盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

1、    盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察作者：刘永华侯艳苗王治国戈珍桃作者单位：河北省张家口市妇幼保健院儿科【关键词】 支气管肺炎;盐酸氨溴索注射液;雾化吸入;给药途径支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。目前，雾化吸入作为常规的辅助治疗措施已广泛应用于儿科。盐酸氨溴索注射液(商品名：沐舒坦，规格：15 mg/2 ml，勃林格殷格翰国际公司生产)是一种黏液溶解剂、祛痰药，其给药途径不同，疗效也有差异，在选择使用时存在一定的盲目性。通过盐酸氨溴索注射液以不同途径给药治疗支气管肺炎，对其疗效进行观察和比较，为临床选择更佳的治疗方案提供依据。1资

2、料与方法1.1一般资料选择2009年1至12月我科收治的2个月4岁支气管肺炎患儿120例，均符合支气管肺炎诊断标准1(排除喘憋型、危重型和合并先天疾病或并发症者)，按入院顺序随机分为治疗组和对照组，每组60例，2组性别比、年龄、疾病严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2组患儿一般情况比较1.2治疗方法2组患儿均采用常规综合性治疗原则(包括使用抗生素、吸氧、止咳、纠正水电解质平衡等)。治疗组给予盐酸氨溴索注射液7.5 mg加入0.9%氯化钠溶液3 ml中，使用空气压缩泵雾化吸入，2次/d，每次15 min;对照组给予盐酸氨溴索注射液7.5 mg加入5%葡萄糖50 ml

3、中静脉滴注，12次/d。雾化吸入时，严密观察患儿神志、呼吸、心率、反应，及时听诊呼吸音，痰液较多，咳嗽明显时，给予拍背，疏通气道处理。1.3观察指标咳嗽频率、排痰状况，肺部啰音消失时间及住院时间。1.4疗效标准临床控制：咳嗽、咳痰消失。显效：咳嗽、咳痰、气促明显减轻，痰液稀薄，易于咳出，肺部啰音消失。好转：咳嗽、咳痰、气促好转，痰液稀薄，不易咳出，肺部啰音减少。无效：咳嗽、咳痰气促无好转，痰液黏稠，量多，肺部啰音无减少或增多。1.5统计学分析应用SPSS 10.0统计软件，计量资料以x-±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较2组患儿经治疗后症

4、状、体征、改善时间以及住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组疗效比较2.2不良反应2组均未见明显不良反应。3讨论婴幼儿呼吸道管腔相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，炎症时极易充血、水肿，使气管、支气管管腔更加狭窄，由于婴幼儿肺回缩力较弱，纤毛运动差，不能很好清除微生物及黏液，发生感染后，黏液腺分泌不足而使分泌物黏稠，不易咳出。盐酸氨溴索注射液是目前临床上使用广泛的祛痰剂，能刺激呼吸道界面活性剂的形成，及调节浆液性与黏液性物质的分泌，可同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用，降低痰液及纤毛的黏着力，进一步使痰液容易咳出，且减轻咳嗽症状。盐酸氨溴索注射液还能刺激型肺泡上皮细胞合成和分

5、泌肺泡表面活性物质。而肺泡表面活性物质可以维持肺泡的稳定及末端气道通畅。具有抗黏附作用，促进痰液运输，使痰液易于咳出2,3。静脉给药，作用于全身，靶器官药物浓度相对较低，且有可能出现全身过敏症状，在儿科还延长患儿的输液治疗时间，依从性降低。雾化吸入疗法是利用压缩空气为驱动，将盐酸氨溴索注射液雾化为可吸收的微粒(直径36 m)，悬浮于气体中，形成气雾剂，输入呼吸道，促进肺泡表面活性物质的合成，减少炎性介质释放，影响气道壁离子转运和电位差，从而增强咳嗽的清除作用4,5，作为全身治疗的辅助和补充。婴幼儿咳嗽反射能力差，痰液不易排出，雾化吸入盐酸氨溴索注射液可促进痰液的排出。本组60例患儿经盐酸氨溴索

6、注射液雾化吸入治疗后，患儿症状、体征均较快改善，且未发生药物不良反应，说明盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎安全有效，提示在综合治疗基础上，加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入可较快改善患儿临床症状，可作为小儿支气管肺炎的常规治疗方法，而且方法简单，易于接受，安全可靠，不良反应小，值得临床推广。【参考文献】                    考试宝典-高分练兵场                揭秘论文“低价”根源                    医学编辑中心            &#