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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上感冒的列车时刻表上图是儿童感冒的情况,纵坐标代表感冒症状的发生率,横坐标是天数。黑线是鼻子塞,红线是流鼻涕,黄线是咳嗽,绿线是打喷嚏,蓝线是发烧。如何看懂这个图呢?举个例子,比如看黑线,第一天有60%的人鼻子塞,第三天达到顶峰,接近90%,感冒第7天,仍然有75%的人鼻子不通气。其他的症状也是如此类推。所以,从纵坐标上看,儿童感冒排行前三位的症状是鼻子塞流鼻涕和咳嗽,打喷嚏第四,发烧的发生率最低。 横坐标上看,感冒早期,前四个症状的发生率逐渐升高,3-5天达到高峰,然后逐渐下降减弱,10天左右感冒症状基本消失。 发烧的情况略
2、有不同,高峰出现在感冒早期,3天以后就基本结束。其他的症状图没有标出,比如嗓子疼(感冒早期出现,很快消失),嗓子哑或者毛糙,胃口不好,睡眠不好,头疼,恶心呕吐,发病率更低。 成年人情况与此类似,鼻子塞流鼻涕也很常见,但是咳嗽出现鼻子塞流鼻涕之后,有的人(尤其是抽烟的人)持续时间很长,差不多到3-4周才能结束,发烧的情况比较少见。感冒总的病程也比儿童短点。 因此,这张图描述的是感冒症状的发病率和时间的关系,换句话说,这张图和列车时刻表一样,是一个普通感冒症状的出现,加重和消失的时刻表。而这个感冒时刻表最重要的意义,是为了鉴别感冒的四个常见的并发症。 1,鼻窦炎:感冒
3、容易引起鼻窦炎。许多医生看到鼻涕变黄变绿变灰,就考虑合并了细菌性鼻窦炎而开出了抗生素,这个不完全对。普通感冒大多数是清水鼻涕,如果鼻粘膜的白细胞增多就会有黄鼻涕,白细胞分泌的酶增多就会是绿鼻涕,所以,单纯鼻涕的颜色无法区分到底是单纯感冒还是有合并了鼻窦炎。事实上,鼻窦炎一般会有面部的疼痛或者胀满的感觉,更重要的是鼻子塞流鼻涕超过10天仍然不见好转;感冒后期出现了发热,本来逐渐好转的鼻子塞流鼻涕突然加重;超过39度的高热,浓鼻涕超过了4天,有这三个表现的任何一项,就提示感冒引起了细菌性鼻窦炎。这个情况需要找耳鼻喉医生看看了,一旦确诊就需要马上开始抗生素了。 2,下呼吸道感染:鼻病毒引起
4、的呼吸道高反应性会引起咳嗽,而且持续的时间有时候长达4周。呼吸道合胞病毒是既可以引起感冒,也可以同时引起气管炎支气管炎的,所以,超过2/3的儿童感冒有咳嗽咳痰的症状。如果感冒后期出现咳嗽和发热,就要怀疑感冒引起支气管炎;如果没有发热,但是咳嗽时间超过了4周,要怀疑是不是合并了病毒性支气管炎,这俩个情况都要找呼吸科医生看看。3,中耳炎:耳朵疼或者不舒服也是感冒常见的表现,但是感冒开始几天以后出现的发烧和耳朵痛,就可能是感冒引起的细菌性中耳炎,也需要请耳鼻喉科医生看看。4,哮喘加重:感冒往往会引起哮喘加重,这个问题太专业,此处按下不表,哮喘患者感冒就需要早点请呼吸科大夫看看。 最后总结一下,普通感冒大家都习以为常,自己就可以处理,并不需要看医生。但是感冒的并发症一旦出现,时间和症状出现了不符合感冒时刻表的情况,普通感冒就复杂起来换句
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