患者拒绝雾化吸入的原因分析及护理干预

1、患者拒绝雾化吸入的原因分析及护理干预        【摘要】     目的 通过对患者拒绝雾化吸入的原因分析，找出相应的护理干预，达到雾化吸入应有的疗效。方法 采用观察以及与患者交谈的方式调查拒绝的原因。结果 2005年3月2007年6月在骨科住院的患者合并肺部严重感染、拒绝雾化吸入的61例患者进行了综合分析，寻找原因，并采用相应的护理措施，最终使患者接受雾化吸入治疗。结论 患者的原因是患者拒绝雾化吸入的主观原因，而护理措施是否得当是患者拒绝雾化吸入的客观原因，正确

2、的护理干预是患者接受雾化治疗的关键。     【关键词】  雾化吸入 患者拒绝治疗 因素分析 护理干预          Reasons and nursing intervention on rejection to atomization inhalation    TANG Xiang-jun.Department of Orthopedics,Centre Hospital,Panzhihua 617067,China

3、    Abstract  Objective  To find the proportional attending intervention with therapeutic effect of atomization inhalation，the agent was analyzed with patients who refused to atomization inhalation.Methods  The reasons why the patients refused to atomization inhalation

4、were surveyed and communicated.Results  61 patients who were serious bellows infection and refused to atomization inhalation initially were analyzed and taken measures on in department of orthopaedics from march,2005 to June,2007.Conclusion  The reasons why patients refused to atomization

5、inhalation are two sides,the subjective reasons are the patients themselves，the objective reasons are whether the measures to patients are correct or not.The correct attending intervention is the key point that the patients are willing to atomization inhalation.    Key words  ato

6、mization inhalation；treatment refusal；factor analysis；attending intervention    雾化吸入是稀释呼吸道内痰液、治疗呼吸道疾病和咽部常用的一种治疗方法。该方法可直接使药液直接作用于病变部位，起到消炎解痉稀释痰液的作用。通过气道黏膜直接吸入，起效快、不良反应小，是一种快捷安全的治疗方法。但在临床护理实践中，却经常会遇到患者拒绝该治疗方法的情况。因此笔者对2005年3月2007年6月在四川省攀枝花市中心医院骨科住院的患者合并肺部严重感染、拒绝雾化吸入的61例患者进行了综合分析，寻找原因，并采用

7、相应的护理措施，最终使患者接受雾化吸入治疗。从而使患者的气道痉挛、痰液黏稠不易咳出的症状得到缓解，减少了合并症的发生。现报告如下。    1  资料与方法    1.1  一般资料  2005年3月2007年6月在四川省攀枝花市中心医院骨科住院的患者合并肺部严重感染、拒绝雾化吸入的52例，其中男28例，女24例，年龄3585岁，平均60岁。    1.2  仪器与用药方法  使用的雾化器为上海益鸟牌超声雾化器，药液按医嘱进行配制，雾化器罐中按医嘱给予生理盐

8、水20 ml，庆大霉素16万u（2 ml）,地塞米松5 mg（1 ml）,-麋蛋白酶4 000 u，时间为20 min。    1.3  调查方法  采用观察以及与患者交谈的方式调查拒绝原因。    2  原因分析    2.1  患者因素    2.2  医护人员因素    3  护理干预    3.1  加强医学知识宣教，正确认识雾化吸入治疗&

9、#160; 对医学知识缺乏的患者，操作者运用沟通技巧，使用通俗易懂的语言，向患者及家属讲解雾化吸入的目的仪器运用的性能特点，以及配合的注意事项。    3.2  加强气道护理  经吸入后患者出现咳嗽反射、痰液黏稠无力咳出者，应加强翻身拍背，必要时可经口、鼻腔进行吸痰，以减少气道痰液阻塞；能够使药物达到细支气管处起到很好的治疗作用。    3.3  严密观察病情，及时调整雾化吸入时间  雾化吸入时严密观察患者呼吸频率、节律、深度与用力情况，如出现呼吸困难、发绀加重等症状应停止雾化。观察咳嗽、咳痰的

10、能力，注意观察咳痰的色、性质和量，并指导有效咳嗽技巧。    3.4  加强心理护理  消除患者紧张、焦虑心理，取得患者合作。    3.5  针对不同患者，选用合适的雾化器  根据雾化器使用特点，对于上呼吸道感染的患者需要加强气道湿化应选用益鸟超声器；而对于有严重感染并气管痉挛的肺疾病患者且体力较弱者，建议选用空气压缩雾化器最理想。    4  结果    经过上述分析及采取的相应护理干预；52例拒绝雾化吸入治疗患者50例重

11、新接受雾疗，经抗炎治疗、加强翻身拍背、配合体位引流以及有效咳嗽技巧的指导后，患者痰液易咳出，喘憋症状得到缓解。2例严重哮喘患者干预失败，改用支气管扩张剂喷入使用后症缓解出院。    5  讨论    雾化吸入对于呼吸道感染者治疗来说是经常采用的一种稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛，从而改善通气功能的必不可少的。同时，雾化器又是医护人员经常使用治疗工具。随着技术的发展，临床的不断需求雾化器的种类也增多了。那么是否每种雾化器都适合肺部患者的治疗呢？治疗效果是否都好？通过对52例拒绝雾化吸入治疗者的护理干预，笔者体会到长期卧床患者的气道护理是一项重要的工作。医护