同期双侧肺容积减少术的护理_第1页
同期双侧肺容积减少术的护理_第2页
同期双侧肺容积减少术的护理_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、同期双侧肺容积减少术的护理         摘要:19971998年采用同期双侧肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺疾病共6例。术后随访416个月，1s用力呼气容积和最大通气量分别增加了76.8%和25.4%，残气容积和肺总量下降2.7%和17.1%，PaO2增加1.44kPa。术前进行心理护理，呼吸功能及活动锻炼，以增加肺泡通气量及肌肉力量。术后着重呼吸道管理，多管道和皮肤护理以及出院健康指导，有效地防止肺部并发症发生和皮肤受损，所有患者顺利康复。出院后实施自我保健，使患者肺功能维持在术后6个月水平并保持稳定，患者气急症

2、状改善，活动能力和生活质量提高。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸道疾病，其病程长，严重影响健康和体力。肺容积减少术(LVRS)是通过手术方法切除COPD患者受累的肺组织，减少生理无效腔，增加肺弹性回缩力。从而改善肺通气和血流。为探讨LVRS治疗晚期COPD的疗法，我院从19971998年施行13例肺容积减少术，其中同期双侧6例。现将护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组6例为男性，年龄4570岁，平均58岁。所有患者诊断均符合慢性肺塞性肺疾病诊治规范，1s用力呼气容积(FEV1.0)均50%，分级均为3级。1切除二侧肺容积各约20%，胸管放置时间315天，术后并发呼

3、吸衰竭行气管切开机械通气3例。 1.2治疗效果 2护理 2.1术前准备 2.2术后护理 2.3健康指导 耐心细致地向患者及家属宣教，患者必须客观正确认识COPD行LVRS的目的意义，即在一定范围内改善肺功能，要真正达到预期目标还需不断进行自我保健，出院后坚持呼吸和肌肉锻炼，避免呼吸道感染保护肺功能，加强营养支持，但避免过高碳水化合物饮食和过高的热卡摄入，以免产生过多的二氧化碳。并保持乐观稳定情绪。          3小结 COPD施行同期双侧LVRS由于切除了无功能的肺组织，扩大的胸腔缩小使低平的横膈上升，增加了

4、肺弹性回缩。术前肺量计激发呼吸锻炼增加了肺潮气量和肺泡通气量。术后硬膜外导管镇痛后有效的咳嗽促使术后肺早期扩张，本报告胸管留置时间与国外报道基本一致。合并呼吸衰竭早期应用机械通气起代偿作用，减轻呼吸肌工作的疲劳，改善心肌缺氧，早期加用低水平PEEP可提高肺泡内压减少肺间质水肿，通气稳定时及时更换通气模式防止呼吸机依赖所致的脱机困难。加强健康教育使患者认识到手术的目的和意义，恢复期主动进行呼吸肌肉锻炼。我们对其中3例进行术后1、3、6个月及1年连续观察肺功能变化，结果术后6个月优于3个月，3个月优于1个月(P0.01)，而术后1年结果与6个月相近。可见双肺容积减少手术后肺功能在半年内逐步改善并达到稳定水平。2患者的主观感觉气急改善，活动能力和生活质量提高，客观指标明

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论