医务人员授权再授权制度及流程(可编辑).doc

1、医务人员授权再授权制度及流程（可编辑）精选资料永清镇中心卫生院医务人员授权、再授权制度及流程 为了加强医院管理规范医务人员执业行为杜绝越权限、跨专业、超范围的不良执行行为达到保障医疗安全的目的根据国家 医院医务人员 执业权限实施管理细则的规定结合医院手术医师分级授权、麻醉医 师分级授权、医疗技术分级授权管理的相关制度特制定我院的医务人 员授权、再授权制度及流程一、授权组织医院所有授权除手术分级管 理、抗菌药物分级管理、医疗技术管理外均由医院医疗质量与安全管 理委员会进行授权履行授权组织的职责及职能二、授权内容（一）所 有授权均应当由本人提出申请并填写医务人员授权申请审批表（二）手术分级授权根据

2、永医发号文件的规定执行（三）麻醉分级授 权：根据永医发号文件的规定执行（四）医疗技术授权：根据安永医 发号文件的规定执行（五）医师执业范围授权：由本人提出申请科室 审核医院审批后予以授权（六）医师常规处方权限、医师抗菌药物处 方权限授权：由本人提出申请并填写医务人员授权申请审批表科 室质量与安全管理小组审核确认后提交医院医疗质量与安全管理管 理委员会审批成功转交医务科执行相应授权其中抗菌药物处方权限 必须取得对应资质并经医院抗菌药物培训考核合格后方可申请（七） 医师毒麻药品处方权限、药师毒麻药品处方调剂授权：申请毒麻药品 处方权限的医师必须是取得国家执业助理医师及以上资格在我院注 册并经资阳市

3、毒麻药品处方培训合格后方可提出书面申请申请毒麻 药品处方调剂权限的也必须是经资阳市毒麻药品处方调剂培训合格 后方可提出书面申请合格判定以资阳市卫生和计划生育局明文为准。三、授权流程：（一）本人取得相对应的合法资质及需要授权的基 础条件如手术申请必须是作为第一助手完成例以上并且在上级医师 现场指导下作为术者完成例以上方具有申请资格。（二）具有申请资格的人员填写相对应的申请表单如医务人员 授权申请审批表（用于常规申请如普通处方、抗菌药物处方、毒麻 药品处方、抗生素处方调剂、毒麻药品处方调剂等）、手术医师手术 权限申请审批表、麻醉医师麻醉权限申请审批表（三）科室质量 与安全管理小组对申请人员的基本情

4、况、执业经历、执业能力进行审 核及评价分析并附意见及签名（四）医疗质量与安全管理委员会对申 请人员的申请范围进行分析参考科室质量与安全管理小组意见后作 出最终结论并转发至医务科（五）医务科对质量与安全管理小组的意 见进行反馈并根据意见出具相应的授权文件或意见四、授权制度所有医院授权均按医疗技术管理模式进行定期评价与再授权评价与再授 权办法及方式均参考医疗技术管理（安永医发号文件）实行动态管理 每年一次于每一轮医师定期考核后进行再授权主要依照实际能力提 升而变不唯职称晋升而变动。（一）降低授权授权期间屡次违反医院规定经教育仍无改正者经 科室考核不适宜予以该等次授权者执业期间出现责任性医疗投诉或

5、差错者在一个授权周期内受到两次二级医疗预警、一次三级预警者 （二）取消授权当出现下列情况时即取消其进行有创诊疗操作的权 限：达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。对操作者的实际完成质量评价后经证明其操作并发症的发生率超 过操作标准规定的范围者。在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。进行医疗技术操作前未进行有效医患沟通导致发生医疗纠纷两次 或两次以上的。在一个授权周期内受到四次一级医疗风险警示、三次二级医疗风 险警示、二次三次医疗风险警示的。发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果。发生与该项医疗技术直接相关的医疗事故经鉴定承担主要责任 的。（三）恢复授权取消或降低授权后经一个周期的整改本

6、人可以再 次提出恢复授权申请具体恢复流程同第一次申请申请者必须符合下 列全部条件本周期内无不良执业记录本周期内无任何医疗纠纷、投 诉、差错、事故本周期内无一级以上医疗风险预警一级医疗风险预警 在两次或以内本周期内无医院及科室处罚具备申请授权的基本条件 五、职能科室及各科室应当对所有被授权人员建立个人档案追踪其授 权后的执业行为及时对不良行为进行干预情节严重应及时调整其授 权范围。附件：医务人员授权申请审批流程图医务人员授权申请审批表手 术医师手术授权申请审批表麻醉医师麻醉授权申请审批表永清镇中 心卫生院年月日附件永清镇中心卫生院医务人员授权申请审批流程 是是是永清镇中心卫生院医务人员授权申请审

7、批表姓名性别年龄科室最高学历执业类别最高职称取得时间资格证书执业证书联系电话身份证号本人级别 口氐年资住院医师 O年资住院医师 口氐年资主治 医师虚年资主治医师口氐年资副主任医师事年资副主任医师金任 医师 P他：申请内容匚普通药物处方口!邯艮制级抗生素处方 口艮制级 抗生素处方用殊级抗生素处方鼻麻药品处方点生素处方调剂事 麻药品调剂资格 P他：本人鉴定签字：年月日科室意见签字：年月 日医院意见签字：年月日备注信息手术医师手术权限申请审批表姓名 性别年龄最高学历职称获现职后工作时间来院时间所在科室资格证 号身份证号执业证号联系电话申请手术医师级别（/低年资住院医师高年资住院医师 口氐年资主治医师

8、 高年资主治医师 口氐年资副主任医师高年资副主任医师任医师 O请手术级别（M 7 级手术二级手术CE级手术鹏级手术自我鉴定：签名：年月日科室医 疗质量与安全管理小组讨论意见： 签名：年月日医院医疗质量与安全 管理委员会审核意见：签名：年月日备注：本表完成后复印保存原件 由医务科保存复印件科室存档。麻醉医师麻醉权限申请审批表姓名性别年龄科室最高学历执业类 别最高职称取得时间资格证书执业证书身份证号联系电话本人级别低年资住院医师虚年资住院医师口氐年资主治医师O年资主治医 师口氐年资副主任医师DW年资副主任医师Ofc任医师 P他：申请内 容神经从阻滞麻醉匚臂神经从阻滞麻醉N旨神经从阻滞麻醉匚趾神经从阻滞麻醉匚硬脊膜外阻滞麻醉 匚坐骨神经从阻滞麻醉 匚蛛网膜下隙阻滞麻醉Effl管阻滞麻醉口要硬联合麻醉匚全身麻醉（静脉麻醉） 全身麻醉（吸入麻醉）匚局部麻醉匚其他：本人鉴定科室意见签字： 年月日医院意见签字：年月日备注信息 THANKS!致力为企业和个 人提供合同协议策划案计划书学习课件等等打造全网一站式需求欢 迎您的下载资料仅供参考符合申请授权的基本条件本人提出申