病理病例研讨_第1页
病理病例研讨_第2页
病理病例研讨_第3页
病理病例研讨_第4页
病理病例研讨_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、病例研讨第三小组病理诊断1.慢性肾小球肾炎2.肾衰和尿毒症3.心肌肥大、纤维性心包炎4.肺部淤血、水肿、纤维素性炎5.肝肿大，功能受损6.肾上腺增生心肌肥大、纤维性心包炎一、左心肥大1.心尖区可闻及3级吹风样收缩期杂音及心包摩擦引且心界扩大。（功能性的二尖瓣关闭不全）2.左室高电压3.胸片：心脏增大，心肌有损害4.心脏重370g,(正常女性为250g)左心室壁厚2.3cm（正常为0.9-1.2cm),左房及左室轻度扩张，多数肌纤维明显增粗肥大心肌肥大、纤维性心包炎二、右心衰1.全身浮肿(合并肾衰）2.心脏重370g，右心室1.0cm(正常0.2-0.4cm)3.胃高度胀气，体检：肝于右锁骨中线

2、肋下2.5cm 尸检：肝脏剑下75cm。三、风湿性心外膜炎 1.外膜明显增厚，其表面附有纤维素性渗出物，有单核、淋巴细胞及中性粒细胞浸润，心包有草绿色积液 2.血沉90mm/h. CPK420u，LDH358u，GOT30u 肺部纤维素性炎1.呼吸困难，呈点头样，两肺呼吸音粗，有明显的中细湿啰音。2.肺泡壁明显扩张、充血，肺泡腔充满红色细颗粒及红染丝网状的物质，有炎细胞浸润提示患者可能患有大叶性肺炎肝肿大，功能受损1.检查：体检：肝于右锁骨中线肋下2.5cm 尸检：肝脏剑下75cm2.肝功：A/G 27/25g/L. 双下肢浮肿（合并肾衰）3.右心功能不全慢性肾小球肾炎大体：左右肾各重105g

3、，肾体积稍缩小，强行剥离肾包膜，肾表面呈弥漫细颗粒状，皮髓质界限不清。继发性颗粒性固缩肾镜检：肾皮质内大部分肾小球萎缩、纤维化、透明变性。少数肾小球体积增大，球囊腔扩张。肾小管大部分萎缩消失部分扩大。残留的肾小管内见蛋白管型。间质纤维组织增生及单核细胞、淋巴细胞浸润。肾小动脉壁内膜増厚，内弹力膜分离，入球小动脉显透明变性肾衰和尿毒症1.出现颜面部及双下肢浮肿，尿少2.皮肤、黏膜苍白，干燥（贫血），前胸皮肤见有数个出血点。（出血）3.RBC/L Hb50g/L4.尿常规：蛋白（），WBC23，RBC（）025.24h尿蛋白定量（PVO）205g/24h6.放射线同位素肾图:双侧肾功能严重损害推测慢性肾小球肾炎不全的来由：肾病综合征：微小病变性肾小球病局灶性节段性肾小球硬化膜性增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎lgA肾病十年迁延不愈慢性肾小球肾慢性肾小球肾炎炎肾上腺增生 左右肾上腺各重75g（正常各重5g)。镜下见皮质三条带分界不清。在包膜下可见整个大小不等的皮质增生结节，其外被菲薄的纤维组织包绕。髓质不明显。其余各脏器未见明显病变。病变的发生发展过程肾病综合征慢性肾小球肾炎肺部感染急性发作肾功能不全肾上腺皮质增生蛋白尿，血尿渗透压下降 Adr分泌钠水潴留水肿水肿心脏

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论