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文档简介
1、成都孕妇摄影中心整理B超12问一般情况下,二维超声就能达到产前胎儿筛查和诊断的要求,对某些发育异常(也就是畸形)时,医生才会建议进行三维超声检查,但目前医学界并不建议将三维超声作为常规检查项目。 问题1:胎儿心脏发育我怀孕24周4天时,三维彩超检查出“胎儿左心室内可见一强回声光点,大小约3×3毫米”,请问一下,这种情况对胎儿的发育有影响吗?能否健康出生?还是需要终止妊娠?(陈艳)A专家提示:不伴有胎儿其他的异常检出,可以不必过度关注在产前超声检查过程中,经常会发现胎儿的心脏中有强回声光点,多见于左心室内,也可见于其他心房心室中。一般认为是胎儿心脏肌腱索发育过程中出现的钙化现象。如果不
2、伴有胎儿其他的异常检出,可以不必过度关注或干预,也不太会影响胎儿的其他发育。问题2:四维彩超做四维彩超会影响胎儿吗?一般做一次四维彩超需要多少钱?(jcm0209)A专家提示:不建议将三维超声作为常规检查项目目前尚无四维超声问世,所谓四维其实是实时三维超声。一般情况下,二维超声(灰阶超声和彩色多普勒超声)就能达到产前胎儿筛查和诊断的要求,对某些发育异常(也就是畸形)时,医生才会建议进行三维超声检查。由于三维超声功率较二维超声大,长期照射对胎儿也会存在一定的风险,且尚无三维超声在产科专业的医学应用规范出台,故目前医学界并不建议将三维超声作为常规检查项目。问题3:胎儿脑发育我26周1天去做的三维彩
3、超,彩超上显示的数据,胎儿颅脑:颅骨光环完整,脑中线居中,左侧侧脑室宽约6毫米,两侧丘脑可见,透明隔可见,小脑半球无明显异常,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显扩张,我想问的是,左侧侧脑室宽约6毫米,对胎儿有危害吗?宝贝会吸收吗,万一宝贝没有吸收可怎么办,对宝贝有危害吗?宝贝还能要吗?(佳子宝贝)A专家提示:侧脑室宽度不持续增宽至10毫米以上,不应属于病理性改变从您提供的超声数据来看,均来源于二维黑白超声的检查结果。脑室是人体脑脊液流经和储存的场所,所以,它毕竟有一定的空间存在。一般认为如果侧脑室宽度不持续增宽至10毫米以上,不应属于病理性改变。:问题4:胎儿胸腔积液我现在怀孕31周,在30周的时候
4、在温州三医超查出胎儿左侧胸腔有积液,范围是16×21×54毫米,肺组织受压,心脏移向右侧胸腔。当天我又去了温州附二医再次做超,结果是四腔心结构可见,略向右侧移位,左侧胸腔可见液暗区,厚约10毫米,医生建议我继续观察,两周后复查。我现在很想知道:我这样的情况,胎儿胸腔的积液有没有可能在发育过程中自己吸收掉?如果两周后范围有缩小,那这个宝贝能留下来吗,对宝贝以后的智力和其他身体状况有没有影响?如果范围还在扩大,是不是就意味着没救了,我现在每天为这个事情寝食难安,很心痛,怀孕到现在不容易,很想留下宝贝。(陈源)A专家提示:密切观察,以判断积液的发展速度根据您的诉说,可以认为目前胎
5、儿的左侧胸腔内有液体存在,并在一定程度上造成了胎儿纵隔的右移(心脏移向右胸腔),以及左肺叶的受压。至于对积液大小的描述,临床上有不同的描述方法,比如容积描述和深度描述等。遇到这种情况首先应该进一步对胎儿进行影像学的产前诊断,以最大程度上除外胎儿的其他结构异常。因为胎儿结构异常容易是多发的,必要时还要做胎儿染色体检查。此外要除外胎儿是否存在溶血或其他免疫因素引起的异常。目前医生给您的建议是对的,应该比较密切地进行观察,以判断积液的发展速度,以及对邻近器官的影响,尤其是胎儿,如果长期受压,对生后的呼吸建立会有一定的影响。目前我们国家在胎儿干预方面尚需发展成熟,如果除外其他畸形的情况下,也可以进行宫
6、内穿刺引流,以利肺脏的发育。问题5:单脐动脉我老婆28岁,怀孕26周1,三维彩色B超检查出宝贝有单脐动脉,老婆身高153厘米,体重孕前40千克,现在48.5千克,宫高28厘米,腹围79厘米,我们很担心,宝贝都这么大,经常在妈咪肚子里踢,单脐动脉宝贝如果在32周排畸无问题,是不是宝贝就正常健康?我们现在需要注意哪些事项?(熊)A专家提示:应该进行胎儿超声产前诊断,最大限度排除其他可能的结构异常单脐动脉在产前胎儿超声检查中是可以看见的。正常情况下,脐带内有三根血管,包括两根脐动脉和一根脐静脉。如果只有一根脐动脉,医学上就称之为“单脐动脉”了。单脐动脉属于脐带血管发育异常中的一种,与胎儿其他结构异常
7、可能会有一定的相关性。如果在孕期发现胎儿单脐动脉,应该进行胎儿超声产前诊断,最大限度排除其他结构异常,如果伴有其他畸形,应建议做胎儿染色体检查。如果没有发现其他结构异常,则应定期进行超声检查,同时,出生后新生儿体检也非常重要。问题6:试管婴儿我是一名38岁的高龄孕妈咪,是通过试管的方式,移植了两个胚胎,均看见胎心,12周做B超发现两个胎儿的发育不太一致,18周做B超就只看到一个胎儿,医生说另一个可能被吸收了,很担心,不知道对剩下的宝贝有没有什么影响?(chychy4416)A专家提示:基本上可以按单胎看待无论是自然双胎还是人工受精后双胎妊娠都存在一定比例的胎儿丢失现象,多见一胎丢失,它可以发生
8、在妊娠期间的任何时期。但是,越早期发生的一胎停止发育或死亡,对所存活胎影响越小。像您描述的情况,基本可按单胎看待了,定期保健,不要过度担心。问题7:阴道出血我替老婆咨询一下,她3月1日该来例假没有来,之后在15日左右用早孕试纸测试为弱阳(第二道杠隐隐约约),16日开始流血,褐色,18日血量增大,红色,肚子不疼,去医院作了阴道B超,医生说太小,让过一周再去,第二天又去,作了腹部B超,医生说太小看不清,回家后肚子阵痛了半个小时左右,之后再也没有疼过,在家休养了34天,已经没有明显出血,希望您告诉我,以您的个人观点,这种情况该怎么办?要流产还是观察?(心疼老婆到胃疼的人whjamm)A专家提示:追查
9、了解阴道出血的原因由于停经天数比较少,超声检查尚不易分辨胎芽和胎心,但是可以明确妊娠的部位,因为停经后间断阴道出血伴有尿酶免阳性,还要除外异位妊娠(也就是宫外孕的可能)。如果是宫内孕,我建议您可以抽血检查人绒毛膜促性腺激素(- HCG)和孕酮(P),可以帮助了解阴道出血的原因。问题8:右脑室后角增宽我24周做B超产前筛查,胎儿诊断为“右侧脑室后角增宽,角宽1.0厘米”,1周后B超复查右侧脑室角宽为1.1厘米,现在医生让我两周后再复查,我很担心,请问脑室后角增宽对宝贝会有什么影响?如果复查后还在继续增宽,我应该怎么办?(dongjayce)A专家提示:脑室宽度持续超过1.5厘米时,才会考虑脑积水
10、的可能侧脑室是脑脊液流经和储存的地方,所以它可以有一定的宽度,在整个胎儿时期,侧脑室宽度一般不超过1厘米。如果脑室宽度持续超过1.5厘米时才会考虑脑积水的可能。在1.11.4厘米之间时,处于医学诊断上的一个“临界地带”,所以,医生建议您近期复查是正确的。问题9:胎停育我现在怀孕8周,在7周多的时候做B超显示能见到胎芽及原始心管搏动,孕囊呈滴水状,医生讲这种情况很容易流产,我在5月份的时候做过稽留流产,当时孕12周,检查发现胚胎早未发育,属死胎,所以流掉了,现在我应该注意些什么呢?我很怕会出现上次的那种状况。(723148575)A专家提示:建议抽血检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮我建议您可以抽血检
11、查人绒毛膜促性腺激素(- HCG)和孕酮(P),由于有胎停育的病史,所以要对这次妊娠的早期格外关注。如果激素水平上升正常,就非常好。如果上升不满意,可能还要复查超声,因为在妊娠3个月之内,还不太容易从腹部听到胎心音,在妊娠早期判断胎儿生存状态,一般只能通过超声波去检查胎心搏动是否存在。问题10:彩超我是来自浙江的孕妈咪,现在怀孕70多天了,刚怀孕的时候,也就是40天时我去医院做了一次彩超确定是宫内孕,听说后面还有很多次检查都要做彩超,是不是做彩超太多对宝贝不好,到底多少才合适?(说明一点:我所在的产检医院都做彩超,黑白超都没听过。)(cutebinbin0722)A专家提示:各有不同的检查用途
12、目前在胎儿超声检查中有二维灰阶超声(俗称黑白超声)和彩色多普勒超声(俗称彩超)两种,各自有不同的检查用途。对于胎儿发育方面、了解器官系统结构情况,应用黑白超声就可以了。如果要了解胎儿血管走行、血流状况时,就需要应用彩超了,比如了解胎儿心脏内血流方向、大血管走行,评判胎儿脐动脉、大脑中动脉等血流数值等,孕期也可以通过彩超评价母体相关的血流情况,比如子宫动脉血流等。问题11:孕周我的末次月经是2009年6月18日,平时月经不太规律,一般错后,最长错后12天,月经第50天时做B超,只看到胎囊,没有胎芽和胎心,第64天时复查才有,但那次B超大夫没说胎儿周数大小,去妇科看时,大夫看了那次的B超照片,说也就相当于7周末,后来10月2日再查B超显示的是:15周+1,请问:孕周是以B超为准吗,还是听大夫的?(yellow-submarine)A专家提示:超声检查越早期的检查指标对判断孕周越准确对于月经不规律的女性在评判妊娠周数方面需要多指标,其包括月经周期、停经天数、首次尿酶免试验阳性时间、早孕反应出现时间、早期妇科检查子宫大小、超声检查孕囊大小、胎心出现时间、胚芽长度等。从超声检查的角度讲,越早期的检查指标对判断孕周更准确(当然是建立在超声医生测量技能一致的情况下)。问题12:胎盘I级我去医院做的第一次畸形筛查的B超,是23周零2天,但是胎盘显示是I
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