ADL常用评定量表

1、ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为 basic （基础性） activity of living,BADL 和 instrumental （工具性） activity of daily living, IADL。BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评 定等。IADL 常用量表有功能活动问卷 （the functional activities questionary,FAQ、 快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel 指数（一

2、）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便110500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100分（三）结果分析100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。>60分评定为良，表示有轻度功能障碍，但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍，日常生活需要一定的帮助。40-21分表示有重度功能障碍，日常生活明显需要依赖他人。<20分为完全残疾，日常生活完全依赖他人。PS: >40分的患者治疗效益最大。二、Katz指数（一）评定内

3、容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL ），根据人体功能发育 学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控 制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完 全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能

4、独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独 立完成。F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独 立完成。G级：所有六项活动均不能独立完成。三、PULSES评定PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、 心理等6分面的内容，可信度较高。（一）评定内容1. 躯体状况（physical condition,P）:指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌 尿、内分泌、神经系统疾患。2. 上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴 假肢或矫形器、梳洗等。3.

5、下肢功能及行动（lower limb function,L ）:指步行、上楼梯、使用轮椅、身体 从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4. 感觉与语言交流功能（sensory component,S :指与语言交流（听、说）和视 力有关的功能5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6. 精神和情感状况（me ntal a nd emotio nal status,$:指智力和情绪对家庭和社会 环境的适宜能力。（二）评定标准每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。 总分的评判标准为：6分为功能最佳，各项功能均基本正常。>

6、;12分提示独立自理能力严重受限。>16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ （问患者家属）姓名性别年龄诊断项目正常或从未做 过，但能做（0 分）困难但可单独 完成或从未做（1分）需要帮助（2分）完全依赖他人（3分）1每月平衡收支的能力，算账 的能力2.工作能力3能否到商店买衣服、杂货和 家庭用品4有无爱好，会不会下棋和打 扑克5.会不会做简单的事，如点 炉子、泡茶等6会不会准备饭菜7能否了解最近发生的事件 （时事）8能否参加讨论和了解电视、 书或杂志的内容9能否记住约会时间、家庭节 目和吃药10.能否拜访邻居，自己乘公 共汽车总分（三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为

7、低于5分，大于5分为异常关于ADL量表的选用单纯评定BADL :首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定（FIM ）量表姓名性别年龄诊断项目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗3洗澡4上身穿脱5下渗穿脱6如厕括约肌控 制7排尿8排便转移9床、椅、轮椅间10厕所11浴盆，淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分认知功能交流14理解15表达社会认知16社会交往17问题处理18记忆认知功能评分FIM总分评估人（二）评分标准7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修 改活动，无需辅助设备或用具。6分：有条件的独立：在

8、完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长 的时间；或存在安全方面的顾虑。7-6 分为无需他人帮助，自己独立完成。5 分：监护或准备： 需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的 用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4 分：少量帮助： 需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己 能起 75%的作用。3 分：中等量帮助： 需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活 动中，自己仅能起 50%75%的作用。5-3 分属于有条件的依赖。2 分：大量帮助： 需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成 活动中，自己仅能起 25%50%的作用。1 分：完全依赖： 几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。 自己能起的作用，仅在 25%以下。2-1 分属于完全依赖。（三）结果判断FIM 的最高分为 126 分（运动功能评分 91分，认知功能评分 35 分），最低 分 18 分。根据评定结果，可分为 3 个等级：独立（126-108 分），有条件依赖（107-5