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文档简介

1、根据不同病种与不同病期适时选用营养支持途径与方法结合疾病的特点做好各项监护营养支持在特殊肠道疾病中应用营养支持在特殊肠道疾病中应用肠内营养肠内营养肠外肠外营养营养肠内肠内营养营养肠外营养肠外营养南京军区总医院普通外科研究所南京军区总医院普通外科研究所 黎介寿院士黎介寿院士 中国外科营养的奠基人之一中国外科营养的奠基人之一住院病人营养状况评定住院病人营养状况评定(Nutritional State Assessment)w国家国家病人类型病人类型营养不良的发生率营养不良的发生率( (%) )w英国英国普外科病人普外科病人 24-40w美国美国普外科病人普外科病人 44w荷兰荷兰癌症病人癌症病人

2、40w荷兰荷兰普外科病人普外科病人 50w丹麦丹麦腹部外科病人腹部外科病人 281、 鼻导管、鼻十二指肠管、鼻鼻导管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、空肠造瘘管。空肠管、空肠造瘘管。1.1.误吸误吸 2.2.腹胀、腹泻腹胀、腹泻肠外肠外营养营养Nutrition support nutrition collection and infusion for 5 months and rhGH for 2 wks.EnteralTo Wislow holeTo duodenumEN ductTo spleen bedD.IAR. SMAD. SMAD. PVR. SMVNon-extracorporeal

3、venovenous bypass (VVB)Anhepatic phase: 54 min Postop. day18典型病例典型病例全小肠及右全小肠及右半结肠切除半结肠切除TPN18年后年后（LCT）世界首例世界首例 全营养混合液的基本组成全营养混合液的基本组成mlkJ（kcal）N（g）全量配方全量配方 25%葡萄糖葡萄糖10004180（1000） 20%脂肪乳脂肪乳2502090（500） 10%葡萄糖葡萄糖500836（200） 5%糖盐水糖盐水500418（100） 复方氨基酸复方氨基酸10009.432507524（1800）9.4部分量配方部分量配方 25%葡萄糖葡萄糖5002090（500） 20%脂肪乳脂肪乳2502090（500） 5%糖盐水

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