护理核心制度考试卷

1、护理核心制度考试试卷一.填空题1 .分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力进展评定而确定的护理级别。2 .分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。3 .交班中发现病人的（病情（治疗护理及器械物品不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由交班者负责。4 .自理能力在生活中个体照料自己的行为能力。5 .患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。6根据Barthel指数总分将自理能力分为重度依赖、中度依赖轻度依赖、和无需依赖四个等级7 .病情危重，随时可能发生病情变化需要进展监护、抢救的患者可以确定为特级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为一级护理。病情

2、稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理。8 .应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。9 .抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须复诵一遍，由二人核对后方可执行。10抢救完毕后医生应及时（据实补写医嘱）。药品空安甑须经两人核对前方可弃去。11发现可疑医嘱，应及时向医生提出，不得盲目执行，需取消医嘱时，由医生用红笔写取消二字并签名。12、抢救物品、器材及药品五定，定数量品种.定点放置、定人保管、定期检查维修、（定期消毒灭菌）、检查所有抢救设施处于（备用）状态。13因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后（6小时）内及时据实补记。14医嘱五不执行：

3、口头医嘱不执行除抢救外）;医嘱不合法不执行医嘱不清不执行；用药时间、剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。1和服药、注射、输液前必须严格进展三查七对：1三查：操作前查、操作中查、操作后查；2七对：对床号、药名、剂量、浓度、时间用法和有效期。16输血完毕应保存血袋24小时，以备必要时送检。17.输血三查：查血液有效期血液质量输血装置是否完好，八对：（床号）、（）、住院号、（血型）、（血瓶号穿插配血实验结果血液种类剂量。1&病人发生输血反响时，应立即停顿输血更换输液器换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。13无菌物品应注明灭菌日期，并在有效期内使用，无菌物品开封后要注明开封时间超过24h不得使

4、用。20X抢救危重病人时，要严格执行交接班制度及查对制度，日夜有专人守护，对病情变化，抢救经过各种用药等要详细交代，口头医嘱要复诵一遍，并与医师核实前方可执行。二.选择题1 .患者人院后确定病情等级的根据是：AA、患者病情严重程度B、患者的自理能力C、病情和或自理能力D、病情和自理能力的变化2 .如何确定自理能力的等级：AA、Barthel指数B、患者的自理能力C、病情D、日常生活活动3 如何确定患者护理分级CA、患者病情严重程度B、病情或自理能力的变化C、病情等级和或自理能力等级D、病情和自理能力的变化4 .自理能力为中度依赖需要照护的程度是BA、全部需要他人照护B、大局部需要他人照护C、少

5、局部需要他人照护D、无需要他人照护5 .自理能力为重度依赖需要照护的程度是AA、全部需要他人照护B、大局部需要他人照护C、少局部需要他人照护D、无需要他人照护6 .自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：BA、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理7 .以下哪项不是一级护理情况：DA、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、病情稳定,仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者8以下哪项不是二级护理情况：DA、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C

6、、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel指数评定细那么中进食工程为多少分DA、15B、10C、5D、010患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel指数评定细那么中如厕工程为多少分DA、15B、10C、5D、011、书写手术患者交班报告时不要求书写的内容是(D)A.手术名称B.麻醉方式C.生命体征D.手术者姓名E.伤口情况12、物理降温后半小时测得的体温记录应(B)A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C.在

7、降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示13、长期备用医嘱的缩写是(B)As.o.sBp.r.nCt.i.dDq.dESt.14要求立即执行的“st医嘱，需在多少分钟内执行(C)A5分钟B10分钟C15分钟D20分钟E25分钟15、 .为7岁以下患儿测三测时可以仅测量(A)A.体温B,体温、脉搏C.体温、呼吸、血压D.体温、脉搏、血压E.体温、脉搏、呼吸16、因抢救未能及时记录时应在抢救完毕后哪个时间段内据实补记：(C)A2小时内B4小时内C6小时内D12小时内17、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是(E)A.医嘱单B.体温

8、单C.高危评估单D.输血单E.病区报告18、.护理记录的书写要求不正确的选项是(E)A记录必须及时、准确B内容简明扼要C.医学术语应用确切D.字迹清楚不得涂改E.眉栏、页码可不填写19、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行(A)A15分钟内B5分钟内C30分钟内D60分钟内E12小时内20、 .关于临时备用医嘱，以下哪项不妥(B)A医嘱有效时间在12小时以内B.医嘱有效时间在24小时以内C.日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效D夜间备用医嘱仅限于夜间有效E.临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用两字而注销该医嘱21、 .在体温单上用红钢笔纵行在4042c相应时间栏内

9、填写的内容，不包括以下哪项(D)A.入院B.出院C.分娩D.抢救E.手术22、 .护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致(B)A财产记录B医疗记录C.教学记录D.实验记录E.管理记录23、单线班处理的医嘱，由D负责查对。A当班医生B夜班护士C晚班护D下一班护士E护士长24、 交接班必须认真负责，接班者应B着装整齐上班进展交接。A按时到达B提前15分钟C提前10分钟D提前5分钟E提前20分钟25、在进展各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括CA科室B住院号C护理级别D、年龄E性别、诊断26、输血前，需经几人查对无误后，方可输入BA三人B两人C四人D一人E随便几人27、一级护理患者的护理要点

10、不包括BA每小时巡视患者B实施床旁交接班C正确实施治疗D正确实施给药措施E正确实施专科护理和根底护理28、以下哪项不属输血时查对内容：EA床号B穿插配血单C血型D血袋号E护理级别29、抢救患者时处理正确的选项是BA医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍复核无误后可执行C抢救完毕，医师无需D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。30、为患者抽血做穿插配血试验，抽血时要有2名护士核对无误前方可执行，一名护士值班时，由E协助A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师31、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应BA与实习同学重新核对B确认无误后，方可执行C立即执行32、查血型、合血的病人必须执行的C原那么。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管33、凡血袋有以下情形的，一律不得发出AA标签破损、字迹不清B血袋无破损C血液中无凝块D血浆中无絮状物E血袋无漏血34、关于交接班