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文档简介
1、考试记忆外科学知识点的方法考试记忆外科学知识点的方法一水电解质1. 细胞外液阳离子Na内液为K、Mg2. 细胞外液阳离子C1、HC03蛋白质,内液阴离子 HP04蛋白质3. HCO3和H2CO3重要缓冲对20/14. 等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中 毒5低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显小于135为轻小于130为中,小 于120为重6. 高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴,皮肤弹性差,眼凹尿 少比重高,重度有神经系7. 低钾碱中毒,尿呈酸性标反常性酸性尿8代酸呼吸加深加快酮味PH小于7.35HCO3下降伴严重缺水9代碱浅而漫伴低钾PH大于7.4510
2、.外科病人水2-2500钠4.5钾3-4克二输血1. 非溶血性发热性输血反应:最常见,血压不降,寒战2小时体温升高以2. 输血反应:酱油色血红蛋白尿发热低血压3. 过敏反应:与血液质量有关,寻麻疹4. 循环超负荷:快速大量输入年老心肺衰5. 传播病毒最大危险:白细胞三休克1. 中心静脉压5-10,血压低血容量不足2. 中心静脉压低血压正常血容量不足3. 中心静脉压高血压低心功能不全血容过多4. 中心正常血压正血管过度收管5. 中心正常,血压低,心功不全血容量不足要补液试验,250等渗盐血压高 中心不变示血容不足,如血压不变中心高于心功能不全6. 感染休克激素用到10-20倍7. 急性失血输血:
3、在晶胶扩容主要输红细胞8. 休克轻度:口渴20% 800以下9. 中度休克:淡漠口渴苍白发冷 70-90 800 至160020-40%10. 重度休克:模糊水冷40% 1600以上四 多器官功能障碍综合征 MODS1. 急性肾衰:高钾高镁高磷低钠,低氯2、透析:尿素氨大于25,肌酐大于442甸大6.5氨左旋多巴不用脂肪乳 剂六围期1. 胃肠道术前1-2流质术前12时禁食,术前4时禁水,禁烟2周,3天 前抗菌2. I清洁(甲切)U污染(胃大切)川污染(阑切)3. 甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓4. 头面颈4-5天,下腹会阴6-7,胸上腹背臀7-9,四肢10-12,减张145. 乳胶引流术后
4、1-2天,烟卷术后4-7天6. 心梗6个月以上,心衰3-4周后7. 术后不适发垫最常见,术后3-6天感染8. 术后并发症:术后出血1-2天内切口感染3-4天切口裂开有淡红 色液体七营养1. 氮与热量1 : 150-200,氮0.16 克/公斤,热量24-322. 钾氮5mm01 1克镁氮1 :13. 磷每1000K供磷5-8 毫4. 氨基酸与非氨基酸1 :25. 肠外营养:蛋白质氨基,脂肪糖,电解维生素,微量6. 正常人能量7535(1800KC)每天25KC7. 营养不良指标:体重降铁蛋白降,白蛋白降周围淋巴降8. 支链氨基酸:属必需亮,异结页9. 肠外营养:空气栓塞最严重,高低血糖微元素缺
5、乏八感染1. 脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿:金葡(革阳、伤口感染)2. 脓液量多,淡红色稀薄:溶血链球菌,革阳、丹毒、急性蜂窝织炎,不发 生转移3. 脓液淡绿色甜腥臭:绿脓杆菌,革阴,大面积烧伤4. 脓液稠厚恶臭或粪臭:大肠杆菌革阴,阑尾周围脓肿,急性胆囊炎5. 脓液恶臭:变形杆菌(拟)革阴,尿感急性腹膜炎,大面积烧伤6. 疖:一个毛囊和所属丰脂腺,金葡,碳酸碘酊7. 痈:多个毛囊和皮脂腺汗腺,多个疖融合成金葡十字或111字切口,深达筋膜8. 急性蜂窝织炎:弥漫性化脓感染,皮下筋膜下肌间隙,溶血链,金葡,厌 氧热敷9. 丹毒:网状淋巴管急炎,乙型溶血链(足癣和血丝虫)淋巴大痛50%硫酸镁 敷
6、10. 新生儿皮下环疸:金葡,易发生败血症,皮肤漂浮感11. 急性淋巴管炎:一条红线12. 脓性指头炎:指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎13. 脓毒症:具全身炎症反应表现14. 菌血症:脓毒症一种15. 败血症血培养抽血:预计发生寒战发热前外科学知识点速记1、单侧喉返神经损伤引起声嘶,双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸 困难甚至窒息。2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。4、腹外疝由疝囊,疝内容物和疝外被盖组成。5、腹外疝的类型有易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性等。&直疝三角的外侧是腹壁下动脉,内侧是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧
7、带。7、传统疝修补术的手术原则为疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管壁。8、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血,空腔脏器破裂主要表现为弥漫性 腹膜炎。9、对腹膜刺激性最强的是胃液,胆汁,胰液,其次为肠液,最轻为血液。10、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌, 原发性腹膜炎的致病菌多为 溶血性链球菌。11、胃溃疡多发生在胃小弯,十二指肠溃疡主要在球部,胃癌好发部位为胃 窦部。十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁,后壁出血。12、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。13、肠梗阻分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。14、肛直肠指检可发现的疾病有痔,肛痿,直肠息肉和肛管、直肠癌。15、结肠癌的病理分型有肿块型,侵润型和溃疡型。16、右侧结肠癌以全身症状为主,左侧结肠癌以肠梗阻症状为主。17、肛裂三联征:肛裂,前哨痔,乳头肥大。18、
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