中医学科把脉原理技巧汇总情况

1、标准实用第一部分一中医把脉方法精心收集的把脉口诀以及图表把脉口诀有些脉，浮沉兼，浮统五脉（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脉（伏、细、 牢、弱）重方得，浮中沉里四脉焉。（虚、实、其、长）（郭按：焉字在这里是 其中的意思） 浮脉：浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。 沉脉：沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。 迟脉：迟脉来，一息三，脉来极慢记心问，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。 数脉：数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。虚脉：虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中暑，气虚正亏身无力。 实脉：实脉形，大而

2、长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。 滑脉：滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。 涩脉：涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。洪脉：洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。 微脉：微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。 紧脉：紧如索，是脉形，拘急弹指切如纯，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。缓脉：缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。濡脉：濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。 弱脉：弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精

3、血虚，老人犹可少壮忌。 长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。 短脉：短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真元气多亏。其脉：其脉形，中间空，其脉接之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。 弦脉：弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。 散脉：散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。 细脉：细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。伏脉：伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。 动脉：动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。 革脉

4、：革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。 牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚疟癖气为殃。促脉：促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。 结脉：结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝痼郁结寒气盛，情志不遂也致之。 代脉：代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。 疾脉：疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声嘶病危矣自然黑人母.五甘51五化五气五季五行五曲五官五体五考五浦得用青生风东再木,心您汨后傲J苦赤长J患雨里J穴P舌B汗一宫&黄化：展申长亶土 修胃思涯慈1辛1白收n域西1秋他苗

5、大肠黑悲沸献_寒北*_啸情跳5_患唾一沆这个表竖着去记，横着去用春季脉稍弦，夏季脉稍洪，长更脉稍缓，秋季脉稍浮，冬季脉稍沉。你说的那个 口诀我不知道，把这个五行归类表给你截过去，希望对你有用。正常的脉象是什么，一个正常人一呼一吸4至，和缓均匀，即为有神，为常脉，其余即为病脉，当然也要考虑特殊人群，如老人脉略弦，小孩脉数，胖瘦，春夏秋冬，相信书里也不泛 记载。知道了常脉，下一步就是要知道 4种脉象，即浮，沉，迟，数，浮脉轻轻搭手既得，沉脉需重按方得，小于4至的为迟脉，大于 4次的为数脉, 浮脉在人体主什么病呢，多主表证，沉脉主里证，迟脉主寒，数脉主热，也有例外的，如浮 脉，如果阴分虚极，阳亢于外

6、，也现浮脉，且多浮而有力，多属重病。下一步，需要回到我们的手上，以枕后高骨为关脉，前面为寸，后为尺脉, 然后浮，中，沉取，左手，寸脉主心，小肠，关脉主肝胆，尺脉主膀胱，肾右手，寸脉主肺与大肠，关脉脾胃，尺脉肾与命门。在寸，关，尺，上分寸为阳，尺为阴，浮为阳，沉为阴，这样结合浮沉迟 数，我们就可以对人体的阴阳，表里，寒热，大致分清了。在结合有力，无力，有力为实， 无力为虚，然后看脉形长短，长为有余，短为不足。这样就可以把，阴阳表里，寒热虚实分 清了。最后结合部位，看所体现的脉，在脏器分部属于何脏就可以断病了。知道了这些，我们再把这些脉象再重新组合，因为临床会有很多脉象组合 在一起，如，浮迟，浮数

7、，浮长，浮细，同样，沉脉也是，沉短，沉而有力，沉数，都需要 我们结合起来细细分析。举个例子，如左寸沉短而无力，寸关平脉。首先，左寸主心，病位在心。短主不足，无力也主不足心脉不足会导致什 么病呢，心的功能心主血，心的搏动输送血液到全身，他的不足首先会导致脑供血不足，会 出现头晕，记忆力减退，健忘。全身无力，每天懒洋洋的。如左尺脉见沉数，沉主里证，主阴，数主热证，在病位在肾与膀胱，那么 就是肾与膀胱有热，会出现小便黄，热，手脚发热，腰膝酸软，盗汗等症状。再如，寸脉浮数，尺脉沉细，寸脉主阳，数 主热，浮脉也主阳，尺为阴细 为不足，结合起来就是阴虚不制阳，阳浮于上，这样的病人必然会头晕，用药也可补阴潜

8、阳为治。再一个就是，要多实践，我们周围有很多人，我们的朋友亲人，我们都可 以作为实习对象，每个人都有这个条件，多练才会出成绩。我刚开始时，一天有时看几十人， 看完之后对比一下，看哪对了哪错了，总结，慢慢的就熟练了。诊脉的时候一定要综合分析， 分部，分脏器，每个脏器的功能都是什么，出现了寒热，表里，阴阳，虚实会有哪些毛病， 另外也切莫持一诊而诊病，古人的四诊合参是很有道理的。再说就是生男生女的问题，书上说左手脉疾为男，反之为女，老师也这么 讲的，我的经验是在40天左右时很准几乎不差，过了 4, 5个月准确率就不那么高了，也就 6, 7成准吧，也许还要提高水平，脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代

9、医学家长期医疗实践的经验总结。史记中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。要有 效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。这在古 代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。脉诊又叫切脉，是中医“四诊” （望、闻、问、切）之一， 也是辨证论治的一种不可少的客观依据。脉诊最简单只需要分辨1有力无力一一辨阳气足不足2脉体大小一一辨阴血足不足3脉位浮沉一一辨阳气在表在里如此而已就足够

10、辨证了脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力），或者夏天阳气行表；脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力），或者冬天阳气行里。脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。辨证要点，其实就是：1能量的多少（足不足）；2能量的方向（升或降）。和万病至简论所论六经实质是一致的上为总论以下分论之分者分部以论：左手侯阴血 右手侯阳气或谓：左手侯能量的储存 右手 侯能量的制造左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴 心运血 肝藏血 血之精华入肾阴右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳 肺运气 脾生气 肾之阳化精为气男为阳 气盛 故右手脉盛于左手脉女为阴血盛

11、故左手脉盛于右手脉以一此为男女之常脉有妇女右脉强于左脉 当作何论？服药前当辨证为用阳过度不能收敛寸尺多浮服药后 当辨证为阳气得助 加快运化中 寸尺多沉同时可见两手关脉最强右关为脾胃主能量吸收加强【脾主运化】左关为肝脉主能量收藏加强【肝主藏血】前提很重要是否服药同样的证辨证意义完全不同阳之要在于能降寸脉位于上【表】 阳位当以收敛沉降为顺 中取可得阳之要在于能敛尺脉位于下【里】 阴位当以收敛固密为顺重取可得 阳之要 在于能运 关脉位于中【中】 中位 当以鼓荡滑畅为顺 轻取可得简言之两头小中间大一一现代社会最佳之财富【能量】结构谓之：橄榄形辨证运用首辨能量足不足 再辨能量是否收藏【相火是否归位 阳明

12、降与否 升降调与否】能量足否脉管之大小有力无力而已不必详论相火者根于肾先发动于肝故相火不位者肝脉必弦多兼紧有力【气攻之 象】相火归位兼能量充足者 肝脉虽弦但有柔和节律之象【犹将军之不怒自威】但越用力下按 反弹之力越盛 【犹太极高手 表面柔和 内里刚劲 敌强我愈 强】用阳者 寸脉必浮 相火不位者 寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】 如何区别？短时用阳者【说话运动用神等等】 短时静养休息寸脉即可归于收敛相火不位者【长期阳散 类于用阳】短时静养寸脉亦不会收敛相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮【肾水为母肝木为子子败家挥霍不够用 就必须调用母亲的存款了】若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断：失眠多梦情绪

13、焦躁眼干喉痒耳鸣脉而知之寸脉浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑 尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据左手尺脉【肾阴】无者 绝经 闭经 断经 轻者 经量少右手尺脉【肾阳】无者 阳痿 性冷淡 不孕 流产 痛经 手足冰冷 抑郁症 失忆症肌无力尿频其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可。第二部分中医把脉原理（附图详细解秘）中医把脉原理（附图详细解秘）脉理兮，用心细，三法四中要熟记。人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。在临床中，基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让我号脉，因为我们都有学过中医，有关医

14、者名誉我不能拒绝，老师教了我比较容易理解的方面。人体的五脏，就是说，左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾，右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门从这个角度入手比 沉浮滑容易多了号脉中左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象左手关脉正常为不强不弱太强说明肝气太盛 ，太弱 也不行 大多有胃炎一类的病左手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，有时我分不清就说患者头有问题右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不行右手关脉太弱为脾弱有便清 腹痛一类 太强左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的右手尺脉弱大多腰痛身上沉困浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细

15、 究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、 浮虚、浮洪），其中理性要经验。洪脉：洪脉满指波涛似， 来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑 长。短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随, 主病逢之为难治，概似真元气多亏。I寸关尺I国$-24 f ）玛助（示意阳苴脉：两边实中间空，苴形脉似软如葱，寸阳见苴血上溢，苴现迟脉下流红, 苴形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深

16、。散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难 归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。中由67 门 触脉承京图沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵, 中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。的67。f t 演朦示京网微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出H0 6-1 1 I )慎防示尊图弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法

17、，汗多中。ffl G-M C1) 虚舔示克用牢脉：沉而伏力很强，牢形实大 MOD长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。 缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。沉-1-I11 1 a. »J L q . i - ITmii-1 l-a - - 1 JI-ILIl -Ir&r 图6-12 7）退岫示堂图缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间, 缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。图6-31 r 1 援，迟.U航示竟四

18、结脉：缓一指复又来,结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五苴交攻为痞灾。文案大全（五苴：气、血、痰、饮、食）代脉：缓之不能随手知,良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难, 思虚交愁里积久，不但损血又伤精。¥1 6-2 7 1 ）潭就示苻吃数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医, 实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。浮图 6-13酎示羲图疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。一一总一紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。沉

19、弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦,受病轻重如何认，指在弦上软硬看。滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前,停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是ffl C-25 t 滑融示意图动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳 参。浮沉11*寸 美 足-用6-26(1)动脉示意圉促脉：数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火徭盛，原因有五细推求。 血、气、痰、食、饮停留一种治病由。第三部分十分钟让你学会中医的简单号脉法首先要说明的，是初时学习脉诊，必须将脉书读熟，王 叔和的脉经，李濒湖的脉学。所谓脉书不厌百回读，而且不仅要熟读, 还要烂读，烂，像吃的肉一样，必须烂，才不要嚼。这样，然后才

20、可 以谈切脉的道理。初学脉时，要仔仔细细的以呼吸定脉，后来纯熟了，就不必数呼吸，而且要闭住呼吸，再细心听脉。切不要虚应故事，以为诊脉只不过是 一种形式。医生的手指要和病人的脉，呈现 45度角。角度过大，脉过不去，角 度过小，沉脉把不到。在临床中，基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让 中医大夫号脉，但辩脉是很复杂的，脉学共有 27种，但作为非专业 人员，掌握以下10种现象就足够了，也比较容易理解。人体的五脏，就是说，左手的寸、关、尺对应人体的 心、肝、肾，右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门从这个角度入手比，沉浮滑容易多了。号脉时左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足 大多都有心悸接不上气

21、的现象左手关脉正常为不强不弱 太强说明肝气太盛，太弱也不行大多有胃炎一类的病左 手尺脉太弱头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，有时我分不清就说患 者头有问题。右手寸脉太弱为肺虚一般有咳嗽现象太强也不 行。右手关脉太弱为脾弱有便溃腹痛一类太强左 手关脉弱的话胃炎是跑不掉的。右手尺脉弱大多腰痛身上沉困。以上是一点心得，希望为大家指点方向，请深资中 医，老中医们不要把我批评的体完无肤。戏说脉诊告诉你一个秘密，教你轻轻松松学中医，自自在在 学脉诊，也许，你从这里起步，开始了你的学习中医的生涯，成为一 名上好的中医大夫。一个好的中医大夫就是一座医院，带着三个手指 头可以走遍天下，这是西医永远也做不到的。闲话

22、少叙，书回正传：学习脉诊首先从实用脉诊开始，从习以为常入门。 实用脉诊分：大小，快慢，硬软，浮沉，匀乱。10种，有人要问了， 书上有几十种，你的才10种，有否搞错？错不了 ！这是脉学和实践中 总结出来的一点东西，写出来供大家欣赏多了繁琐，少了不够，要明白看下去就知了。1、脉大小。主管察气。脉大气旺，脉小气虚。（看, 多简便呀！）2、脉快慢。主管察精，脉快精虚，脉慢精足。（现在脉慢的人不多了，只有初中生，军人，运动员了。）3、脉硬软。主管察火，脉硬火多，脉软火少。（太简便了吧？）4、脉浮沉。主管表里。（亦可说阴阳）脉浮表症， 脉沉里症。（一目了然，简单得不可思义呀！）5、脉匀乱。主管察安危。脉匀

23、则生命及心脏平安， 脉乱则生命及心脏危险。（太直观了！）例如：肝硬化的脉，是快、小、硬、沉，（两关独居 中）。套入脉理，则为精亏，气虚，火多，里即病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，（我又把它戏为黄豆脉，一切癌症艾滋病白 血病均为黄豆脉），你叫我看病，不用你出声，我一看脉就能说出你 有什么病，好玩吧？比如感冒的脉：大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺, 病表（表即躯体感冒属表症）火多，精亏，看到这样的脉，你说你肚 疼，那你在说谎，一摸你的脉，你体内隐藏的病，便无处躲藏，现形 毕露，好玩吧？只要你到了这种水平，心情就愉快了。当你学习实用脉诊学好之后，你再继续学习经典， 学习李时珍的李频湖脉诀，王

24、叔和的脉诀，大学教材中医诊 断学难经等，到那时你就是一个诊脉高手，诊病断病如举手之 劳，爽吧！火证脉象：浮而洪数为虚火；沉而实大的为实火；洪数见寸脉为心火; 见右寸为肺火；见左关为肝火；见右关为脾火；见两尺为肾经命门之 火；男子两尺洪大必遗精，阴火盛也；脉弦细而数，按之益坚者，为 少火气衰，而见肝肾真脉，水旺则其脉自平。惟虚瘠见此，为冰雪阴 凌之象，最为剧候，或反虚大数疾者，此食气之火，耗真阴，为虚阳 飞越之兆，久病得此，百无一生。惟暴脱元气者，犹可峻补以敛固之, 大抵火证之脉，但有虚火，按之必空，断无实大之理。然火郁中焦， 恶寒战栗，亦有六脉匿小者，此火气郁伏灰烬，不得发光舒焰，反见 寒胜之

25、化矣。热结胃口，咳吐结痰，亦有寸口滑实者。热遗下焦，淋 浊溺痛，多有尺内洪者，皆胃中湿浊上逆下渗之候；与火无预。火盛 之脉，静取虽洪盛滑疾中按则软阔不坚；重按则豁然中空。寻之脉见 指旁，举指涩涩然，如轻刀刮竹之状，方是无形之火象。若中宫有物 阻碍，则关上屈曲而出。膈上有痰凝滞，则寸口屈曲而上，总谓之钩 如无阻碍，则无屈曲之象矣。若洪盛而中按重按益实，指下累累如寻 贯珠慧葭子状者，皆有形之湿热，蕴积于经脉之中，非火证也。以上举要而言，根据历代名家论火脉之形态，指法之考究，虚实火湿 之反映。熟读深思，结合临床，久而久之，自然心领神会一隅三反， 则岂止火脉之一途也。初习中医诊法，常感脉象繁多错杂，或粗分六部，临证难得精辨，或 背诵二十八类，临证又恍惚其间，慨叹脉经言简而仲景意赅，究其原 委，多不知平脉何如。人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息， 命日平人。平人者不病也。（平脉者何？平和之脉象矣。所谓一呼一 吸脉来四至，不浮不沉，不迟不数，重按有根，来去有神。然无以为 度。一曰类于滑脉，一曰类于缓脉，其实不妥。）平脉者何？平人之脉象矣。而平人之脉象皆有不同。无病之人，气血调畅，心神内守，必与四时相应。所谓春弦秋浮 （毛），冬沉（石）夏洪。春风生发，脉络充盈，营卫萌动，柔韧不足，故而略弦。夏