工伤康复概述

1、工伤康复概述一、工伤康复的基本概念随着我国城市化、工业化进程的快速发展，各种工业意外和职业病不断增加。工伤不仅严重影响了工伤职工个人及家庭生活，也造成了大量社会劳动力的丧失，影响了社会的进步和经济的可持续性发展。以恢复劳动者身体功能和职业劳动能力为主要目标的工伤康复由此应运而生，到19世纪后期，西方各国相继实施工伤保险制度来分散工伤风险的同时，也高度重视工伤康复的作用，以降低工伤所造成的损失和保障工伤职工的基本权益。工伤康复是指利用现代康复的理论和技术，为工伤残疾人员提供医疗康复、职业康复和社会康复等服务，最大限度地恢复和提高他们的身体功能和生活自理能力，尽可能恢复和提高伤残职工的职业劳动能力

2、，从而促进伤残职工全面回归社会和重返工作岗位。工伤康复是工伤保险的重要组成部分，是“以人为本”科学发展观的重要体现和构建和谐社会的重要内容。建立预防、补偿、康复相结合的工伤保险体系，是我国工伤保险事业发展的方向。二、工伤康复的特点和内涵工伤康复的本质是在工伤保险的范畴内将现代康复学应用于工伤职工这一特定的群体，并具有以下特点和内涵：1.工伤康复属于康复的范畴，其目的和原则是相同的，所不同的是工伤康复的服务主体是工伤伤残职工，即因工伤事故或职业病而引起功能障碍或残疾，并经劳动保障部门确认的工伤职工；2.工伤康复的最终目标是使工伤职工全面回归家庭、社会和工作岗位，因此，除采用医疗康复的手段和技术，

3、以提高工伤职工的身体功能和生活自理能力之外，还更大量地采用教育康复、职业康复和社会康复的技术和方法，以促进工伤职工尽快重返工作岗位，重新回归社会；3.工伤康复是康复学的独特分支，具有较强的专业技术性, 同时，工伤康复又是工伤保险的重要职能之一，依托于工伤保险体系，更有较强的政策性和社会性。因此，要较好地实施工伤康复，必须有相应的政策保障并建立相应的服务管理体系和技术支持体系；4.工伤康复作为工伤保险制度的组成部分，具有工伤保险的主要属性并体现工伤保险的基本原则。对于工伤职工而言，工伤康复实际上是一种工伤后的待遇保障，只不过这种待遇不是以补偿金的形式，而是通过为工伤职工提供的各种康复服务来体现的

4、。三、工伤康复的基本内容工伤康复涵盖的内容非常广泛，既包括了工伤残疾预防、医疗康复、职业康复、社会康复以及康复辅助器具配置等专业技术工作，也包括了工伤康复政策、康复标准的制定以及工伤康复管理等社会工作。就我国现阶段工伤康复的发展水平而言，工伤康复机构所开展的工作内容主要集中于工伤医疗康复和康复辅助器具配置两个方面，工伤职业康复和社会康复仅处于起步阶段。工伤医疗康复主要是利用各种临床诊疗和康复治疗的手段，改善和提高工伤职工的身体功能和生活自理能力。其内容主要包括康复评定、康复治疗和康复护理三个方面，从广义上讲，还包括手术、药物等促进功能恢复的临床诊疗技术。其中，康复评定是基础，一切康复治疗都要在

5、康复评定的基础上进行，而且康复效果也需要通过康复评定来判断，其主要内容包括躯体功能评定、精神功能评定、语言功能评定、社会功能评定、伤残等级评定和辅助器具适配性评定等方面；康复治疗是医疗康复的核心，工伤职工的康复目标需要通过康复治疗来实现，其内容主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、中国传统康复治疗和康复辅助技术等六大治疗技术。职业康复是使工伤职工保持并获得适当的职业，从而促进他们参与或重新参与社会（国际劳工组织159号职业康复和就业公约）。职业康复的目标是使工伤职工恢复就业能力、取得就业机会，并能通过自己的劳动获得相应的报酬，从而获得经济上的独立和人格的尊严，在实际意义上融入社会。职

6、业康复主要包括职业评定、职业咨询、职业训练以及就业指导等四个方面的工作内容。社会康复是指运用社会学的理论和方法研究和解决残疾人和其他康复对象的康复问题，工伤康复的根本目的是促使工伤职工融入社会并重新参与社会生活，在其全面康复过程中，社会康复是不可或缺的重要内容。其主要目的是尽可能减轻残疾造成的后果，使残疾人充分参与社会生活，使其获得权利、尊严和平等。社会康复常采用个案管理的工作模式，提供政策咨询、残疾适应辅导、社区资源协调、家庭康复指导等服务。个案管理对工伤职工提供从入院开始直至回归工作岗位或社区生活的全程服务。所有服务及措施需符合工伤者个性化的康复需求，包括沟通、协调工伤者与相关利益者的关系

7、，适当的转介，发现和利用现有资源，探索不同的重返工作机会或选择。康复辅助器具配置主要是指为残疾人和功能障碍者设计、制作功能代偿器具，康复辅助技术在某种程度上消除或抵消了残疾者重返社会的物理障碍，是康复医学的重要手段之一。按照国际标准ISO9999:2002“残疾人辅助器具分类和术语”（等同采用为国家标准GB/T16432-2004），康复辅助器具共分为11个主类、135个次类、741个支类。由于工业意外常导致工伤职工肢体残疾而不能很好地参与社会生活，在工伤康复领域，最常用的康复辅助器具是假肢、矫形器以及其它辅助日常生活或就业需要的器具。国务院工伤保险条例明确规定，工伤职工安装假肢、矫形器等康复

8、辅助器具，由工伤保险基金支付费用。工伤康复业务流程经医院临床抢救治疗，且经相关部门确认批准工 伤 职 工1. 躯体功能评定：运动、感觉、反射、平衡、协调、步态、日常生活活动（ADL）等2. 心理功能评定：行为、情绪、智力、人格等3. 认知功能评定4. 言语功能评定：失语症筛查、构音障碍、摄食-吞咽功能等5. 社会及职业功能评定：社会生活能力、就业能力、生存质量等6. 辅助器具适配性评价（专科康复评定由各专业治疗师负责实施）转入 工伤康复机构1. 病史采集2. 体格检查3. 辅助检查：化验、ECG、 B超、X光、EMG等4. 作出临床诊断5. 初步功能评估6. 临床基础治疗7. 临床基础护理8.

9、 必要的修复与重建等手术。（以上步骤在康复医生的主导下完成）临床诊疗常规专科康复评定初期评价会议制定康复方案康复方案实施康复评价会各期评价会议由康复协作组组长（主管医师）召集相关治疗师、护士及家属等人员参加；初期评价于入院后35天完成，中期评定每月一次，末期评定在患者出院前7天内完成康复治疗物理治疗作业治疗语言治疗心理治疗针灸推拿康复护理职业社会康复 相关评定个案管理工作强化职业咨询技能训练就业支援政策咨询伤残适应雇主协调社区资源利用康复辅助器具装配与训练假肢矫形器助行器生活辅具交流辅具学习辅具工作辅具重返工作岗位 / 回归家庭、社会医疗康复职 社业 会康 康复 复中期评价会议调整康复方案职 社业 会康 康复 复医疗康复末期