心绞痛的辨证施护_其他医学论文

1、心绞痛的辨证施护_其他医学论文     心绞痛的辨证施护心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧、暂时的缺血和缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主的临床症候群，属祖国医学的“胸痹、心痛、厥心痛”等病证的范畴，中医学认为本病多由胸阳不振、阴寒、痰浊、瘀血等痹阻血脉而成，常与寒邪内侵、情志失调、饮食不当等诱发因素有关。轻者可仅感胸部憋闷，重者可感胸痛如绞，甚则痛彻心肺、面色苍白、大汗淋漓等1。本病若 治疗 及时，护理得当，可减少真心痛或猝死的发生。现仅就本病的辨证施护 总结 如下。1 一般护理病室环境安静舒适、温暖适宜，必要时保暖。饮食宜少量多餐，可食

2、新鲜蔬菜，营养均衡，易消化之品。禁食辛辣、炙烤、煎炸食物，以免加重病情。保持大便通畅，大便勿努挣，必要时予以开塞露塞肛或番泻叶代茶饮。保持心情舒畅，避免情志不遂而诱发心绞痛。2 病情观察密切观察患者胸痛的部位、性质、持续时间及疼痛放射的部位等，为辨证施护和及时治疗提供临床依据。3 急性发作时的治疗护理应立即卧床休息，停止体力活动，吸氧。硝酸甘油0.30.6 mg舌下含化，心电监护，记录各种参数。硝酸甘油以510 g/min静脉泵入，可根据病情增加剂量。4 心绞痛的辨证施护4.1 寒凝心脉 患者可突然胸痛如绞，感寒痛甚，胸闷气短，而有肢冷，苔白，脉沉细。治则：祛寒活血，宣痹通阳。辨证施护依据“寒

3、则热之”原则宜温热调护，忌生冷，有时可予生姜、葱白煎水热饮。也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品；心痛发作时可采用温针或灸法；也可至阳穴按压，起效时间多为510 s，有效作用时间2025 min，预防按压36 min，可防治心绞痛的发作。中药选用瓜蒌薤白白酒汤加减，水煎取汁热服。4.2 心血瘀阻 患者心胸疼痛较剧，如刺如绞、固定不移、入夜更甚、时有心悸不宁、舌质紫暗、脉沉涩。治则：活血化瘀，通脉止痛。辨证施护根据“气行则血行”的 治疗 原则， 加强精神护理，防止因情绪因素加重气滞血瘀，使患者气机条达促使血液运行，发作时可针刺膻中、内关、神门等穴止痛，也可服用三七粉，也可从口腔喷入人工麝香气雾剂以

4、缓解疼痛的发生。进食宜使用行气活血的当归、桃仁粥、木耳汤等，多食萝卜、杏仁 ( 心绞痛的辨证施护_其他医学论文) 、橘子等蔬菜、瓜果。相关阅读推荐：更多医学论文查看更多法学论文查看更多会计论文请点击更多教育论文请点击更多文学论文请点击更多经济论文请点击4.3 痰浊闭阻 患者胸闷如窒而痛，气短、肢体沉重、苔浊腻、脉滑等。治则：通阳泻浊，豁痰开结。饮食宜清淡，多食果蔬类如西瓜、冬瓜、赤豆、橘子之品，以助消痰湿;还可食用苡米、莲子粥以健脾杜绝生痰之源。少食过甜食物，以免助湿生痰。药物贴穴引痰浊下行：蓖麻子34粒捣碎，贴于双足涌泉穴，外用胶布固定，每日1次。4.4 心肾阴虚 患者胸闷且痛，心悸盗汗，心

5、烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕，舌红或有紫斑，脉细数。治则：滋养心肾，活血通络。施护原则补益心肾，饮食宜温补，可选用血肉有情之品与红枣、桂圆、桃仁同煎服。4.5 气阴两虚 患者胸部闷痛，时作时止，心悸、倦怠，面色少华，头晕目眩，劳则甚，舌质红或有唇印，脉细结。治则：益气养阴，活血通络。辨证施护应补益心气。饮食应宜清淡，富含营养高蛋白高热量食品，如猪瘦肉、鸡蛋、山药、莲子、人参、百合、新鲜蔬菜、豆制品等。也可遵医嘱服用生脉饮、洋参丸。4.6 阳气虚衰 患者胸部闷痛，时作时止，心悸，畏寒肢冷，腰酸乏力，舌质淡，脉沉细。治则：益气温阳，活血通络。可用艾灸助阳：用艾绒隔生姜片灸关元穴，有热感时，去掉燃绒，连续34次，每日1次。辅助食疗：冬季宜用狗肉50 g，当归20 g，生姜30 g煎汤300 ml，每日3次，以温阳补肾。5 小结年老体弱或中年劳累过度，在寒邪内侵、情志失调、饮食不当等因素作用下，心绞痛发作频繁，其病位在心，涉及肝、肾、脾等脏腑。病机主要是心脉不通。阴寒、瘀血、痰浊、气滞痹阻血脉者为实，气血阴阳不足，心脉失于充养者为虚，然邪气之生因于脏腑的亏损或功能失调。故本病总属标实本虚，虚实夹杂之证。因