漏肩风(肩周炎)护理常规

1、5 / 5'.漏肩风(肩周炎)护理常规劳损肩关节周围炎是指肩关节及其周围软组织因退行性改变、 等，导致患者由现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，简称肩 周炎。【护理评估】1、疼痛发作时间、性质、关节形态。2 、病程长短、对疾病的认知程度及疼痛部位、程度。3 、评估肩关节活动情况。4 、生活自理能力和心理社会状况。5、辩证分型： 外感风寒、湿邪流注、气血不足、肝肾亏虚。【护理要点】1、 一般护理(1)按针灸科一般护理常规进行。(2)保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。(3)工作要劳逸结合，注意局部保暖，特别应注意在空调房 中时，不要做在冷风口前，保护肩关节不受风寒，夏季夜晚

2、不要 在窗口、屋顶睡觉，防止肩关节长时间地受冷风吹袭。2、病情观察，做好护理记录注意观察肩关节疼痛的性质、部位、活动情况及发病时间及 与气候变化的关系，休息后是否缓解。3、给药护理(1)中药汤剂一般温服，风寒湿痹宜热服，风湿热痹宜凉服。(2)注意观察服药后的效果及反应，生现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时及时报告医师(3)用薰药及药酒治疗时注意有无过敏反应。4 、饮食指导宜食用清淡，易消化的高营养、高维生素食物，适当多食羊 肉、胡桃、海参等温性食物及滋补肝肾之品，忌生冷、肥腻、寒 性之品，忌烟酒，豉励多饮水。5、情志护理关心患者，给予心理安慰、减轻痛苦，多与患者交流， 取得信任，使其积极配合治

3、疗及护理，劝导其戒躁戒怒，使 体内阳气宣泄，安心养病。6、临症(证)施护(1)风、寒、湿痹者的患部可用药熨治疗，局部注意保暖， 疼痛部位可用护套。(2)热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。【中西医结合辩证施护】1、 外感风寒(1) 主证：肩部酸痛、隐痛或肿痛，渐渐加重，夜间痛甚, 遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌淡，舌苔薄白或腻，脉弦紧。(2) 施护：1) 急性期卧床休息，禁止患处关节活动及患处负重，指导 有效功能锻炼。2) 注意保暖，避风寒，夜间疼痛明显时，可予以热敷或遵 医嘱服用止痛剂。3) 肩痛甚者可选择肩隅、肩贞等穴位，行艾灸、拔火罐、 中药熏药以及药熨治疗，

4、以温经散寒、通络止痛。4) 中药予以祛风散寒汤剂，宜热服以加强药效，药后避免 当风受凉，观察用药后的反应及效果。5) 饮食选择温热易于消化之品，忌食生冷肥厚、不易消化 之品。2、湿邪流注(1)主证：肩部刺痛，尤以夜间为甚，遇寒痛增，舌胖，苔 白，脉滑。(2)施护：1)急性期卧床休息，注意肩部保暖，注意休息，避免劳累患 肢避免负重以免加重病情。2)疼痛甚时可予针刺肩隅、肩贞、阿是穴等以缓解疼痛。3)指导正确功能锻炼，画圈法、爬墙摸高等。应以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。3、气血不足(1)主证：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短 懒言，心悸失眠，四肢乏力，卧则减轻，常反复发作。舌淡，

5、少 苔或苔白，脉细弱或沉。(2)施护：1）急性期卧床休息，注意肩部保暖，注意休息，避免劳累患 肢避免负重以免加重病情。2）疼痛甚时可予针刺肩隅、肩贞、阿是穴等以缓解疼痛。3）可遵医嘱服补益气血剂，药宜文火久煎，温热服下。4）饮食营养丰富、增加蛋白质摄入，多食新鲜蔬菜水果，多 食补益气血之品，如人参、黄黄、桂圆肉等。5）本病病程较长，反复发作，迁延难愈，需做好心理护理， 向患者阐明疾病的发生、发展、治疗、预后情况等，树立战胜疾 病的信心。6）恢复期坚持每天行手指爬墙及患肢抬手等功能锻炼。4、肝肾亏虚（1）主证：肩部空痛，遇劳加重，舌淡，苔薄白，脉弱。（2）施护：1）急性期卧床休息，注意肩部保暖，

6、注意休息，避免劳累患 肢避免负重以免加重病情。2）疼痛甚时可予针刺肩隅、肩贞、阿是穴等以缓解疼痛。3）饮食宜温补，如羊肉、鸡肉、鲫鱼、牛奶、胡桃仁、饴糖 等。要加强营养，可适当多吃富含钙、磷等具有补益肝肾、滋养 筋脉的食物。4）指导正确功能锻炼，画圈法、爬墙摸高等。应以持之以恒、循序渐进、量力而行为原则。【并发症护理】肩-手综合征1、 良姿位2、 避免过度牵拉3、 运动疗法【健康指导】1、注意防风寒、潮湿，由汗时切忌当风，被褥常洗常 晒，保持清洁干燥。2、需继续服药者，告知其特殊药物的服法，并注意用 药后的反应，如有不适，及时告知就诊。3、向病人解释疾病的恢复过程一般需要一段时间，并且在恢复过 程中可能还会反复，不必过分担忧，保持乐观情绪。4 、教病人活动时保护肩部的方法：1)保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷， 维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和 肌力训练