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文档简介
1、慢性病防治刻不容缓慢性病的一般定义慢性病,在(世界卫生组织)的名称叫非传染性疾病,我国卫生部称它为慢性非传染性疾病。 它主要包括: 心脑血管疾病,如高血压、冠心病、脑卒中; 恶性肿瘤; 代谢性异常,如糖尿病; 精神异常和精神病; 遗传性疾病; 慢性职业病;如矽肺、化学中毒等; 慢性气管炎和肺气肿; 其他。 慢性病能引起多种多样的并发症,如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等等,目前慢性病已成为危害人民健康和生命的主要因素之一。通过对慢性病的调查研究,已查明一些可能引起慢性病的危险因素,如遗传、生活方式、环境、既往病史、职业等,为开展慢性病法治提供了科学依据。
2、慢性病在我国的现状数字惊心: ·目前中国慢性病患者已经超过了2亿人,占到了中国总人口的20%多,仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。·中国60岁以上人口已经超过1.3亿人,超过总人口比例的1/10,这部分老人中有80%患慢性病。但近几年中国年轻人患慢性病的比例逐渐上升。·2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出:我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数为1.6亿,比1991年增加7000多万,而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24
3、.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。高血压已经成为我国“第一疾病”。 ·我国糖尿病患者已经超过5000万人,并且每年还以150万200万人的幅度递增民,已成为世界糖尿病患者最多的国家。 ·在庞大的糖尿病患病人群中,90%以上是2型糖尿病,这是一种可以致残、致死的终身疾病。由于早期症状表现不明显,大多数患病者未被及时诊断,超过60%的人在患上2型糖尿病后浑然不觉,直到出现严重的并发症后才去就医,全国每年治疗2型糖尿病的医疗成本在100亿元左右。专家估计,如果2型糖尿病得不到有效控制,到2025年,我国的发病人数将达到1个亿。各方言论:
4、83;现在很多中青年都是以透支体力为代价来拼命工作,加上不良的生活方式,他们的患病率持续走高,亚健康状态比例也很高。·中青年人的慢病发病率近年大幅攀升,发病年龄不断走低。如果中青年慢病发病率得不到控制,我国慢病发病率的控制就是一句空话。·饮食结构不合理,运动少,由此引起超重、肥胖,导致高血压、高血脂、 高胆固醇以及脂肪肝的发生。·慢病控制的关键在于“知”、“信”、“行”。·生活方式的改变是中国慢性病患者增多的主要原因。·在慢病防治中,政府职能不可或缺。政府关注:·慢性病患者的增多,引起了中国政府的关注。2003年9月10日10月10日
5、,卫生部组织全国各地卫生机构完成了“中国居民营养与健康调查”,并对近10年社会经济发展对中国居民膳食结构和健康状况的影响进行了分析。“在此基础上我们将依据慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范(试行),推动慢性病社区综合防治工作。”卫生部疾病控制司肖东楼副司长说。·我国启动成人慢性病前瞻性研究计划启动:·“中国健康知识传播激励计划”启动“中国健康知识传播激励计划”是由卫生部疾病控制司、卫生部新闻办公室以及全国新闻工作者协会联合发起,在本年初启动的一项旨在提高大众的自我保健意识,增强全民健康教育,遏制慢性疾病蔓延的战略传播活动。该计划将搭建一个全民健康教育的战略平台,从2005年起
6、,每年选择一个严重威胁大众健康的慢性疾病为主题,广泛开展健康知识传播,今年(2005)在防治慢性病方面以高血压为突破口,将防治高血压作为主题,推出一系列宣传教育活动。世界卫生组织:“制止慢性病的全球流行”世界卫生组织的报告预防慢性病:一项至关重要的投资说,预防慢性病的全球行动到2015年可拯救本来将死亡的3600万人的生命。目前,慢性病是世界上最首要的死亡原因,其影响在稳步增大。报告预测,每年约有1700万人因慢性病的全球流行过早死亡。 面对成百万人因心脏病、中风、癌症和糖尿病过早死亡并毫无必要地遭受痛苦的前景,世卫组织说必须制止慢性病的全球流行。与普通的认识相反,这一大体上隐弊的疾病流行在低
7、收入和中等收入国家最为严重,所有慢性病死亡的80%发生在这些国家。报告详述了9个国家最近的调查结果:巴西、加拿大、中国、印度、尼日利亚、巴基斯坦、俄罗斯联邦、联合王国以及坦桑尼亚联合共和国。 报告还提供了关于慢性病经济影响的新预测。例如,中国、印度和俄罗斯联邦在今后10年可因心脏病、中风、癌症和糖尿病使国民收入损失数10亿美元。例如,估计从2005年至2015年中国累计将损失5580亿美元,印度将损失2360亿美元,俄罗斯联邦将损失3030亿美元。 “对公共卫生以及受影响的社会和经济体而言,形势都很严重,而且据预测,代价还将增长”,世卫组织总干事李钟郁博士说。“不采取行动的代价是明显和不能接受
8、的。极为重要的是,各国应回顾和实施我们知道可减少因慢性病造成过早死亡的卫生行动。” 全球目标 在报告中,世卫组织提出了一项新的全球目标:到2015年,每年将慢性病死亡率的预测趋势降低2%。这将在今后10年内使3600万人免于因慢性病死亡,其中近半数人的年龄在70岁以下。 但是,这些问题及其解决办法处在任何单一部门的控制之外。为了实现这一目标,政府、私营工业界、民间社会和社区的所有部门将必须一起开展工作。“越来越多的人因慢性病过早死亡并忍受太长时间的痛苦”,主管非传染病和精神卫生的助理总干事Catherine le Galès-Camus博士说,“我们知道需要做什么,因此我们现在就必须
9、去做。” 可预防的危险因素 绝大部分慢性病病例是数量不多的已知和可预防的危险因素造成的。其中最主要的三个因素是不健康饮食,不锻炼身体和使用烟草。在全球,随着人们的饮食习惯转向高脂和高糖的食物,而且随着人们的工作和生活情况包含更少的体力活动,这些危险因素正在加大。在低收入和中等收入国家更大力度的烟草制品市场营销和销售意味着更有可能遭受烟草的危害。 全球有10亿人超重或肥胖,而且据世卫组织预测,如不立即采取行动,到2015年这一人数将上升至15亿以上。 报告分析了以依据为基础的广泛知识,其中涉及可产生迅速健康效益且收效大大超过成本的不昂贵和成本效益很高的措施。例子包括:在加工食品中减少盐量、改善学
10、校膳食和征收烟草制品税,后者不但有很高的成本效益,而且可增加政府的税收。 全球支持的声音 “我们没有资本说我们必须先应对其它疾病 - 艾滋病毒/艾滋病、疟疾、结核,然后我们将处理慢性病。即使我们只等10年,我们也会发现问题变得更大,处理问题所需的费用更高。” 尼日利亚总统奥卢塞贡·奥巴桑乔 “虽然慢性病是最常见和费用最高的卫生问题之一,但也是最容易预防的疾病之一。健康促进和疾病预防方面的公共卫生工作对全世界人民获得更好的健康结果是至关重要的。” 加拿大卫生部长乌贾尔·多桑杰 “据我们计算,在今后10年内,仅对中国经济造成的收入损失就可达5500亿美元的巨额。为了应对这种情况
11、,中国卫生部在世卫组织的支持下,正在制定第一个慢性病预防和控制中长期高级别国家计划。” 中华人民共和国卫生部副部长王陇德慢性病防治常识慢性病是指肿瘤、高血压、糖尿病等的一类慢性非传染性疾病。随着经济的发展,生活水平的提高,生活方式的改变,慢性病的人群患病率正在以惊人的速度上升,例如高血压1980年我国普查患病率为7.73%,1999年上海延吉社区人群10万人调查结果显示其患病率为16%,接近西方国家,二十年翻了一倍,而糖尿病1978年上海地区十万人调查其患病率为1.01%,同在上海地区1999年为5%,患病率翻了将近5倍,同时,慢性病能引起多种多样的并发症,如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染
12、、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等等疾病。慢性病已成为危害人民健康和生命的主要因素。通过对慢性病的调查研究,已查明一些引起慢性病的危险因素,如遗传、生活方式、环境、既往病史、职业等,为开展慢性病法治提供了科学依据。预防和控制慢性病可以从以下几个方面着手: 1、定期体格检查 慢性病具有起初临床症状轻、病程长的特点,一部分病人初期难以发觉,往往在出现严重并发症就诊时才发现,这给慢性病的及早控制带来一定困难。因此,有必要进行定期体格检查,以便早期发现,早期治疗,防止病情加重和并发症的发生。 2、提倡健康的生活方式禁烟 限制过多脂肪、刺激性和盐的摄入;限量饮酒;多摄入蔬菜水果;开展适量的体育锻炼;
13、必要的免疫接种,如乙肝疫苗用于肝癌的预防,流感疫苗、肺炎疫苗用于预防老慢支、肺心的反复发作,糖尿病的并发症等等。 3、配合医疗卫生单位组织的慢性病干预活动 在现实生活中如何最有效地运用已有的知识来预防疾病。如芬兰1972年开展了北卡累利阿方案,25年后,该地区男性烟民的数量下降,主要的饮食方式发生改变,血清胆固醇和血压水平得以降低。与此同时,北卡累利阿(3564岁的男性人群中)的心血管疾病死亡率下降了68%,冠心病死亡率下降了73%,癌症死亡率下降了44%,肺癌死亡率下降了71%,分离分析表明冠心病死亡率的降低大部分是由于人群水平的主要危险因素的改变。饮食方式的改变是最重要因素。因此,干预活动
14、是预防慢性病最有效手段。 慢性病患者为何越来越多慢性病增多并不是社会经济发展的必然,而主要是不良生活方式所致。在本次调查中显示:缺乏运动、膳食不当、吸烟、过量饮酒、心理压力过大、睡眠不足等是导致慢性病发病率持续上升的一个综合危险因素。 不知你注意到没有,如今走在大街上,周围的肥胖者正悄悄多了起来,尤其是中老年人中大腹便便者已不罕见。正如世界卫生组织著名的营养学权威费利普·詹姆斯博士所说:“目前,胖子人数正以每5年1倍的速度增加,这种流行病正像浪潮一样涌来,这个问题至少同100年前的结核病一样严重。”缺乏体育运动是造成肥胖的重要原因之一,本次调查人群中有68.19%的人平时不参加体育锻炼和缺乏体力活动。 世界卫生组织建议的每人每日食盐摄入量不超过5克、我国营养学家建议的不超过6克高出了2.22.6倍。在调查中有近30%的人常食腌制食品。膳食不当的另一个现象是高脂肪、高热量食物的摄入,使高血压、
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