,无空鼓、滑移、接口不严等合格7给水管道在竣工后,必须对管道进行冲洗合格检验结论合格监理(建设)单位意见.隐蔽工程检查验收记录 工程名称建设单位排水管安装施工

8、单位隐 避检 查内 容及 情况隐检项目:排水管安装工程。隐检内容:排水管埋深、水压试验等。隐检结果:排水管规格符合设计要求,无损坏;安放过程符合设计要求。建 设 单 代 表 验 核丿意、 见建设单位(章)监理单位(章)施工单位(章)泄水井砌筑报验申请表 工程名称:004编号:(监理单位)致:我单位已完成 泄水井砌筑工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日期:检验批质量检验记录工程名称施工单位名称项目经理单位工程名称分部工程名称分项工程名称泄水井砌筑施工质量验收规范的规定施工单位

9、检查记录主 控 项 目1预制、现浇检查井的混凝土强度等级和砌筑井的砂浆强度应符合设计要求合格2预制井构件连接必须牢固、紧密、不得错位、渗漏合格3井圈、井盖的安装必须符合设计要求,应完整平稳不得损伤合格4泄水井几何尺寸应符合设计要求,砌筑砂浆应饱满, 抹面平整、坚实,不得有空鼓、裂缝符合设计要求5井内流水槽应平顺,支管接入位置准确,井与管口连接应密实、平整,井及支管内不的有杂物符合设计要求般 项 目1混凝土抗压强度符合设计要求2砂浆抗压强度符合设计要求3井框高程符合设计要求4闭水(闭气)符合规定5井身的长、宽、直径符合设计要求检验结论合格监理(建设)单位意见.给水阀门井砌筑报验申请表005工程名

10、称:编号:(监理单位)致:我单位已完成 给水阀门井砌筑 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录承包单位(章) 项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称给水阀门井砌筑施工单位项目经理序号主控项目允许检验依据/ 偏差(规定值或 土偏差值) (mm)实测点偏差值或实测值/检查结果12345应 测 占 八、 数合 格 占八、数合格 率()1原材料是否符合设计所用原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求1002砌筑砂浆强度是否符合设计砂浆强度应符合标准和设计要求1003

11、砌筑质量是否符合设计砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直。不得有通缝、瞎缝;井室无渗水、水珠现象。100序号一般项目允许检验依据/ 偏差(规定值或 土偏差值) (mm)实测点偏差值或实测值/检查结果12345应 测 占 八、 数合 格 占八、数合格 率()1平面轴线位置15246881010100353672结构断面尺寸+10,0+2+3+4+5+61010100+1+2+5+6+13井室尺寸(长、宽或直径) 20+2+4+5+8+10151493.3+12+15+21-4-6+4+6+5-9+11主控项目、一般项目符合设计要求平均合格率()98.8检验结论合格监理(建设)单位意见.排水井砌筑报验申请

12、表 006工程名称:编号:致:(监理单位) 我单位已完成 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录承包单位(章)项目经理: 日期: 审查意见:项 目 监 理 机 构: 总/ 专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称排水井砌筑施工单位项目经理序号主控项目允许检验依据/ 偏差(规定值或 土偏差值) (mm)实测点偏差值或实测值/检查结果1234应测5点数合 格 点数合格率(% )1原材料是否符合设计所用原材料、预制构件的质量符合国家相关标准 及设计要求1002砌筑砂浆强度是否符合设计砂浆强度应符合标准和设计要求100

13、3砌筑质量是否符合设计砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直。不 得有通缝、 瞎缝;井室无渗水、水珠 现象。100序号一般项目允许检验依据/ 偏差(规定值或 土偏差值) (mm)实测点偏差值或实测值/检查结果1234应测5点数合 格 点数合格率(% )1平面轴线位置1556780109902356192结构断面尺寸+10,0+3+4+6+7+81010100+8+8+2+2+23井室尺寸(长、宽或直 20+1+2+15+20+215100径)+15+20+15+2015+2+1+5+15+20+2主控项目、一般项目符合设计要求平均合格率()98.33检验结论合格监理(建设)单位意见潜水泵安装报验申请表

14、编号:007工程名称:致:(监理单位)我单位已完成 潜水泵安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录承包单位(章)项目经理:日期: 审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称潜水泵安装施工单位项目经理序号主控项目/检验依据 允许偏(规 定值或偏 差值)(mm)实测点偏差值或实测值/检查结果1234应测5点数合格点数合格率(% )1潜水泵必须设漏水、漏油、过载保护监测系统是否符合设计符合设计要求1002引导潜水泵升降的导杆必须平行且垂直是否符合设计符合设计要求100序号一般项目/检验

15、依据 允许偏(规 定值或偏 差值)(mm)实测点偏差值或实测值/检查结果1234应测5点数合格点数合格率(% )1水泵底座位采用地 二次浇,脚螺栓固定注 材料应保证密实。是否符合设计符合设计要求1002水泵出水口配置的成对法兰安装应平直。.是否符合设计符合设计要求1003水泵的动力电缆、 控制电缆的安装应 水泵的电缆距牢固, 吸入口不得小于。350mm是否符合设计符合设计要求1004,潜水泵导杆过长时 中间应有可靠的加 固措施。是否符合设计符合设计要求1005安装基准线与建筑 轴线距离 10+1+5+6+8-910990+1-5-6+8-126安装基准线与设备 平面位置 5+4+2+4+2+1

16、1010100+1+5-1-3-17安装基准线与设备标高 5-4-4-1+1+21010100+1+2+3-4-1平均合格率()98.9检验结论合格监理(建设)单位意见水阀安装报验申请表 008工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成 水阀安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审 查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录承包单位(章)项目经理: 日期:审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日期:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称水阀安装施工单位项目经理定规准验收标的量工施质施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1阀门的规格、型号是否符合

17、设计要求合格2阀门的安装位置、方向是否符合设计要求合格3.阀门的安装质量是否符合设计要求合格4阀门与管道位置关系是否符合设计要求合格5阀门启闭效果是否符合设计要求合格般 项1阀门外观是否符合设计要求合格目2阀门开启指示是否符合设计要求合格检验结论合格监理(建设)单位意见止回阀安装报验申请表 编号:工程名称:009(监理单位)致:我单位已完成 止回阀安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以 审查和验收。附件:1.检验批质量检验记录承包单位(章) 项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称单位工程名称分部工程名称分项工程名称.止回阀安装施工单位项

18、目经理定的规验量收标准施工质施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1阀门的规格、型号是否符合设计要求合格2阀门的安装位置、方向是否符合设计要求合格3阀门的安装质量是否符合设计要求合格4阀门与管道位置关系是否符合设计要求合格5阀门启闭效果是否符合设计要求合格般 项 目1阀门外观是否符合设计要求合格2阀门开启指示是否符合设计要求合格检验结论合格监理(建设)单位意见喷头安装报验申请表 010编号:工程名称:(监理单位)致:我单位已完成 喷头安装 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审 查和验收。附件:1.检验批质量检验记录承包单位(章)项目经理: 日期: 审查意见:项目监理机构:总/专业

19、监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称.单位工程名称分部工程名称分项工程名称喷头安装施工单位项目经理质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主控项目喷头安装应在系统试压、冲洗合格后进行1合格喷头安装时,不得对喷头进行拆装、改动,2.并严禁给喷头附加任何装饰性涂层合格喷头安装应使用专用扳手,严禁利用喷头的 3.框架施拧;喷头的框架、溅水盘产生变形或释放原件损伤时,应采用规格、型号相同的喷头更换合格安装在易受机械损伤处的喷头,应加设喷头 4.防护罩合格喷头安装时,溅水盘与吊顶、门、窗、洞口 5.或障碍物的距离应符合设计要求合格安装前检查喷头的型号、规格、使用场所应6.符合设计要求合格般项目1.

20、时,应在配水干10mn当喷头的公称直径小于管或配水管上安装过滤器合格2.当喷头溅水盘高于附近梁底或高于宽度小于的通风管道、排管、桥架腹面时,喷头溅 1.2m 水盘 高于梁底、通风管道、排管、桥架腹面的最 大垂直距 离应符合规范要求合格3. 1.2m当粱、通风管道、排管、桥架宽度大于时,增设的喷头应安装在其腹面以下部位合格4.当喷头安装在不到顶的隔断附近时,喷头与 隔断的水平距离和最小垂直距离应符合规范要求合格检验结论合格监理(建设)单位意见管沟回填报验申请表 011编号:工程名称:(监理单位)致:我单位已完成 给排水部分管沟回填 工作,现报上该工程报验申请 表,请予以审查和验收。附件:1.检验

21、批质量检验记录承包单位(章)项目经理:日期: 审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称.单位工程名称施 工单位参加人员及车辆分部工程名称 人,挖掘机20分项工程名称按 施工操作规范,设 计图纸要求,照图 施工,平整清理场 地,挖管沟,电缆 井技术砌筑,配管 及穿线,管线铺设, 管沟回填,达到质 量标准,质量符合 设计要求。工 要求 程管沟回填施工单位名称 1.施工前准备工作 就绪,车辆人员进 驻现场项目经理定规准验收标 的量施工质 交2.清理现场, 划准确标示作业区放线底 地定点,放线,挖管沟 3.施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目 点 八、

22、1管道与沟底应贴紧, 悬空段应用细土或砂 塞添。沟底的水平后 坡比应符合设计要求 电缆井砌筑4. 配管及穿线5.管线铺设6.是否符合设计要求合格般 项 目 现 场 施 工 记 录1管道下沟前清理时, 应清理沟内塌方和硬 块,排除管(土石)沟 内积水7.管沟回填是否符合设计要求合格2石方段管沟回填周围 200mm范围内,应按 设计规定处理;设计 无要求时,回填土应 使用细土是否符合设计要求合格3管沟回填应分层夯 实, 300mm每层200mm 厚是否符合设计要求合格检验结论合格监理(建设)单位意见施工单位负人责施工现场施工员负人责景观电工程施工记录 施工 施工单位:地点 工程 名称.分部分项工程

23、景观电工程施工技术交底记录施工单位施工负责 人参加人员 施工员、技术员、工长、工人土方开 挖1.电 力管槽、 沟槽和 井室的 土方开 挖,一律 采用机 械施工, 辅以人 工配合 作业。为 防止机 械施工 可能扰 动槽底(侧墙) 原始土 层(压实 土层)结 构,拟在 槽底标 高以上 和槽底 外左右的土层,待机械开挖后,用人工分别清挖至槽底设计高程和槽底以 30cm以内。15cm建设单位技术负责人:施工单位负责人:20cm边线以 内留出 外边线。2.管道安 装管道 安装采 用人工、 吊装机 吊装。下 管前,须 对槽底 的尺寸、 高程、坡 度、地基 和基础 的质量 进行检 查,并报 请监理 工程师

24、进行检 验核定。 管道就 位后,随 时检测 管道的 轴线、 高程和 平直度, 发现偏 差,及时 纠正,确 保管道 排列整 齐平顺, 接口密 封良 好、土 方回填3 由于现 场场地 的限制, 土方的回填压实施工, 除电力 管槽土 方回填 采用机 械碾压 夕卜,电 力沟和 电力井 的土方 回填,一 律采用 人工夯 实。机械 压实时, 分层厚 度拟控 制在内, 人工夯 实时,分 层厚度 拟控制 在施工 单位(章)挖管沟报验申请表 001编号:工程名称:致:(监理单位)我单位已完成 挖管沟 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录2. 隐蔽工程检查验收记录承包单位

25、(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师: 日期:检验批质量检验记录工程名称分部工程名称单位工程名称挖管沟分项工程名称施工单位 项目经理实测点偏差值或实测值/检查结果/检验依据允许偏差合格应合(规定值或序号主控项目率测格 土偏差值)52134(%点点(mm) )数数+30-20-40+10+20+50沟底标高-10010011515+40-80-50+20-20-80+10-40-60+30实测点偏差值或实测值检查结果/检验依据允许偏差 合格应合(规定值或一般项目序号率测格土偏差值)51432(%点点(mm)数数管沟中心线偏-100-80+60+20+501001501

26、0110 移-120+90-20+60+30-50+40+30+20-10 沟邻两点高沟底平整度 100差8030204060100 变坡点位移 10020204307050602080302050602060201030是否符合设直线段管沟应符合设计要求 1005 计要求顺直曲线段管沟应是否符合设圆滑过渡,并符合设计要求1006 应保证设计要计要求 求的曲率半径沟底标高达到要求,管沟中心及沟底宽度符合要求平均合格率()99.04 检验结论合格 监理(建设)单位意见隐蔽工程检查验收记录工程建设名称单位施工挖管沟隐检.项目单位隐隐检项目:挖管沟 避检查 内 容 及 情 况隐检内容: 主控项目:沟

27、 底标高;一般 项目:管沟中 心线偏移、沟 底宽度允许 偏差、沟底平整度、变 坡点位移、直 线段管沟应 顺直等 隐检结果:沟 底标高达到 要求,管沟中 心及沟底宽 度符合要求建设单代表验核丿意、见建设单位(章)监理单位(章)施工 单 位( 章)电缆井砌筑报验申请表 002编号:工程名称:(监理单位)致:我单位已完成 工作,现报上该工程报验申请表,请予以 审查和验收。附件:1.检验批质量检验记录承包单位(章) 项目经理: 日期: 审查意见:项目监理机构:总/专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称.分部工程名称单位工程名称分项工程名称施工单位序主控项目号 原材料1砌筑砂浆2强度砌筑质量3

28、 序一般项目号平面轴线1位置 结构断面2尺寸井室尺寸(长、配管及管内穿线报验申请表003编号:工程名称:(监理单位)致:我单位已完成 配管及管内穿线 工作,现报上该工程报验申请表,请 予以审查和验收 附件:1. 检验批质量检验记录2. 隐蔽工程检查验收记录承包单位(章) 项目经理: 日期: 审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程名称.分部工程名称配电系统单位工程名称配管及管内穿线分项工程名称施工单位 项目经理 质量情况项目导线的品种、规格、质量必须符合设计要1.符合设计要求求和国家标准的规定。导线间和导线对地间保证项目0.5MQ。的绝缘电阻值必须大于配管的品

29、种、规格、质量,配管的连接方 2. 符合设计要求法,适用场所必须符合设计要求和施工规范规定,薄壁钢管严禁熔焊连接。等级质量情况项目管路敷设符合设计要求1.优良基本项目管路保护2.优良符合设计要求 管内穿线符合设计要求优良3.53241暗配管最小接地(接零)符合设计要求优良4.实侧偏差值(cm)项目允许偏差(cm)弯曲半径6DVW管子弯曲处的弯扁度0.1D允许偏差项目明配管(只有一个弯管)4D/V最小弯曲半径明配管(两个弯管以上)6DW最小弯曲半径符合设计要求保证项目 检查结果 项,优良率100检查:4项,其中优良4基本项目% 100项,其中优良允许偏差7项,优良率 实测:7承包人: 核定等级:

30、质检员: 优良质量评定建设单位技术负责人:施工员:隐蔽工程检查验收记录建设工程名称隐检配管及管内穿线单位施工项目单位隐隐检内容:避 检基本项目:查允 许偏差项目:管子 最小弯曲半径内 容检查结果:及 管路敷设、管路保 护、管内穿线、接 地(接零)符合验 收规范标准情 况管子最小弯曲 半径管路敷设、管路保护、管内穿线、接地(接零):在允许偏差范围内。(偏差值)mm建设单代表验核意见建设单位(章)施工单位(章)监理单位(章)电缆铺设报验申请表 004编号:工程名称:致:(监理单位)我单位已完成 电缆铺设 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审 查和验收。附件:1. 检验批质量检验记录2. 隐蔽工程

31、检查验收记录承包单位(章)项目经理:日期:审查意见:项目监理机构: 总/专业监理工程师:日期:检验批质量检验记录工程 名称分部 工程单位工程名称名称分项 工程 名称.电缆 铺设项目经理施工单位/实测点偏差值或实测值检查结果 值率格测管道埋设深 无道 柔性管道 他变形或士偏差 51 度、轴线位检验依据/32 4(%点点值)(mm)是否符合符合要求置符合设计允许偏差合格合应)数数1100主控项目序号 (规定要求要求,管道的管壁无纵是否符合符合要求向隆起、环2 100要求向扁平和其是否符合符合要求装稳固线性 检验依据/(%点点管道铺设安检查结果/实测点偏差值或实测值序号测率格或士偏差 451 231

32、003允许偏差(mm)值)要求平直 合格 数)合应(规定值一般项目 数配电系统8 1062 1 水平轴线101100 10 15 8210 9 10+5 -9 +6 -8+1管底标高 2 1514 93.3 士 10+8+6-6-5 +2+3 -5+2+2 -3主控项目符合设计要求,一般项目符合要求平均合格率()98.66合格检验结论 监理(建设)单位意见工名称.建设 单位 隐蔽工程检查验收记录 .施工隐检 电缆铺设 项目单位 隐 隐检内容: 避 检、管道埋设深度、轴线位置符合设计要求,管道无道坡主控项目:1查 2、柔性管道的管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形 内容3、管道铺设安装稳固线性平直 及 检查结果: 情 况 在允许偏差范围内。)mm管底高程 偏差值(mm):水平轴线偏差值(建设单代表验核

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