建设工程消防设计备案申报表

1、建设单位法定代表人/主要负责人联系电话工程名称联系人联系电话工程地址开工日期计划竣工日期类别新建才建口改建（装修建筑保温改变用途）使用性质工程投资额（万 元）施工许可文号单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m占地面积（m2建筑面积（m2地上地下地上地下储罐设置位置总容量（m3设置型式浮顶罐（外口内）固定顶罐口！卜式罐球形罐（液体 气体） 可燃气体储罐（干式 湿式） 其他填表日期年 月曰建设工程消防设计备案申报表建设单位（印章）储存形式地上半地下口地下储存物质名称堆场卄日储量储存物质名称建筑保温材料类别心

2、B1 B2保温层数使用性质原有用途装修工程装修部位顶棚墙面 地面 隔断固定家具 装饰织物其他装修面积(m2装修层数使用性质原有用途消防设施室内消火栓系统 室外消火栓系统火灾自动报警系统口 ！动喷水灭火系统气体灭火系统 泡沫灭火系统 其他灭火系统疏散指示标志消防应急照明方烟排烟系统消防电梯灭火器其他：其他需要说明的情况：说明1?此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。矚慫润厲钐瘗 睞枥庑赖賃軔。2?建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，

3、否则将承担相应的法律后果。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。3?填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4?表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“”表示可供选择，在选中内容前的 “ 内画V。残骛楼静锩瀨濟淑塹籟婭骤。5?申报建设工程消防设计备案，应同时提交下列材料：(1) 建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；(2) 设计单位资质证明文件；(3 )消防设计文件；(4 )施工许可文件；(5) 法律、行政法规规定的其他材料。依法需要办理建设工程规划许

4、可的，应提供建设工程规划许可证明文件；依法需要城乡规划主管部门批准的临时性建筑，属于人员密集场所的，应提供城乡规划主管部门批准的证明文件；有建设工程消防监督管理规定第十六条所列情形之一的，应提供特殊消防设计文件，或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本，以及其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料；按照建设部门的有关规定进行施工图审查的，应提供施工图审查机构出具的审查合格文件。酽锕极額 閉镇桧猪訣锥顧荭。提交的材料请使用国际标准 A4型纸打印、复印或按照 A4型纸的规格装订，其中 证明文件”、许 可文件”、合格文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受

5、理人员现场核对复印件与原件是否一致。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。6?通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书。建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位（印章）：填表日期年 月曰謀养抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。建设单位法定代表人/主要负责人联系电话工程名称联系人联系电话工程地址竣工验收完成日期类别新建 才建 页建（装修 建筑保温 口改变用途）使用性质建设工程质量监督机构消防设计备案凭证文号单位类别单位名称资质等级法定代 表人/主要 负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m）占地面积（m2建筑面积（m2地上地下地上地下储设置位置总容

6、量（m3罐设置型式浮顶罐（外口内）固定顶罐 卧式罐球形罐（夜体 气体） 可燃气体储罐（干式 湿式） 其他储存形式地上半地下口地下储存物质名称堆场八七日储量储存物质名称建筑保温材料类别AO B1 DB2保温层数使用性质原有用途装修工程装修部位顶棚墙面地面隔断固定家具装饰织物其他装修面积（m2装修层数使用性质原有用途验收内容验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况建筑类别防火分区安全疏散总平面布局室外消火栓系统防烟分区平面布置火灾自动报警系统消防电梯肖防水源室内消火栓系统防爆肖防电源自动喷水灭火系统灭火器装修防火其他灭火设施其他：建筑保温防烟排烟系统其他需要说明的情况：说明1?此表由建设单位填写并

7、加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定，确知享有的权利和应尽的义务。厦礴恳蹒骈時 盡继價骚卺癩。2?建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。3?填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4?表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的，不填写相应栏目。表格中的“”表示可供选择，在选中内容前的“口内画 V。申报局部验收

8、的，在 其他需要说明的情况”中注明。鹅娅尽損鹤惨歷茏鴛賴縈5?申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2 ）消防产品质量合格证明文件；（3 ）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；籟丛妈羥为贍债蛏练淨槠挞。（4 ）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照 A4型纸的规格装订，其中 证明文件”、合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥。6?通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书。建设工程消防设计审核申报表工程名称建设单位（