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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上 静脉输液操作程序及评分标准选手报告参赛号码,比赛计时开始项 目名 称操作流程技 术 要 求分值语言沟通节时节力静脉输液76分 评估解释(8分)·核对患者信息,向患者解释并取得合作3你好!我是您的责任护士,来,让我看下腕带,你是几床叫什么名字?您这两天腹泻,医生给您开了0.9的氯化钠注射液来补充水分和电解质,请您配合!患者伸手时问床号姓名患者先说再核对根据病例解释目的 .评估患者皮肤、血管情况3你今天想输哪边? 让我看下您的血管你的手可真暖和(根据病情)您的皮肤完好,这根血管粗直,弹性也比较好,这里疼吗?那我们今天就在这里进针吧!输液的时间有些长,需要我协助
2、您方便吗?输液架放在床边请小心,我去准备用物,请您稍等输液架第一次进病房就拿到床边·六步洗手、戴口罩2口述:手消凝胶在有效期 核对检查(7分)·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴2请评委老师和我一起和对医嘱:一床,丁一,女,23岁,住院号: 0.9的氯化钠注射液250毫升,静脉滴注,st看输液卡和瓶贴后口述 :核对无误,谢谢评委老师 请评委时一定要眼睛看评委·核对药液标签2口述:0.9的氯化钠注射液250毫升,在有效期,瓶口无松动,包装完好无破损、渗漏药液标签对着自己·检查药液质量2口述:液体澄清透明,无变色无沉淀浑浊絮状物拉环挂钩完好对光检查·贴瓶贴
3、1瓶贴提前折个角 准备药液(10分)·启瓶盖1·两次消毒瓶塞至瓶颈4口述:安尔碘在有效期医用棉签在有效期·检查输液器包装、有效期与质量3口述:一次性带针输液器,在有效期,包装完好无漏气输液器正面向上·将输液器针头插入瓶塞2瓶针提前推向袋子一边核对解释(2分)·备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、住院号)2口述:一床,丁一,女,23岁 住院号: 丁女士,来看下腕带您准备好了吗?我们开始输液吧? 初步排气(8分)·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处2口述:关闭调节器、旋紧头皮针连接处输液器提前关闭调节器、旋紧头皮针连接处·
4、输液瓶挂于输液架上1核对药液只看不说·排气(首次排气原则不滴出药液)3排气的手法·检查有无气泡2口述:无气泡。无表演痕迹 皮肤消毒(7分)·协助患者取舒适体位,垫小垫枕与治疗巾2你这样躺着可以吗?来,抬下胳膊·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方610cm)2来,我再看一下你的血管。扎下止血带,可以使血管充盈您这跟血管的粗直弹性好,没有静脉瓣,就在这儿进针吧·消毒皮肤(直径大于5cm;2次消毒)3来,我给你消下毒消毒之后呢,这只手可不要乱动了,要不然就污染了根据皮肤角度调整棉签角度消扎消静脉穿刺(15分)·再次核对2一床丁一吗?核对药液只
5、看不口述·再次排气至有少量药液滴出3滴出35滴·检查有无气泡,取下护针帽2口述:无气泡无表演痕迹·固定血管,嘱患者握拳,进针6来,握拳·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许2 固定针头(5分)·穿刺成功后,“三松”2好,慢慢松拳·待液体滴入通畅后用输液贴固定3液体滴入很通畅,皮肤也没有肿胀,你感觉怎么样?现在给您固定,固定以后呢,这只手活动不要太大,也不要压着输液管 调节滴速(8分)·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)1此口述内容调整至健康教育·调节滴速时间至少15秒,并报告滴速2口述:每分钟70滴调节器
6、调整5秒,查滴速10秒根据病例调滴速·操作后核对患者2一床丁一吗? 核对药液只看不口述·告知注意事项3您腹泻脱水,所以给您调的滴速是每分70滴,您和您家人不要随意调节,以免影响治疗。在输液的时候,如果出现皮肤肿胀 疼痛,液体滴的不好,心慌气促等症状,就及时按枕边的呼叫器,我会马上来看您的注意事项调整至六步洗手时说根据病例解释 整理记录(6分)·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处1你这样躺着可以吗?呼叫器已经放到您的枕边了此内容调整至健康教育前·整理床单位及用物2·六步洗手1·记录输液执行记录卡1记录卡患者基本信息提前写好·
7、1530分钟巡视病房一次(口述)1我会每15-30分钟来看您的停止输液14分 拔针按压(8分)·核对解释2一床、 丁一 、女、 23岁。你好,现在感觉好点了吗?来看下腕带。你是几床 ,叫什么名字?根据病例解释·揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针3女士,您今天的液体已经输完了,我来给你拔针。核对记录卡与药液只看不口述·嘱患者按压片刻至无出血,并告知注意事项3来,像我这样按压3-5分钟,不要揉啊,以免出现淤青穿刺部位不要沾水,以防感染,呼叫器还在枕边,有事啊您就按铃叫我,您先休息吧,祝您早日康复注意事项调整至六步洗手时说 安置整理(4分)·协助患者取舒适体位,询问需要2您这样躺着可以吗,还有什么需要吗?·清理治疗用物,分类放置2口述:医疗垃圾分类处理 洗手记录(2分)·六步洗手,取下口罩1口罩取下后放垃圾桶·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕(计时结束)1综合评价10分 操作评价(8分)·一次穿刺成功,皮下退针应减分2·一次排气成功1·无菌观念强3·查对到位1·注意保护患者安全和职业防护1护患沟通(2分)·态度和
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