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文档简介

1、潇湘行内部资料by凌霄焰鹰版权所有病理学名词解释1、适应(adaptation):细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得 以存活的过程,称为适应。适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。2、萎缩(atrophy):发育正常的组织和器官体积减少,可由该组织器官的实质细胞体积缩少和细胞数量 减少引起,常见的有肌肉、骨骼、中枢神经和生殖器官的萎缩。3、肥大(hypertrophy):细胞、组织和器官的体积增大,肥大细胞的线粒体总体积增大,细胞的合成功能增高,同时粗面内质网及游离核糖体增多,其它细胞器也相应增多,细胞核DNA含量增加,导致核增大和多倍体化,核型不规则。

2、4、增生(hyperplasia):由于实质细胞数量增加而造成的组织器官体积增大,增生细胞的各种物质,如 细胞器和核蛋白等并不或仅轻微增加。5、化生(metaplasia): 一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种相似性质的分化成熟细胞 的过程称为化生,具有分裂能力的未分化细胞向另一种细胞分化形成,一般发生于同源细胞之间。6、老化(aging):当机体发育成熟后,伴随年龄的增长,全身器官的细胞功能逐渐减退,结构发生一系 列退行性改变并趋向死亡。7、变性(degeneration):指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所引起的某些可逆性形态学变化, 表现为细胞内或间质内出现异常物质或

3、正常物质数量异常增多。8、水样变性(cellular swelling) :由于感染、中毒、缺氧引起的细胞轻度损伤,细胞膜上Na原功能降低,使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,更多的Na+、Ca2+离子和水进入细胞内,而细胞内K+离子外溢,导致细胞内水分增多,胞质淡染、清亮,好发于心、肝、肾等部位。9、脂肪变性(fatty degeneration or fatty change) :非脂肪细胞内一般不见或仅见少量脂滴,如这些 细胞中出现脂滴或脂滴明显增多,称为脂肪变性。该病变好发于心、肝、肾等代谢旺盛的实质器官。10、虎斑心(tigroidheart):由于严重缺血所致的心肌脂肪变性,在

4、左心室的内膜下肌和乳头肌处出现横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称为虎斑心。11、心肌脂肪浸润(myocardial fatty infiltration) :心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌层的间质向心腔方向伸入,可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂、出血而猝死。12、玻璃样变性(hyaline degeneration):指细胞内、纤维结缔组织间质内或细动脉壁等处发生蛋白质蓄积,在HE染色中表现为均匀粉染毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积,其实质是物理性状相同而化学性状和发生机理各异的一组病变。13、心衰细胞(heart failure cell) :左心衰竭引起的慢性肺淤血,肺泡壁纤

5、维性肥厚,肺泡腔内可见 吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,称为心衰细胞。14、坏死(necrosis):活体内局部死亡细胞代谢停止,功能丧失,结构自溶,并引发炎症反应的不可逆 损伤。15、凝固性坏死(coagulative necrosis) :坏死组织由于失水变干,蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比 较坚实的凝固体,故称为凝固性坏死。常见于心、肾、脾的贫血性梗死,镜下特点为坏死组织的细胞结 构消失,但组织结构的轮廓依然保存。16、液化性坏死(liquefactive necrosis) :组织起初肿胀.随即发生酶性溶解,形成软化灶多发生于 蛋白质少,脂质多的组织或溶解酶多的组织。17、干酪样坏死(cas

6、eous necrosis):由于结核杆菌引起的坏死,坏死组织彻底崩解,镜下不见组织轮 廓,只见一些无定形的颗粒状物质略带黄色,形成状如干酪样的物质,称为干酪样坏死。18、纤维素样坏死(fibrinoid necrosis) :发生在结缔组织和小血管壁的一种坏死,坏死组织呈细丝、 细颗粒状或片块状红染似纤维蛋白,常见于结缔组织病和急进性高血压病。19、坏疽(gangrene):是与外界大气相通部位的较大范围组织坏死,继发腐败菌感染后,导致坏死组织 呈黑色、污绿色等特殊形态学改变。坏疽又分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三个类型。20、机化(organization):由肉芽组织取代坏死组织(血凝

7、块、血栓、渗出物或其它异物等)的过程。21、凋亡(apoptosis):指在特定信号诱导下,细胞内的死亡级联反应被触发所致的生理性或病理性、主 动性的死亡过程,多发生于单个散在细胞,无炎症反应。22、修复(repair):损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,周围健康细胞分裂增生对所有缺损进行修补 恢复的过程,称为修复。23、再生(regeneration):再生指由损伤周围的同种细胞来修复发生的细胞增生,可分为生理性再生和 病理性再生。24、不稳定细胞(labile cells) :在细胞周期中连续分裂的细胞,它们对机体的建立和组织的更新起了 十分重要的作用。如:胚胎早期的细胞、造血干细胞、上皮

8、基底细胞等。25、稳定细胞(stable cells) : 一般情况下不增殖,受到一定刺激后,可重新进入细胞周期,恢复增殖 能力。如:肝、肾的实质细胞、血液中的淋巴细胞等。26、永久性细胞(permanent cells):某些细胞分化程度很高,完全失去增殖能力,破坏后则成为永久性 缺损。如:人的红细胞、神经元细胞和骨骼肌细胞等。27、创伤性神经瘤(traumatic neuroma):外周神经受损时,若断离的两端相隔太远,或截肢失去远端, 再生的轴突未能向远端髓鞘内伸展而和所属的神经鞘及周围增生的纤维组织互相缠绕所形成的瘤状物, 可引起顽固性疼痛。28、肉芽组织(granulation ti

9、ssue) :肉芽组织由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并 伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。29、瘢痕组织(scar tissue):指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织,肉眼观呈收缩状态,灰白色、半透明质硬、缺乏弹性,镜下为透明变性的纤维结缔组织。30、创伤愈合(wound healing):是指机体遭受外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程,包 括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合,表现出各种过程的协同作用。31、一期愈合(primary healing):见于组织缺损少、无感染、创缘整齐,经粘合或缝合后创面

10、对合严密的伤口,形成规则、整齐的线状瘢痕。如手术切口的愈合是典型的一期愈合。32、二期愈合(second healing ):组织缺损较大、创缘不整、移位、无法整齐对合、或伴有感染的伤口, 局部坏死组织多,炎症反应明显。这种伤口只有等感染被控制,坏死组织消除后,再生才能开始,从伤 口底部及边缘长出多量肉芽组织填平伤口,形成的瘢痕较大,愈合时间长。33、充血(hyperemia):充血是指器官或组织的血管内血液含量增多。分为动脉性充血和静脉性充血。34、动脉性充血(arterial hyperemia ):局部器官或组织,由于动脉血输入量增多而发生的充血,可分 为生理性充血、炎症性充血和减压后充

11、血。35、静脉性充血(venous hyperemia ,淤血congestion):由于静脉回流受阻,血液淤积于扩张的小静 脉和毛细血管内引起的充血。36、槟榔肝(nutmeg liver):慢性肝淤血时,小叶中央部高度淤血和小叶周边部肝细胞脂肪变性,呈现红黄相间的花纹状结构,似槟榔的切面,故称槟榔肝。37、血栓形成(thrombosis):活体的心血管内血液成分析出、黏集、凝固成为固体质块的过程称为血栓 形成。38、血栓(thrombus):血栓形成过程中活体心血管内血液成分析出、黏集、凝固的固体质块称为血栓。39、白色血栓(white thrombus):在血流较快的情况下形成,主要见于

12、心瓣膜。主要由血小板聚集而成,其边缘粘附着一些中性粒细胞,粘集的血小板形成网状小梁,内有网状纤维素,网眼中含一些红细胞。40、混合血栓(mixed thrombus):多发生于血流缓慢的静脉。呈红白条纹相间,是以血小板和红细胞为主,混合而成。如二尖瓣狭窄和房颤时所形成的血栓,静脉延续性血栓的体部均为混合血栓。41、红色血栓(red thrombus):多见于静脉,构成延续性血栓的尾部。由于混合性血栓形成后阻塞管腔, 使局部血流停止而逐渐形成的暗红色血栓。42、透明血栓(hyaline thrombus):发生在弥漫性血管内凝血(DIC),微循环内广泛形成的微血栓,主要 由纤维素组成,只能在镜下

13、见到,故又称微血栓。43、血栓再通(recanalization of thrombus) :在血栓机化的过程中,由于血栓收缩或部分溶解,使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙,这些裂隙与原有的血管腔沟通,并由新生的血管内皮细胞覆盖,形成新的血管腔,这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。44、栓塞(embolism):循环血液中的异常物质随血流运行,行至较小血管时发生堵塞血管腔的现象称为 栓塞。45、栓子(embolus):循环血液中随血流运行至较小血管时堵塞血管腔的异常物质称为栓子。46、羊水栓塞(amniotic fluid embolism ):产妇分娩过程中一种罕见的严重并发症

14、,由于羊膜破裂、 胎盘早剥、胎儿阻塞产道等原因,使子宫强烈收缩,宫内压升高,羊水进入母体血液循环,可引起肺循环阻塞和DIC,导致死亡。47、梗死(infarct):指器官或组织由于动脉血流阻断,侧支循环不能迅速建立而引起的坏死。48、贫血性梗死(anemic infarct ):多发生于心、肾、脾、脑等组织结构比较致密,侧支血管少的器官 梗死。梗死灶呈灰白色,早期梗死灶的周围可形成暗红色的出血带。49、出血性梗死(hemorrhagic infarct ;红色梗死,red infarct ):常发生于肺、肠等组织结构疏松、 有双重血液供应或血管吻合支丰富、严重淤血的脏器梗死。梗死灶呈暗红色,有

15、多量出血。50、败血性梗死(septic infarct ):常见于急性感染性心内膜炎,脱落的细菌栓子顺血流运行而引起相 应组织器官动脉栓塞所致。梗死灶内可见细菌团及炎细胞浸润。51、减压病(decompression sickness):高压环境急速转到低气压环境的减压过程中发生的氮气栓塞。52、炎症(inflammation ):是具有血管系统的活体组织以局限和消灭损伤因子,清除和吸收坏死组织和 细胞并修复损伤的机体防御反应,其基本病变为变质、渗出和坏死。53、变质(alteration ):炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。变质既可发生于实质细胞,也可见 于间质细胞。54、渗出(ex

16、udation ):炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血 管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出,以血管反应为主的渗出性病变是炎症的重要标志。55、趋化作用(chemotaxis ):当细菌等侵入机体某部位时,局部某些化学物质的浓度增高,如细菌的代 谢产物、炎性组织的变性蛋白等,可吸引炎性细胞向该处移动,称为趋化作用。56、炎症介质(inflammatory mediator ):细胞和血浆产生的化学介质可通过内源性因子作用导致炎症, 称为炎症介质。57、变质性炎(alteration inflammation ):以变性和坏死为主的炎症称为变质性炎,渗

17、出和增生改变 较轻微,多见于急性炎症。58、渗出性炎(exudative inflammation ):以炎症局部有大量渗出物形成为主要特征的急性炎症,主要 包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎等类型。59、浆液性炎(Serous inflammation ):以浆液渗出为主,常发生于浆膜,黏膜和疏松结缔组织的渗出 性炎。60、假膜性炎(pseudomembranous inflammation ):发生在黏膜的纤维素性炎,渗出的纤维素,白细胞 和坏死的黏膜上皮形成灰白色的假膜,称为假膜性炎。61、化脓性炎(purulent inflammation ):以大量中性粒细胞渗出为特征伴有

18、不同程度的组织坏死和脓 液形成的一种渗出性炎。62、出血性炎(hemorrhagic inflammation ):由于血管壁严重损伤,而在渗出物中含有大量红细胞的一 种渗出性炎。63、脓肿(abscess):主要由金葡菌引起,形成含有脓液的空腔为特征的局限性化脓性炎症。64、病(furuncle ):毛囊、皮脂腺及其附近组织发生的脓肿。65、痈(carbuncle ):多个病在皮下脂肪筋膜组织相互融合沟通的脓肿,一般只有切开引流、排脓才能 修复愈合。66、蜂窝织炎(phlegmon inflammation ):由溶血链球菌引起的常发生于疏松结缔组织,以大量的中性 粒细胞浸润为特点的弥漫性化

19、脓性炎,常发生于皮下组织、肌肉和阑尾。67、表面化脓(surface suppuration ):是指发生在粘膜和浆膜的化脓性炎。68、积脓(empyema:当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时,脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内 积存。69、肉芽肿性炎(granulomatous inflammation ):在炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的,境界清楚的 结节状病灶为特征的慢性炎症。70、炎性息肉(inflammatory polyp ):是在致炎因子的长期刺激下,局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增 生,形成突出于粘膜表面的肉样肿块,常见于鼻粘膜和宫颈。71、炎性假瘤(inflammatory

20、pseudotumor):是组织的炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块,最 常发生于眼眶和肺。72、毒血症(toxemia ):病原菌侵入机体局限组织中生长繁殖后,只有其产生的外毒素进入血液,细菌 本身不侵入血流,外毒素作用于组织和细胞,引起特殊的临床症状,如白喉和破伤风菌等。73、败血症(septicemia ):病原菌侵入血流,并在其中大量生长繁殖产生毒性代谢产物,引起全身严重 的中毒症状,如鼠疫和炭疽菌,引起不规则发热,皮肤和黏膜有出血点,肝脾肿大等。74、菌血症(bacteremia ):病原菌有局部侵入血流,但不在血液中生长繁殖,只是短暂地经过血流到体 内有关部位再繁殖而导致的疾病

21、。如伤寒早期的菌血症。75、脓毒血症(pyemia):化脓性细菌侵入血流,在其中大量繁殖,并可通过血流到达机体其他器官或组 织,产生新的化脓灶。如金黄色葡萄球菌的脓毒血症,可导致多发性肝脓肿、皮下脓肿等。76、肿瘤(tumor):机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物,常形成局部肿块。77、异型性(atypia):肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差 异,这种差异称为异型性。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低,是确定肿瘤良、 恶性的主要组织学依据。78、肿瘤的分化程度(deg

22、ree of tumor differentiation ):在肿瘤中,肿瘤组织和细胞在形态和功能 上与其起源的正常组织和细胞存在一定程度的相似,这种相似程度称为肿瘤的分化程度。79、间变(anaplasia):恶性肿瘤有时瘤细胞分化程度很低或主要由未分化细胞构成,异型性极为显著, 这种缺乏分化的状态称为间变。80、演进(progression ):恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象,包括生长加快、浸润 周围组织和远处转移等。81、异质性(heterogeneity ):由单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成的亚克隆在侵袭能力、生长 速度、对激素的反应、对抗癌药物和放疗的敏感性等方

23、面呈现的非均一性,称为异质性。82、恶病质(cachexia ):指恶性肿瘤晚期,机体严重消瘦无力、贫血和全身衰竭的状态。83、侵袭(invasion ):指恶性肿瘤细胞沿着组织间隙、淋巴管或外周间隙神经束衣细胞浸润,破坏邻近 正常器官和组织,并继续生长的过程。84、转移(metastasis):癌细胞从原发部位分离脱落通过血管、淋巴管、体腔转移到它处,并生长成与 原发瘤同样类型的肿瘤。85、异位内分泌综合征(ectopic endocrine syndrome):有些非内分泌腺发生的肿瘤能产生或分泌激素 或激素类物质,引起内分泌紊乱而出现相应的临床症状。86、副肿瘤综合征(paraneopl

24、astic syndrome ):由于肿瘤的产物或异常免疫反应引起内分泌、神经、 造血、消化、骨关节、肾脏、皮肤等系统发生病变,引起相应的临床症状,称为副肿瘤综合征,这些原 发灶不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的。87、癌珠(carcinoma pearl ;角化珠,keratin pearl ):在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央出现的层状 角化物,是病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。88、癌前病变(precancerous lesion):癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变,如长期存 在不及时治疗就有可能转变为癌。89、非典型增生(atypical hyperplasia)

25、:非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生,形态呈现一定程 度的异型性,上皮细胞大小不一、形态多样、核大浓染、核浆比增大、核分裂像增多、细胞排列紊乱、 极性消失,但不足以诊断为癌,多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮。90、原位癌(carcinoma in situ) :增生的异型性细胞在形态学上完全具备恶性特点,但只累及上皮全 层未突破基底膜累及间质,是一种早期癌。91、癌肉瘤(carcinosarcoma ): 一个肿瘤既有来源于上皮组织的恶性肿瘤成分,又有来源于间叶组织的 的恶性肿瘤成分,称为癌肉瘤。92、交界性肿瘤(borderline tumor):指形态学和生物学行为介于良、恶性肿瘤之间的

26、肿瘤,常出现活 跃的生长活性,并具有一定的异型性和侵袭能力,可出现局部复发,但一般不发生转移,反复多次复发 可向恶性转变。93、印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma ):黏液癌的癌细胞产生的黏液聚积在癌细胞内,将核挤在一侧,使该细胞呈印戒状,以这种细胞为主要成分则称为印戒细胞癌。94、上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia ):指上皮细胞从非典型增生到原位癌的连续过程,将轻、中度非典型增生称为上皮内瘤变I级、n级,将重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变出级。95、畸胎瘤(teratoma ):是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤,多发生于性

27、腺,一般含有两个以上胚层的多种成分,结构混乱,根据其组织分化程度的不同,可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤。96、癌基因(oncogene):能在体外引起细胞转化,在体内诱发肿瘤的基因,包括病毒癌基因和细胞癌基因。大多数癌基因是正常原癌基因的突变形式,后者参与调控细胞的生长和分裂。97、抑癌基因(tumor suppressor gene ):是一类能抑制细胞过度生长增殖,促进细胞分化,从而抑制 肿瘤发生的负调控基因。其丢失或失活可能导致肿瘤的发生。98、动脉粥样硬化(atherosclerosis ):由于血脂代谢异常在大中等弹力肌型动脉内膜有进行性脂质沉积、平滑肌细胞和胶原纤维聚积,导致粥样斑块

28、形成,并引起动脉管壁硬化、管腔狭窄等一系列继发性改变。99、粥样斑块(atheromatous plaque ,粥瘤,atheroma):动脉粥样硬化时,内膜面可见灰黄色斑块既 向内膜表面隆起又向深部压迫中膜;表面为纤维帽,在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解物、胆固 醇结晶和钙盐沉积,斑块底部和边缘出现肉芽组织、少量淋巴细胞和泡沫细胞。100、冠状动脉性心脏病(coronary heart disease ):是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,绝大多数是由冠状动脉粥样硬化所致。101、原发性颗粒固缩肾( primary granular atrophy of

29、 the kidney , arteriolar nephrosclerosis ): 高血压时由于肾入球小动脉玻璃样变性和肌型小动脉硬化,管壁增厚,引起两侧肾脏对称性缩小、变硬、 表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状。102、心绞痛(angina pectoris ):是冠状动脉供血不足或心肌耗氧量增加致使心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。典型表现为阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性疼痛感,疼痛常放射至心前区域、左上肢,持续数分钟,可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。103、心肌梗死(myocardial infarction ):是由于冠状动脉供血中断,致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌

30、坏死,临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭。104、室壁瘤(ventricular aneurysm ):是梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成的局限性向外膨隆。多发生于左心室前壁近心尖处,引起心功能不全或继发血栓形成。105、冠状动脉性猝死(sudden coronary death):常见于男性青壮年,可发生于某种诱因作用后,患者突然昏倒、四肢抽搐、小便失禁或突然发生呼吸困难、口吐白沫、迅速昏迷,多立即死亡或在数小时内死亡,主要由于冠状动脉及相应心肌病变。106、原发性高血压(prim

31、ary hypertension ):以体循环动脉压升高为主要表现的原因未明的独立性全 身性疾病。107、高血压脑病(hypertensive encephalopathy ):由于脑小动脉硬化和痉挛,局部组织缺血,毛细血 管通透性增加而发生脑水肿。108、急进性高血压(accelerated hypertension ):多见于青壮年,血压显著升高,常超过230/130mmHg 病变进展迅速,发生高血压脑病或较早就出现肾衰竭,可继发于缓进性高血压,但常为原发。109、向心性肥大(concentric hypertrophy ):左心室壁增厚,乳头肌和肉柱增粗变圆,但心腔不扩大, 甚至略缩小。

32、110、离心性肥大(eccentric hypertrophy ):向心性肥大继续发展,肥大的心肌细胞与间质毛细血管供 氧不相适应,加上可能伴发的冠状动脉粥样硬化,供血不足,心肌收缩力因而降低,发生失代偿,逐渐 出现心腔扩张。严重可出现心力衰竭。111、夹层动脉瘤(dissecting aneurysm ):多见于升主动脉、主动脉弓,动脉内膜因原有病变而破坏, 动脉腔的血液经裂口注入中膜层内,或因主动脉中膜变性坏死,中膜滋养血管破裂出血,使中膜分离, 局部形成夹层性血肿呈套管样假血腔。112、风湿病(rheumatism):是一种与 A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。病变以风湿

33、小体为其病理特征,主要累及全身结缔组织,最常侵犯心脏、关节和血管等处,其中心脏病变最为严重。113、风湿小体(Aschoff body ):是一种特殊的肉芽肿性病变,中心为纤维素样坏死灶,周围聚集成群 的风湿细胞和少量的淋巴细胞、成纤维细胞和巨噬细胞,对风湿病具有诊断意义。114、绒毛心(cor villosum ):在心外膜腔内有大量浆液渗出,则形成心外膜积液,当渗出以纤维素为 主时,覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状,称为绒毛心。115、心瓣膜病(valvular vitium of heart ):是指心瓣膜受各种原因损伤后或先天性发育异常所造成的器质性病变,表

34、现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全,最后导致心功能不全,引起全身血液循环障碍,是最常见的慢性心脏病之一。116、扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy ,充血性心肌病 congestive cardiomyopathy ):是以进 行性的心脏增大、心腔扩张和收缩能力下降为特征的心肌病。117、肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy ):以心肌肥大、室间隔非对称性肥厚、舒张期充盈 异常及左心室流出道受阻为特征的心肌病。118、限制性心肌病(restrictive cardiomypathy ):是以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特点的心肌病

35、。典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化,导致心室壁顺应性降低、心腔狭窄、舒张期心室充盈受限。119、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD) :是一组以肺实质与小气道 受到病理损害后,导致慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特点的肺疾病的总称, 包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症等疾病。120、慢性支气管炎(chronic bronchitis):指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征。症状每年至少持续3个月,连续2年以上。可并发肺气肿和慢性

36、肺源性心脏病。121、肺气肿(emphysema):是末梢肺组织(呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)因持续含气量增 加而过度膨大,伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺泡相互融合、肺体积膨大和功能降低的一种 疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的并发症。122、肺大泡(bullae lung ):是指肺泡破裂、融合,肺泡间隔破坏消失,所形成的直径超过2cm的局限性气肿性囊腔,常位于胸膜下,破裂可形成气胸,多是阻塞性肺气肿或不规则型肺气肿的并发症。123、支气管扩张症(bronchiectasis ):指肺内小支气管管腔持久性扩张,伴管壁纤维化增厚的一种慢性呼吸道化脓性炎症。支气管扩张患者常因

37、反复的支气管慢性炎症刺激,表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状。晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。124、大叶性肺炎(lobar pneumonia):是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性 炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。多发于青壮年,起病急,临床表现寒战、胸痛、咳嗽、咳铁 锈色痰、呼吸困难,肺实变体征及周围血白细胞增高。125、肺肉质变(pulmonary carnification ):因为中性粒细胞少或功能障碍,渗出物不能被完全清除吸 收时,则由肉芽组织加以机化,病变部位肺组织变为褐色肉样纤维组织,称为肺肉质变。126、小叶性肺炎(lobular pneu

38、monia):是主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性 炎症。多发于小儿和年老体弱者,病变以细支气管为中心,并向周围肺泡蔓延。127、肺硅沉着症(silicosis ):是因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘,沉着于肺部引起的一种以肺硅结节形成和广泛纤维化为主要病变特征的职业病。病人脱离硅尘作业后肺部病变仍继续发展,重症或晚期病例出现低氧症状和并发慢性肺源性心脏病。128、硅结节(silicotic nodule ):硅结节是矽肺的特征性变化,由吞噬矽尘的巨噬细胞聚集而成,周 围由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维构成的局限性结节。早期为细胞性硅结节,以后发展为纤维性硅 结节和玻璃样硅

39、结节。129、慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale) :是因慢性肺疾病,肺血管及胸廓的病变引起肺循环 阻力增加、肺动脉压升高,而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。130、燕麦细胞癌(oat cell carcinoma ):肺小细胞癌的镜下结构,癌细胞小,呈短梭形,细胞一端稍 尖形似燕麦穗粒。131、Horner综合症(Horner syndrome ):是由肺尖部的肺癌压迫或侵蚀颈交感神经及颈神经根引起, 表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、胸壁皮肤无汗等交感神经麻痹综合症。132、类癌综合症(carcinoid syndrome ):见于有异位内分泌作

40、用的肺癌,尤其是小细胞癌,可因 5-HT 分泌过多而引起,表现为支气管哮喘、心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。133、反流性食管炎(reflux esophagitis ):由贲门或食管下段括约肌功能障碍、食管裂孔疝等致病因素引起的胃和十二指肠液及胆汁反流入食管,刺激食管黏膜引起损伤的特殊类型慢性食管炎,多累及食管下段。134、Barrett食管(Barrett ' s esophagus):是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的胃黏膜柱状上皮所取 代。主要原因是长期的胃食管反流,是一种癌前病变,化生的腺上皮可转化为腺癌。135、消化性溃疡(peptic ulcer ):在病理形态上以胃或十二

41、指肠黏膜形成慢性溃疡为主要表现,因其 发生与胃液的消化作用有关,故称为消化性溃疡。136、胃炎(gastritis ):胃黏膜的保护屏障受到破坏而导致的炎症性病变,分为急性和慢性胃炎两类。急性胃炎以中性粒细胞浸润为特征,慢性胃炎以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,兼有腺体的肠上皮化生和 胃黏膜腺体的萎缩。137、肠上皮化生(intestinal metaplasia ):在幽门窦病变区,胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘 液的杯状细胞、有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等,与小肠粘膜相似,称为肠上皮化生。138、假幽门腺化生(pseudopyloric metaplasia):慢性萎缩性胃炎常出现上皮化

42、生,在胃体和胃底部腺 体的壁细胞和主细胞消失,为类似幽门腺的黏液分泌细胞所取代,称为假幽门腺化生。139、革囊胃(linitis plastica):癌组织向胃壁内弥漫性浸润,大部分或全部胃壁增厚、变硬,胃腔缩小,粘膜皱嬖大部分消失,此类弥漫浸润性胃癌形似革囊,称为革囊胃。140、早期胃癌(early gastric carcinoma) :不论肿瘤面积大小,是否有胃周围淋巴结转移,只要病变 局限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌。局限于黏膜固有层者称黏膜内癌,浸润至黏膜下层者称黏膜 下癌。141、进展性胃癌(advanced gastric carcinoma ):癌组织侵达黏膜下层以下,不论

43、是否有淋巴结转移, 均称为进展期胃癌,侵犯越深,预后越差,转移可能性越大。142、病毒性肝炎(viral hepatitis ):由肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死和凋亡为主要病变特征的 变质性炎,病毒性肝炎传染性强。143、嗜酸性小体(acidophilic body or Councilman body) :肝细胞胞浆水分脱失浓缩,嗜酸性染色增 强,胞浆颗粒性消失,胞核也浓缩消失,最后形成深红色浓染的圆形小体,即嗜酸性小体。144、胞浆疏松化(endochylema puffing ):由于肝细胞受损后细胞内水分较正常明显增多所致,镜下见 肝细胞肿大,胞浆疏松化网状、半透明,称为胞浆疏松化

44、,在病毒性肝炎中很常见。145、气球样变(ballooning degeneration ):肝细胞水肿,细胞肿大呈球形,胞浆几乎完全透明,高度气球样变的肝细胞最终可发生溶解性坏死。146、毛玻璃样肝细胞(ground-glass hepatocyte ):多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织,镜下见肝细胞体积稍大,胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质,不透明似毛玻璃样的肝细胞,主要由于滑面内质网内含有大量HBsAg147、点状坏死(spotty necrosis) :肝小叶内散在肝细胞坏死,每个坏死灶仅累及一个至几个肝细胞称 为点状坏死,多见于急性普通型肝炎。148、桥接坏死(bridgin

45、g necrosis) :两个中央静脉之间、两个汇管区之间或中央静脉与汇管区之间相 互连接的肝细胞呈带状融合性坏死,称为桥接坏死,常出现在慢性活动性肝炎。149、碎片状坏死(piecemeal necrosis):肝小叶周围的界板肝细胞灶状坏死、崩解伴炎细胞浸润,称为 碎片状坏死,常出现在慢性活动性肝炎。150、假小叶(pseudolobule):正常肝小叶结构破坏,由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成 大小不等的圆形和椭圆形的肝细胞团,称为假小叶。151、肝硬化(cirrhosis of liver):指由弥漫性肝细胞变性坏死,纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交错进行,

46、而导致的肝脏结构和血液循环途径改建形成假小叶、肝脏变形和变硬。152、羽毛状坏死(feathery necrosis ):胆汁性肝硬化时,肝细胞胞质内胆色素沉积,变性、坏死的肝细胞肿大,胞浆疏松呈细网状,核消失,称为羽毛状坏死153、小肝癌(small liver carcinoma) :是指单个癌结节最大直径v3cm或两个癌结节合计最大直径v3cm的原发性肝癌。154、Krukenberg瘤(Krukenberg tumors ):胃癌细胞,特别是黏液癌细胞浸润到胃浆膜后可脱落到腹 腔并种植于腹壁及盆腔器官的腹膜上,在卵巢形成的转移性黏液癌。155、髓外造血(extramedullary h

47、emopoiesis):出生后,在疾病或骨髓代偿功能不足时,肝、脾、淋巴 结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血。156、R-S细胞(Reed-Sternberg cell) :是一种直径 20-50um或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞 胞质丰富,嗜双色,细胞核呈双叶或多叶,状似双核或多核细胞。染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核 膜厚而清楚。核仁大,嗜酸性,核仁周围有空晕。157、镜影细胞(mirror image cell) :最典型的R-S细胞的细胞核呈双叶核,面对面排列,核仁突出, 嗜酸性,形成的镜影细胞,对霍奇金淋巴瘤的诊断有重要意义。158、Burkitt 淋巴瘤(Burkitt

48、lymphoma ):是一种可能来源于滤泡生发中心的具有高度侵袭性的B细胞肿瘤,瘤细胞较为一致、中等大小、呈弥漫性浸润,其中有散在的巨噬细胞吞噬细胞碎片,胞浆空亮, 形成满天星现象。159、淋巴样肿瘤(lymphoid neoplasm):将恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和多发性骨髓 瘤等来源于淋巴细胞的肿瘤称为淋巴样肿瘤。160、髓样肿瘤(myeloid neoplasm ):来源于多能髓样干细胞的克隆性增生,可向粒细胞、单核细胞、 红细胞和巨核细胞系统分化。由于干细胞位于骨髓,故骨髓样肿瘤多表现为白血病,而淋巴结、肝、脾 的累及较轻。161、类白血病反应(leukemoid re

49、action):通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血 和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应,表现为周围血中白细胞显著增多,并有幼稚细胞出现。162、新月体(crescents):快速进行性肾小球肾炎时,肾小球囊壁层增生的壁层上皮细胞和渗出的单核 细胞呈新月状和环状分布。163、大红肾(large red kidney):急性弥漫性增生性肾小球炎可见双侧肾脏轻、中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾。有的病例肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点,又称蚤咬肾。164、大白肾(large white kidney):膜性肾小球肾炎或新月体性肾小球肾炎时可见双肾肿大,颜色苍白,称大

50、白肾。早期肾小球基本正常,随后肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。165、肾病综合征(nephrotic syndrome):以大量蛋白尿、低清蛋白血症、明显水肿、高脂血症和脂尿为特征的综合征,病理基础为基底膜理化性状改变所致的通透性增加。常见于膜性肾小球肾炎、膜增生性 肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化。166、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome):急性弥漫性增生性肾小球肾炎时常表现为明显的血 尿、少尿,轻、中度蛋白尿,常有水肿和高血压等,严重者出现氮质血症或肾功能不全。167、继发性颗粒性固缩肾(secondary gran

51、ular and contracted kidney) :慢性肾炎晚期见两侧肾脏对称性缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,肾切面皮髓质分界不清晰,小动脉壁增厚、变硬,肾盂周围脂肪增多的改变,被称为继发性颗粒固缩肾。168、肾小球肾炎(glomerulonephritis ):肾小球损害为主的变态反应性炎,主要病理表现以增生为主,由原发或继发肾小球疾病导致,临床表现为血尿、蛋白尿、脂尿等尿的表现并高血压、水肿、高脂血症等症状为主,晚期可发生氮质血症等肾衰竭症状。169、肾盂肾炎(pyelonephritis ):由细菌感染引起的肾盂、肾小管和肾间质为主的化脓性炎症。临床 多表现为发热、腰痛、脓尿等症状,

52、分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。170、肺出血性肾炎综合征(Goodpasture ' s syndrome ):由于抗基底膜抗体与肺泡基膜发生交叉反应, 引起新月体性肾小球肾炎合并肺出血的自身免疫性疾病,临床上表现为复发性血尿、轻度蛋白尿、高血 压、偶有肾炎综合征,咯血,免疫荧光检测呈连续性线性荧光。171、IgA肾病(IgA neophropathy , Berger' s disease ):伴有复发性血尿的系膜增生性肾小球特殊类型,病理变化主要为系膜增生和系膜基质增多,免疫荧光显示在系膜区有大量IgA沉积,故称为IgA肾病。172、子宫颈上皮内瘤变(cervical i

53、ntraepithelial neoplasia, CIN):将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程称为子宫颈上皮内瘤变。CINI、n级分别相当于轻、中度非典型增生,CIN田级相当于重度非典型增生及原位癌。173、微小浸润型鳞状细胞癌 (microinvasive squamous cell carcinoma) :少数肿瘤细胞突破基底膜并浸润到基底膜下方的间质内,形成不规则的癌细胞巢或条索,浸润的深度不超过基底膜下5mm没有血管浸润也无淋巴结转移。 174、巧克力囊肿(chocolate cyst):异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下,可发生周期性变化,随月经 反复出血,可以

54、导致卵巢体积增大,在局部形成子宫内膜异位囊肿,内含黏稠的咖啡色液体。175、葡萄胎(hydatidiform mole) :又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,分完全性葡萄胎和 部分性葡萄胎。胎盘绒毛高度水肿,形成透明或半透明的薄壁水泡,内含清亮液体有蒂相连,状似葡萄。 镜下绒毛高度水肿,间质血管消失,滋养层细胞不同程度增生。176、乳腺派杰病(paget disease ):为伴有或不伴有间质浸润的导管内癌,癌细胞沿乳腺导管向上扩散,累及乳头和乳晕,在表皮内可见大而异型,胞浆透明的肿瘤细胞,乳头和乳晕可见渗出和浅表溃疡,呈 湿疹样改变,又称湿疹样癌。177、粉刺癌(comedocarc

55、inoma):为导管内原位癌,一半以上位于乳腺中央部位;癌细胞体积较大,胞 质嗜酸性,分化不等,大小不一,有丰富的核分裂像;癌细胞实性排列,中央有坏死;导管周围有纤维 结缔组织增生和慢性炎细胞浸润;大体切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏样坏死物,挤压时可由导管 内溢出,状如皮肤粉刺,称粉刺癌。178、小叶原位癌(lobular carcinoma in situ) :发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡的原位癌,扩张的 小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞,癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小,大小形状较为一 致,核圆形或卵圆形,核分裂像罕见,增生的癌细胞未突破基底膜。179、卫星现象(satelli

56、tosis):指一个神经元由5个或5个以上少突胶质细胞围绕的现象;与神经元损害的程度和时间无明确关系,意义不明,可能和神经营养有关。180、噬神经细胞现象(neuronophagia ):指坏死的神经元细胞被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞 噬的现象,在急性脑脊髓炎中最常见。181、结核结节(tubercle ):结核病的特征性病变,由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上外围局部积聚 的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成的感染性肉芽肿,典型的结核结节中央还有干酪样坏死。182、肺原发综合征(pulmonary primary complex):是原发肺结核病的病变特点,由肺的原发灶、淋巴 管

57、炎和肺门淋巴结结核三者构成,在X线片上呈哑铃状阴影。好发于肺的上叶下部或下叶上部。183、结核球(tuberculous ball , tuberculoma ):又称结核瘤;继发性肺结核的一种类型,是孤立的、 有纤维包裹的境界清楚的球形的干酪样坏死灶,直径25cm;多为一个,有时多个,常位于肺上叶。184、伤寒肉芽肿(typhoid granuloma ,伤寒小结,typhoid nodule):伤寒杆菌引起的炎症以巨噬细胞 增生为特征的急性增生性炎,增生活跃时巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,这种巨 噬细胞称为伤寒细胞,伤寒细胞常聚集成团,形成小结节称为伤寒肉芽肿。185、树

58、胶样肿(gumma梅毒瘤,syphiloma ):梅毒螺旋体感染引起的特征性病变,仅见于三期梅毒, 肉眼呈灰白色,大小不等,质地如树胶,韧而有弹性,镜下中央为凝固性坏死,其周围有少许类上皮细 胞和朗格汉斯巨细胞的结核样结节。186、硬性下疳(hard chancre ):梅毒螺旋体侵入人体引起的局部组织充血、水泡形成,水泡破溃后形 成质硬、基底洁净、边缘隆起的溃疡,见于一期梅毒。187、冷脓肿(cold abscess ):骨及骨旁软组织的干酪样坏死物液化后形成的结核性脓肿,由于局部无 红热痛,故称为冷脓肿,病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。188、阿米巴肿(amoeboma:肠阿米巴病慢性期病变,由于肠壁肉芽组织过度增生而形成的局限性包块, 多见于盲肠,可引起肠梗阻,易误诊为肠癌。10adaptation , atrophy , hypertrophy , hyperplasia ,

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