新生儿窒息抢救

1、新生儿窒息抢救新生儿窒息抢救 雷嘉敏2016年04月24日目录目录一、抢救准备工作一、抢救准备工作 二、新生儿抢救物品准备二、新生儿抢救物品准备三、人员职责落实三、人员职责落实四、抢救程序四、抢救程序一、抢救准备工作一、抢救准备工作所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。所有分娩均应作好新生儿窒息复苏准备。二、新生儿抢救物品准备二、新生儿抢救物品准备1 1、器械及设备：、器械及设备：辐射保暖床：微环境温度辐射保暖床：微环境温度30-3230-32度（度（27-3127-31度）度）清理呼吸道用具：吸引球、吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。清理呼吸道用具：吸引球、吸管、气管导管、喉镜、低压吸引器。供

2、氧设备：氧源、导管、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼供氧设备：氧源、导管、面罩、头罩、气囊人工呼吸器、人工呼吸机。吸机。脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。脐静脉给药器械、脐静脉插管包、导管。辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶辅助：听诊器、胃管、口管、空针、电池、喉镜灯泡、剪刀、胶布。布。2 2、药品、药品肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；肾上腺素；碳酸氢钠；纳络酮；多巴胺；5-10%5-10%葡萄糖；地葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理盐水；塞米松；甘露醇；生理盐水；5%5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。三、人员职责落实三、人员职责

3、落实1 1、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及、产科医生、助产士都应经过新生儿复苏的训练，掌握新生儿抢救的基本方法及适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时适宜技术，如判断病情、清理呼吸道、气管插管、心脏挤压、人工呼吸等技术，随时可以有效复苏。可以有效复苏。2 2、产科医生职责：、产科医生职责：对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，对高危妊娠的分娩，或可能发生新生儿窒息的分娩应在台下作好新生儿抢救准备，并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完成抢救工作。并负责通知儿科医生到产房或手术室，共同完

4、成抢救工作。重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生重度窒息儿抢救后病情需继续监护者应及时转入高危新生儿病房，并负责将新生儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。儿出生前后及抢救过程详细介绍给儿科医生。3 3、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）、助产士职责：（也应熟悉复苏技术）对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救对分娩中有可能发生窒息的，有一定识别能力，同时请产科医生在台下作好抢救准备。准备。掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏掌握新生儿出生后的初步处理，能熟练配合产科医生或儿科医生完成新生儿复苏抢

5、救。抢救。掌握掌握ApgarApgar评分法。评分法。四、抢救程序：四、抢救程序：（一）窒息分类：（一）窒息分类：ApgarApgar评分评分 窒息分类窒息分类8-108-10分分 无窒息无窒息4-74-7分分 轻度轻度0-30-3分分 重度重度注：评分应注：评分应1 1分钟、分钟、5 5分钟、分钟、1010分分钟各评一次，若生后钟各评一次，若生后1 1分钟评分分钟评分88分，数分钟后又降至分，数分钟后又降至7 7分以下，分以下，也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。也属窒息。但窒息复苏不能评分后再开始，应及早进行。（二）（二）ABCDEABCDE复苏方案复苏方案A A：建立通畅气道：建立通畅气道1 1、摆好体位、摆好体位2 2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；、先吸口腔后吸鼻腔粘液；3 3、必要时气管插管，清理气管内粘液，、必要时气管插管，清理气管内粘液，6 6秒钟内完成。秒钟内完成。B B：诱发呼吸：诱发呼吸1 1、触觉刺激，以建立呼吸、触觉刺激，以建立呼吸2 2、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）、必要时正压给氧（面罩或气管插管气囊给氧）C C：维持正常循环：维持正常循环1 1、胸外按摩（双手法或双指法）；、胸外按摩（双手法或双指法）；2 2