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文档简介
1、吸 痰 法 评 分 标 准(标准分100分)程 序规范项目分 值评分标准扣 分得 分操 作 刖 准 备 20 分1、仪表端着,着装整洁2一处不符合要求扣1 分2、核对医嘱,治疗单(卡)5未核对医嘱扣5分3、评估(1)患者意识状态,生命体征,吸氧(2)呼吸道分泌物的量,粘稠度,部位,口,鼻腔粘膜情况(3)检查吸痰器性能是否良好(4)解释操作目的,取得患者合作6未评估扣4分评估不全一处扣2分未不解释扣2分4、洗手,戴口罩2一处不符合要求扣1 分5、准备用物:电动吸痰装置,无菌盘 内盛适当型号的无菌吸痰管教条,治疗 碗,无菌银子或手套,生理盐水,纱布, 注射器,必要时备压舌板,舌钳,开口 器,听诊器
2、5少一件或一件不符 合要求扣1分操 作 流 程 60 分1、携用物至床旁,核对床号,姓名, 床头卡,手腕带。3不核又t扣3分,核对 不全扣1分2、向患者告知操作配合要点,协助患 者取适宜体位3体位不舒适扣2分 一处不符合要求扣1分3、患者头转向操作者,检查患者口腔 取下活动义齿,昏迷患者可使用压舌板 等2一处不符合要求扣1 分4、将橡胶管与负压瓶连接,接通电源, 检查管道,负压装置性能。调节吸引力 负压(负压为0.040.053MPa小儿吸痰 压力 < 0.04MPa=5管道连接错误扣5分负压调节不止确扣5 分5、用无国银子或带无菌手套,持吸痰 管试吸生理盐水,润滑冲洗吸痰管检查 管道是
3、否通畅2一处不符合要求扣2 分6、吸上呼吸道分泌物:神志清醒者嘱 其张口配合,昏迷者用压舌板或开口器 助其张口,折叠吸痰管以关闭负压,将 吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度,轻轻8口腔,鼻腔或咽部分 泌物过多未吸净扣2 分,手法不对,动作 粗暴扣3分左右旋转上提吸出口腔及咽喉部分泌 物7、吸下呼吸道分泌物:更换吸痰管, 左手指折叠导管末端,轻柔,灵活,迅 速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液。使用呼吸机时行气管内吸痰方法:(1)吸入高浓度氧气12min(2)如痰液粘稠/、易吸出时,可注入 无菌生理盐水510ml(3)将一次性吸痰管与呼吸器连接, 打开吸引器(4)分离与呼吸机连接管,将吸痰管 插入适宜深度旋
4、转上提(5)吸痰毕迅速连接呼吸机,吸入高 浓度氧气12min15一处不符合要求扣35分8、观察吸出痰液性质,量及患者生命 体征5一处不符合要求扣2 分9、每次抽吸时间/、超过15s,如痰液未 吸尽,休息23min再吸8一处不符合要求扣5 分10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸 痰管1一处不符合要求扣1 分11、清洁患者口鼻。恢复患者舒适体位, 整理用物,床单元,指导清醒患者适当 饮水5一处不符合要求扣1 分12、洗手1未洗手扣1分13、记录2未记录扣1分记录不符合要求扣1 分操 作 流 程 60 分1、按消毒技术规范要求分类整理使用 后物品3一处不符合要求扣1 分2、正确指导患者(1)如果患者
5、清醒,安抚患者/、要紧 张,指导其自主咳嗽(2)告知患者适当饮水,以利痰液排 除5未指导扣5分指导不全一处扣2分3、语百通俗易懂,态度和蔼,沟通有 效2态度语百不符合要 求扣1分;沟通无效 扣2分4、全过程动作熟练,规范,符合操作原则5一处不符合要求扣12分回 答 问 题目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道 通畅,保证有效的通气注思事项:1、严格无菌操作、避免感染5一项内容回答/、全 或回答错误扣0.5分5分2、选择适当型号的吸痰管,粗细及软 硬度均适宜3、动作业*仝,稳。吸痰管不宜插入过 深,以防引起剧烈咳嗽4、吸引过口,鼻分泌物的吸痰管禁止 进入气道5、使用呼吸机时,吸痰毕吸入高浓度 氧气后调回原先设置好的氧浓度, 一次吸痰时间(断开至连接呼吸机) 以不超过1055s为
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