水利工程施工监理抽检用表1—55

1、单元工程施工质量监理抽检表抽检表1 年 月 日分部工程名称明渠、矩形涵改建工程（K1+183.671+221.02Km; K1+285.311+368.81Km; K1+221.021+285.31Km;）单元工程名称渠道底板衬砌砼单元工序名称抽检日期 抽检内容质量标准允许偏差抽检数据及情况记录结果共抽检 个，其中 个合格，合格率 %施工单位自检质量等级核定质量等级终检人监理工程师说明：抽检数据为自检频率的1030%水 利 工 程单元工程施工质量监理抽检表抽检表2 年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工序名称抽检日期抽检项目允许偏差数据记录12345678910结果共抽检 个，其中 个合格，

2、合格率 %施工单位自检质量等级核定质量等级终检人监理工程师水 利 工 程单元工程施工质量监理抽检表抽检表3 单位工程名称施工单位名称现场劳力抽检日期允许 误差值设计值(cm）长宽厚对角线平整度允许误差(mm)553103数据记录12345678910合格数结果共抽检 个，其中 个合格，合格率 %施工单位自检质量等级核定质量等级年检人监理工程师 年 月 日水 利 工 程 抽检表4 混凝土、砂浆拌合站监理抽检表 单位工程名称： 施工单位： 年 月 日1配合比 （重量比）水泥砂子卵石水审查 有试验报告 有开盘证2水灰比设计值实际值塌落度值 （cm）最高塌落度最低塌落度3水泥产地（厂）标号出厂日期重量

3、抽查有无说明、 合格证4石子产地规格含水率含泥量石子形状卵石 碎石5砂子产地规格含水率含泥量检查6试块取试块日期应取试块组数实际取块组数调查报告抽检意见7拌合机型号容量装机台数每斗配合比（重量比）水泥砂子石子水8上劳装料运料称重入仓拌合其它备 注 1、供应部位： 2、供应施工工组名称： 3、拌合站称量方法： 4、施工单位技术负责人： 5、材料储量是否满足施工要求： 6、日拌合量：抽检者：水 利 工 程抽检表5 混凝土灌注桩施工质量抽检表：单位工程名称分部工程名称放水塔单元工程名称塔基灌注桩抽检日期内容工序名称孔深入岩孔径孔位主筋间距质量标准1m1000mm15cm允许误差20cm10mm2cm

4、0 20mm孔深入岩合格率（%）孔 径合格率（%）孔 位合格率（%）主筋间距合格率（%）结果共抽检 个，其中 个合格，合格率 %施工单位自检质量等级核定质量等级终检人监理工程师说明：抽检数据为自检率的1030%。水 利 工 程5-1 混凝土灌注桩报审表工程名称：施工单位：致： 我方混凝土灌注桩各项工作准备就绪，拟于 年 月 日 时进行浇筑放水塔灌注桩，请予批准。附件： 1. 钻孔记录表 2. 钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查表 3. 钢筋检查表 4. 水下混凝土施工检查表承 包 人：项目经理：日 期： 年 月 日验收意见：放水塔底板基础经现场抽检灌注桩、钻孔、钢筋笼、砼浇筑符合设计规范要求，质量等

5、级 。监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日水 利 工 程5-2 钻孔记录表工程名称： 施工单位：工程部位桩 号设计桩径孔口标高桩顶标高桩底标高设计孔深实钻孔深实钻孔径钻孔方法月日时分时分累计时间本次进尺累计进尺泥浆比重地层情况填表人： 技术负责： 现场监理：水 利 工 程5-3 钻孔桩终孔检查表工程名称桩编号检查日期设计孔径(cm)成孔直径(cm)孔位偏差(cm)护筒顶标高 (m)护筒底标高 (m)设计孔底标高 (m)钻孔完毕时孔底标高 (m)灌注混凝土前孔底标高 (m)沉淀层厚度 (m)钻孔方法地面标高 (m)钻孔土层情况是否清孔、清孔方法及效果灌注前泥浆比重(kg/cm3)含砂率（%

6、）钻孔中出现的问题和处理方法钢筋骨架主筋根数（根）焊接方式及长度主筋直径(mm)骨架顶面标高(m)吊放节数骨架底面标高(m)检查结论：施工单位：日 期： 年 月 日抽检意见：现场监理：日 期： 年 月 日水 利 工 程5-4 钢筋检查表工程名称检查日期施工部位序号检查项目允许偏差实测结果或偏差1受力钢筋间距(mm)两排以上排距5同排梁板、拱助10基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)0，203钢筋骨架尺寸(mm)长10宽、高或直径54弯起钢筋位置(mm)205保护层厚度(mm)柱、梁、拱助5基础、锚碇、墩台10板36钢筋接头最大比例不超过50%接头方法单面控

7、接焊接头长度10d其 它检查结论：施工单位：日 期： 年 月 日抽检意见：现场监理：日 期： 年 月 日水 利 工 程5-5 水下混凝土施工检查表工程名称检查日期桩基编号灌注时间开始：结束：施工气温 ()最高：最低：设计标底标高灌注前孔底标高设计桩顶标高灌注完毕桩顶标高沉淀层厚(cm)有无浮筋现象水泥品种及标号水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加剂名称： 掺入量：实测坍落度123平均：试件取样组数编号：施工间断情况备 注检查结论：施工单位：日 期： 年 月 日抽检意见：现场监理：日 期： 年 月 日主要单元与关键部位、工序验收监理复核记录单位工程名称：分部工程名称：单位、部位（桩号等）：序号检查项目检查情况（基本项目、外观检查、质保资料）复核结果12345序号实测项目检查频率允许偏差（cm)实测项目值总点数