急诊科护士心理疲劳原因分析及预防

1、急诊科护士心理疲劳原因分析及预防急诊科护士心理疲劳原因分析及预防作者：孟繁萍,方威,吕秀春,杨亚军 作者单位：1.吉林大学中日联谊医院急救医学科，吉林 长春 130031；2.吉林省体育系统运动创伤医院，吉林 长春 130022【摘要】 分析综合医院急诊科护士易产生心理疲劳的原因，探索预防及调节方法，对提高保障护士的心理卫生与健康，充分调动护士的主观能动性，以适应现代“生物、心理、社会”这一新的医学模式，提高护理质量，防止医疗护理差错和护患纠纷的发生起到了较好的作用。【关键词】 急诊科,护士,心理疲劳,预防我院是一所综合性三级甲等医院，急诊科担负着长春市各辖区及其周边乡镇常住和流动人口的急诊救

2、治和日常护理工作。每年急诊量约3万人次，其中夜间急诊量约2万人次，45d一个夜班。急诊科工作接诊急，重症多，病种复杂，患者病情变化快，从而导致该科护士的工作节奏快、精神高度紧张，常产生较强烈的心理应激反应1。这是心理疲劳的表现，也是导致在日常工作、学习和生活中出现行为偏差的一个重要原因。笔者总结十年来的工作经验，针对急诊科护士心理状态进行分析，找出易出现心理疲劳的原因，初步探索了预防及调节方法，提高护士心理卫生与健康的保护，防止护理差错和纠纷的发生，提高急救护理质量起到了一定作用。 1 心理疲劳产生的原因 心理疲劳是指当其行为活动强度大、精神紧张或由于过程复杂而造成的心理压力和疲乏感。其表现是

3、隐性的，主要是长期从事紧张的脑力劳动以及环境刺激而引起的行为活动能力减退。造成急诊科护士的心理疲劳因素可分为环境、行为、心理和生理因素。 1.1 环境因素：急诊科是医院窗口，工作节奏快，突发事件多，需要果断决策和快速实施救治，同时又是一个焦虑、变化和沟通障碍的场所。它存在许多刺激，既影响患者也影响护士。急诊科护士往往在面对拥挤、嘈杂的工作环境，同时还必须应对患者以及患者家属的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化。由于护士工作在社会上得不到认可，急诊科护士配置往往不足，护理工作强度大，夜班频繁，经常超负荷运转，使得急诊科护士长期处于高度紧张的工作状态。另外，新医学模式的提出以及人们法律意识的提高，都对急诊

4、科的医疗护理服务提出更高的要求，担心观察处置不周而延误抢救时机，产生医疗纠纷。长期处于复杂多变而责任重大的环境中，如果缺少对护士有效的心理指导，易使她们产生厌烦、失落感和心理不平衡，心理处于紧张抑制状态，有时表现为心烦意乱，情绪焦躁不稳定，精力不充沛、注意力不集中等。 1.2 行为因素：是指由于技术技能的熟练程度欠佳，造成无效反复行为，而引起心理疲劳。由于急诊专业的迅速发展使护理工作需要不断地适应变化，护理模式和观念的转变、新知识、新技术、新业务的不断开展，使护士感到所学的知识不能满足其工作不断变化的需要2，另外急诊科在医院是一个跨各临床专业的科室，一些护士由于未能不断扩充新技术、新知识，因而

5、使部分知识老化，业务素质偏低，难以胜任日益更新的临床护理需要，致使精力和注意力集中差，盲目持续而产生心理疲劳。 1.3 生理因素：主要指与工作强度不相适应的年龄、生理节奏、疾病、睡眠、习惯及作息制度身体素质等。当人的生理状况不良、患病、过劳后身体自感不适时，导致生理、心理机能下降，表现为心烦意乱，视力模糊，注意力分散，四肢乏力等。如此时继续工作学习，使效率调节机能超负荷运转，必然导致严重的心理疲劳，从而引起一些不必要的护患纠纷。 1.4 心理因素：急诊科护士工作中需要注意力高度集中，应急能力强变化快，往往造成心理紧张，心理适应能力差或心理障碍，不能尽快适应角色变化，与工作学习不相适应的性格个性

6、。常规下人的行为活动有基本的规范，当人心理疲劳时，正常规律被破坏，准确性会下降，会发生反常反应，同时心理疲劳易被忽视，许多人认为休息或坚持一下会挺过去。然而，许多差错都是在这“挺过去”的过程中发生，所以心理疲劳是最危险隐患。 2 急诊科护士心理疲劳的预防 2.1 积极改善和优化工作环境：首先对于空间环境在可能的情况下增加急诊室的有效使用面积，从而缓解空间环境对心理上产生的压力；其次医院管理者要将护理工作和医疗工作同等重视，合理增加护理人员，定期调整班次，合理安排工作，学习和生活时间，减少工作强度，合理安排休假和奖金分配，避免和减少心理疲劳的产生；第三天，急诊科护理日常工作中注意对各种器材的检查

7、维修，药品的管理，减少不必要的差错和纠纷；第四工作中注意节力原则，不断改善工作环境和工作条件，简化人工运作流程和工作程序，减少无效动作；第五科主任和护士长在工作中更要注重解决护士的一些实际困难，多给予工作生活的关心，满足心理需要，提高工作热情和工作效率。 2.2 急诊科护士的选择与培训：根据护理工作特点和危重患者的需求，挑选具有良好的身体和心理素质责任心强，具备一定的常见各种急症的抢救知识和经验，护理技术操作熟练，动作敏捷，工作效率高的护士从事急诊科护理工作，使医生和患者及其家属有信任感，足以胜任工作量和劳动强度的需要。由于急诊科患者病情急，变化快，危重症多，要求护士具有主动配合抢救的能力，熟

8、练掌握抢救流程和抢救技术，用药、用法、用量及注意事项。所以要严格管理，加强业务学习，鼓励她们参加各种形式的在职继续教育，营造良好的学习氛围。通过不断总结经验，提高急救护理质量，提高患者满意度，减轻护士的心理疲劳，以适应现代急救医学发展的需要。 2.3 提高护士心理适应和协调能力：通过各种形式普及心理卫生知识，树立积极向上，愉快良好的心境，不定期讨论抢救患者的心理感受，通过组织一些休闲娱乐活动，有效缓解和调整工作上的心理疲劳。同时通过法律知识的培训，强化法律意识，增强社会意识，及时识别纠纷苗头，积极采取应对措施，避免无端的心理创伤，提高护士协调处理各种关系的能力。 2.4 护士长应加强自身情绪管理：护士长应做好自身的情绪管理，保持良好的精神状态，以积极向上的情绪影响周围的工作人员，创造出一个宽松和谐工作环境，减轻心理疲劳。 2.5 争取社会支持：利用传媒报道的公正性，加强正面宣传，普及医疗法律常识，创造文明行医就医环境，积极弘扬医护人员救死扶伤的高尚品质，增加群众对医护人员，特别是护士的尊重与理解。 3 小结 急诊科是体现医院综合水平的窗口，急诊护理工作质量是医院综合质量的体现，急诊科护士心理健康状况直接关系到急救护理质量的好坏。及时找出影响护士心理疲劳的原因，作出积