LgA肾病切不切扁桃体：先看看鼻子和口腔有没有问题吧

1、精选优质文档-倾情为你奉上LgA肾病切不切扁桃体：先看看鼻子和口腔有没有问题吧作者：魏长空扁桃体的大小，有个测评的办法，中间虚线的长度占实线的75%以上，就是I度肿大，50-75%之间；就是II度；25-50%之间，III度；25%以下，IV度肿大；更有甚者，俩个扁桃体挨在一起，叫接吻扁桃体。扁桃体内部产生B和T淋巴细胞，急性发炎时，细菌压境，刺激扁桃体的淋巴细胞增生，扁桃体就会肿大。炎症消退以后，扁桃体恢复到之前的状态。普通的淋巴结也是感染以后肿大，炎症好了，淋巴结也摸不到了，道理都是一样的。 慢性扁桃体炎时，细菌在扁桃体隐窝形成生物膜，持续刺激扁桃体里的淋巴细胞增生，持续不断，经

2、年累月，纤维组织也会增生，扁桃体外表畸形不光滑  ，和咽侧壁粘连明显，扁桃体就不会萎缩了。所以，“树欲静而风不止”，慢性扁桃体炎的增生肿大，原因是细菌的持续侵犯。 侵犯扁桃体的细菌，大多数来自口腔，鼻腔和自己的皮肤，被别人的细菌传染，其实很少见。慢性扁桃体炎背后真正的原因，是口腔或者鼻腔细菌的生态失衡，细菌不断向咽喉的迁移和蔓延。 所以，扁桃体本身也是受害者，不是一切了之那么简单切了扁桃体，但是口腔和鼻子没有处理好，口腔和鼻腔的细菌更容易向下侵犯，引起咽炎和支气管炎甚至是肺炎。换个角度讲，口腔和鼻子的问题处理好了，生态平衡恢复了，早期的慢性扁桃体炎也可以消退，甚至

3、恢复正常的大小，也就可以避免切扁桃体了。 口腔，鼻腔，鼻窦和咽喉，彼此唇齿相依，互联互通（上图中的A）。从鼻孔往里，前面是鼻前庭，包括稀疏的鼻毛，皮肤和皮肤下的汗腺和皮脂腺（图中的B），此地干燥寒冷，适合不怕冷的细菌生长。再往里2厘米，就是淡红色的鼻粘膜（图中的C），鼻粘膜上的纤毛和粘液是鼻腔最重要的防线，我们在以前的文章详细谈过。鼻腔细菌的分布，受鼻腔结构，温度，湿度，酸碱度影响，各有各的地盘，形成细菌的共生系统。  鼻腔细菌的生态平衡，很容易被额外的因素打破。比如，打喷嚏，咳嗽，或者感冒，可以使鼻腔粘液裹挟着细菌一起倒流入鼻窦，在鼻窦里发一场“无伤大雅”的洪水。如果是频

4、繁的感冒，对鼻腔细菌生态的影响却不容小视。有研究发现，多次的感冒以后，正常鼻腔细菌的数量和品种都变的稀少，对人有害的细菌，比如肺炎双球菌则乘势崛起占据优势，下呼吸道面临巨大挑战。感冒容易引起支气管炎或者肺炎就是这个道理。 其他的，比如慢性鼻窦炎这种慢性的炎症，对鼻腔生态的影响是长期和持续性的正常情况下细菌稀少的鼻窦成了细菌生长的温床和堰塞湖，细菌向下蔓延，扁桃体和下呼吸道感染的危险性比较大。 口腔黏膜的上皮细胞新陈代谢旺盛，不断脱落再生，细菌成不了气候。牙齿是永久性的，是口腔细菌生长的主要舞台（图中的D）。影响口腔细菌生态的问题，一是唾液不能少，不能嘴干，二是有良好的刷牙习惯，三是结构方面的问题，比如牙周病，蛀牙或者外伤后的断齿，位置不正的智齿，这些地方很难刷干净，细菌生长旺盛，向扁桃体蔓延的危险就比较大，也是细菌向粘膜下发展形成牙周脓肿的薄弱环节。四是抽烟，抽烟的人龈沟液里的白细胞数量和功能下降，所以，抽烟的人容易得牙周病和掉牙。IgA肾病特别关心要不要切扁桃体，把扁桃体想象成罪魁祸首。事实上，鼻腔和口腔交汇于咽喉部，扁桃体更像一个把门