穴位埋线配合放血疗法治疗偏头痛疗效观察

1、2010年 8月第 17卷第 8期 中国中医药信息杂志 61穴位埋线配合放血疗法治疗偏头痛疗效观察 燕 军 , 蒋素英 , 孟 江 , 文秀清 , 黄金良 , 梁宁燕(广州医学院附属深圳沙井医院,广东 深圳 518104关键词:偏头痛;穴位埋线;放血疗法中图分类号:R277.772 文献标识码:B 文章编号:1005-5304(201008-0061-02偏头痛是一类周期性发作疾病,发病时疼痛剧烈,严重影 响患者的学习、工作和生活。WHO 将其列为非致残性最强的慢 性疾病之一。 笔者采用穴位埋线及放血疗法治疗偏头痛取得满 意疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 纳入标准参照“偏头痛诊断、疗效评

2、定标准意见” 1拟定:反复 发作性血管性头痛,每次发作的性质和过程相似,至少发作 5次以上,发作间歇期正常;发作前可伴或不伴有先兆症状; 发作性头痛至少有下列各项中的 2项,即位于一侧、 搏动性、 中等严重程度、 登楼梯或相似的日常体力活动有所加重; 头 痛时出现恶心、呕吐、畏光、畏声中 1项或以上;头痛发作 持续在 472 h;血小板聚集实验升高。1.2 排除标准合并高血压、 低血压、 贫血等患者; 颅内器质性病变 如颅内肿瘤、 脑血管意外等患者; 丛集性头痛、 外伤性头痛 及颈椎病、感染性疾病、五官疾病或其他原因所致头痛患者; 语言及智能障碍患者; 严重抑郁或近 1个月内有服用抗抑 郁药者

3、; 糖尿病、 高热及孕妇等埋线及放血疗法禁忌症患者。 1.3 一般资料观察病例为 2007-2009年本院康复科和内科门诊患者, 共 60例。按就诊顺序随机分为 2组:治疗组 30例,男 9例, 女 21例,平均年龄(35.639.72岁,平均病程(5.873.42年;对照组 30例,男 8例,女 22例,平均年龄(37.9710.55岁,平均病程(6.723.86年。 2组一般资料经统计学处理,差 异无统计学意义(P 0.05。2 方法2.1 治疗方法基金项目:深圳市宝安区 2009年第二批科技计划项目(2009357 2.2 疗效标准参照“偏头痛诊断、疗效评定标准意见” 1,采用计分法,

4、对头痛发作次数、程度、持续时间及伴随症状进行计分,根据 治疗后减分率判定疗效。 基本痊愈:疗程结束无发作性偏头痛 症状,随访 1个月不发病;显效:治疗后积分减少 50%以上;有 效:治疗后积分减少 20%以上; 无效:治疗后积分减少不足 20%。 2.3 统计学方法采用 SPSS13.0软件分析。 计数资料采用卡方检验。 设定 P 0.05为有统计学意义。3 结果治疗组治愈率为 33.3%,对照组治愈率为 10.0%,2组比较, 2=4.81,P 0.05,具有统计学意义。治疗组总有效率为 93.3%,对照组总有效率为 70.0%,2组比较, 2=5.45,P 0.05,具有统计学意义。见表

5、1。表 1 2组偏头痛患者临床疗效比较 例(%偏头痛中医病因病机复杂。从中医经络循行看,该病属少 阳头痛,根据“经脉所过,主治所及”的理论,取手少阳三焦经 腧穴三阳络、 足少阳胆经风池以熄风清热降火、 通畅气血止痛。 研究表明,风池对脑血管的收缩与舒张存在双向调节作用 2。 穴位埋线能提高机体的应激能力,促进病灶部位血管床增加, 血管新生,血流量增大,血管通透性和血液循环得到改善 3;羊 肠线在体内软化、 分解、 液化吸收,对穴位产生的生理及生物化 学刺激可长达 20 d或更长,从而弥补了针刺时间短而疗效难巩 固的缺点 4。 素问生气通天论曰:“大怒则形气绝,而血菀 于上。 ” 说明由于情志不

6、调,气机不舒,初病气分,延久及血,血凝 成瘀。 临床常可见到偏头痛患者因情志急愤而致病者,多与瘀血 凝滞,阻滞脑窍有关。 素问针解云:“苑陈则除之者,出恶 血也。 ” 即指放血以排除血脉中郁结已久的病邪。 四神聪位于巅 顶,为诸阳气聚会之处,能调节一身之阳气,阳气实则阴阳平衡; 又四神聪以其特殊的位置,可醒脑健脑、通督补髓,可治元神之 疾。太阳穴位于颞部,在眉梢与目外眦之间,为治疗头痛要穴; 太阳穴深层组织结构中有颞神经分布,还有颞浅动脉、 静脉经过, 其深面还有脑膜中动脉及其分支经过。四神聪、太阳穴放血, 调整颅内外血管舒缩功能,使血氧含量增加,微循环得以改善, 从而能及时控制偏头痛的发作,

7、并能获得长期的镇痛效果 5。62 Chinese Journal of Information on TCM Aug.2010 Vol.17 No.8热敏灸治疗原发性痛经临床观察聂容荣 1, 黄春华 1, 李 芳 2, 付 勇 3, 李汉阳 2, 指导:符文彬 1(1.广州中医药大学第二临床医学院,广东 广州 510405;2.江西中医学院科技学院,江西 南昌 330006;3.江西中医学院附属医院针康部,江西 南昌 330006关键词:原发性痛经;针灸疗法;热敏灸;按摩中图分类号:R271.113 文献标识码:B 文章编号:1005-5304(201008-0062-02原发性痛经系指经期前

8、后或行经期间出现下腹部痉挛性 疼痛,并有全身不适,严重者可影响日常生活。 笔者在临床中通 过热敏灸感探查的方法,可在患者少腹部、小腿内侧等部位寻 找到热敏腧穴,并进行热敏艾灸疗法治疗原发性痛经,临床疗 效满意。为进一步明确热敏灸治疗原发性痛经的临床疗效,笔 者对 100例原发性痛经患者进行了单盲随机对照临床试验,现 将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料病例主要来源于 2008年 5月-2009年 12月江西中医学 院科技学院学生,部分为江西省中医院与广东省中医院门诊患 者。 将符合纳入标准的 100例患者采用单盲(即医者知情,受试 者不知情,按照就诊先后顺序查随机数字表随机分为热敏灸

9、组(观察组和针刺配合循经按摩组(对照组,每组 50例。 观察 末剔除 2例,脱落 5例,实际统计病例共 93例。 其中观察组 47例,年龄 1726岁,平均(19.254.03岁,病程 2年以内 13例,24年 22例,4年以上 12例,平均病程(3.021.38年; 对照组 46例,年龄 1625岁,平均(19.243.76岁,病程 2年内 12例,24年 25例,4年以上 9例,平均病程(2.931.27年。 1.2 病例选择标准2 治疗方法2.1 观察组2.2 对照组参考文献:1 孙增华,杨玉金.偏头痛诊断、疗效评定标准意见J.中风与神经疾病 杂志,1995,12(2:110.2 袁晓军,郝喜书,赖仲平,等.针刺风池穴对脑血流的影响J.中医杂志, 1996,37(5:285.3 徐三文.谈外治法中的穴位埋线疗法J.中医外治