群体性食物中毒急救演练案例及评分标准

1、群体性食物中毒急救情景演练主诉： 20 人聚餐后出现腹痛伴恶心、呕吐、胸闷半小时，由120 分批送至急诊科。1此案首诊为急诊内科。2涉及到内科、疾病控制科等学科。3需做检验、影像、心电图。4评估是否需转上级医院进一步诊治。5过程中可穿插院感内容的考试。6考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位、突发公共卫生事件制度的执行。7考核内容：包括病史采集、体格检查、应急处理（包括用药、检验及辅助检查）、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13 项核心制度、突发公共卫生事件应急预案的执行和落实。群体性食物中毒急诊演练考核记录表市代表队序

2、号总得分编号病 史总分检查内容得分扣分理由1城郊一建筑工地农民工聚餐， 一同聚餐的20位民工在进餐 后半小时，出现恶心、呕吐、 腹痛、胸闷、头晕和口唇、面 部及全身皮肤紫荆等症状，被 救护车分批次送来。101.立即上前迎接（即时）（护理）0.5分2.查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理） 5分3.及时通知相关医生（查医生到急诊室时间）（医疗）0.5分4.急诊流程合理（医疗）0.5分5.开通绿色通道（具体开通措施）（医疗） 0.5分6.病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等）（护理）2分7.医院使用条形码管理，使用腕带（护理）0.5分8.通讯、呼叫系统通畅（总务）0.5分2米集病史：20位

3、民工在聚餐后半小时，几 乎同时出现/、同程度的恶心、301 .病史米集规范，体格检查准确（腹部检查，望、听、扣、触及肛门指检）（医疗）10分2.急诊病历书写符合要求（医疗）2分编号病 史总分检查内容得分扣分理由呕吐、腹痛、胸闷、头晕之力， 症状进行性加重，并伴全身紫 纲，口唇、颜面部、四肢末梢 明显，被救护车分批次送来急 诊抢救室，在救护车转运过程 中，给予吸氧等治疗后，无好 转。发病以来，神志尚清，精 神萎靡，未解大小便。既往史、 个人史无殊。3.与病人或家属知情谈话。知情同意告知内容详尽（医疗）2分4.留取标本规范，及时送检（护理）1分5.米集及送检血标本有时间记录（护理）1分6.与相关检

4、查科室联系（护理）1分7.对病人进行治疗（如催吐、洗胃、导泻、输液、利尿、高流量吸氧等）（医疗、护理）5分2体格检查（先由被查者规范体 检，重点突出，然后由主考官 将体检资料给被查者）。初步诊断：（1）食物中毒（原 因待查）（2）业硝酸盐中毒可能。 开具辅助检查项目：（1）血常 规（2）急诊生化（3）血气分 析（4）凝血谱（5）胸片（6） 腹部B超（7）心电图。308.护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查（护理）2分9.医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）5分10.汇报相应职能科室（行政）1分编号病 史总分检查内容得分扣分理由3实验室检查（标本必须送达检 验科，检验组人

5、员等在急诊检 验科，等标本送达后将检验结 果交给工作人员，由工作人员 进行危急值报告）。床边检查（B超,心电图，胸片）。101.标本用条形码管理（检验）1.5分2.按时1日要求出检验报告，报告规范（检验）1.5分3.检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开 机检查）（设备）2分4.危急值”接获管理（护理、检验）5分4请上级医师及消化科会诊（主 考官另选3个以上科室急会诊） 腹部床边B超：提示肝胆胰脾 肾未见明显异常；腹部未见游 离腹水；床旁心电图:提示窦性心动过速； 床旁胸片：未见异常。51.到达时间（医疗）1分2 .会诊规范（医疗）2分3.会诊记录书写符合要求（医疗）1分4.按会

6、诊意见进行相应处理（医疗）1分5通过上述治疗，病人经皮氧饱和度为90%91%,与入急诊 时相比无明显改善（再次体检 结果由主考官提供）。51.重新评估病情（医疗）1分2.再次与家属进行沟通（知情谈话）（医疗）2分3.处置（亚甲蓝使用，气管插管）（如不是麻醉科插管，可要求麻醉科会诊）（医疗）3分编号病 史总分检查内容得分扣分理由6病情突然变化，心脏骤停。101 .心肺复苏：按流程规范操作（医生、护士）10分7综合考评301.整个诊治过程记录规范（医疗、护理）5分2.按照突发公共卫生事件应急预案要求履行报告程序、报告内容（模拟结束后考核医护人员）（院感） 5分3.迅速组织与启动突发公共卫生事件应对与抢救指挥组，协调联动，妥善安排全向，作（医院组织指挥抢救组）（行政）5分4.及时留取标本，联系当地 CDC肩关部门检查（考核医生及职能科室肩关流程）（院感）5分5.消毒隔离措施到位、医疗废弃物处置规范、手卫生（院感）5分6.个人隐私保护良好（医疗、