网膜囊的影像解剖

1、网膜囊的影像解剖网膜囊的影像解剖2Foramen of WinsloWGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonGreater omentumLSLSLSLS3Portal VeinCaudate LobeStomachLesser sac herniation through a defect in the transverse mesocolon45Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mesocolon6网膜囊的解剖学及影像表现网膜囊的解剖学

2、及影像表现（ lesser sac, LS）7定义：定义： 网膜囊是上腹腔内一个通过网膜孔与大腹膜腔相沟通的潜在间隙8910111213网膜囊的毗邻n前？n后？n上？n下？n左？n右？14n前前n后n上n下n左n右151617181920矢状位左肾平面212223前壁组成n小网膜n胃n胃结肠韧带24n前n后后n上n下n左n右后壁组成：覆盖胰腺及左肾上极及IVC的腹膜25n前n后n上上n下n左n右上壁组成：肝尾叶2627n前n后n上n下下n左n右28Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mes

3、ocolon2930下壁组成 横结肠 横结肠系膜31n前n后n上n下n左左n右左壁组成：胃脾韧带及脾肾韧带3233n前n后n上n下n左n右右右壁组成：网膜孔34353637网膜孔毗邻n前：肝十二指肠韧带n后：下腔静脉n上：肝尾叶n下：十二指肠球部n左：网膜囊前庭n右：肝肾隐窝38网膜囊毗邻n 前：小网膜、胃、胃结肠韧带n 后：胰腺及左肾上极n 上：肝尾叶n 下：横结肠及其系膜n 左：胃脾韧带及脾肾韧带n 右：网膜孔3940414243腹膜腔腹膜腔网膜囊网膜囊大腹腔大腹腔网膜孔网膜孔上部分下隐窝下部分脾窝胃胰襞胃胰襞上隐窝前庭网膜孔44 女性，48岁，因上腹胀痛伴随恶心、呕吐及未排便1天入院。既

4、往无腹部创伤及手术史。查体发现患者上腹压痛，腹部膨隆，可听见高调肠鸣音.CASE 14546n前n后n上n下n左n右47 术中发现横结肠系膜在距离脾脏不远的地方有一个约两指宽裂孔，大约80cm长的一段空肠经过此裂孔疝入小网膜囊内。腹腔中约有800ml血性腹水，疝入小肠有绞窄。切除部分坏死肠段并行空肠端端吻合。48n 扩张积液的近段空肠向后直接接触胰腺n 胃被推移向前外侧n 横结肠被推移向前方n Foramen of Winslow 正常无扩大。4950CASE 3Doan S，et al. Turk J Gastroenterol 2005; 16 (2): 5751 Pear BL, et

5、al. Radiology 2001; 218: 773. CASE 45253Takeyama N, et al. RadioGraphics 2005; 25:997CASE 554Armstrong O, et al. Surg Radiol Anat (2007) 29:333CASE 655Hong SS, et al. J Comput Assist Tomogr 2005;29:604CASE 756CASE 857Okayasu K, et al. Radiation Medicine: 2002; 20:1055859CASE 960CASE 10R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:11761CASE 11R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:11762CASE 12Christos Papanicolaou, et al. The Internet Journal of Surgery,2009;1863Mueller PR, et al. Radiology: 1985; 155:615CASE 1