中西医结合治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响

1、中西医结合治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响         08-06-17 16:29:00     编辑：studa20         作者：白广德 练组平 侯恩存 黄丁平 陆运鑫 林梅英   【摘要】  目的 观察扶正抑癌方合氩氦刀、化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响，探讨该方法治疗中晚期非小细胞肺癌的价值和安全性

2、。方法 中药治疗，扶正抑癌方辨证加减内服，每日1剂，30日为1个疗程。 氩氦刀治疗，刀尖温度达-130-150，持续1520 min，热融温度升至2040，重复1次。术后患者定期复查CT或B超。 化疗：诺维本（NVB）25 mg/m2，第1、8日，顺铂2030 mg/m2，第15日，外周静脉滴注，21日为1个疗程。4个疗程后评价疗效。观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化。结果 近期疗效总有效率80.0%，稳定率93.3%；临床证候变化总改善率93.3%；生活质量变化治疗前后生活质量评价(KPS)评分比较差异有统计学意义（P<0.05）；免疫功能变化，治疗后T淋巴

3、细胞亚群水平与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用扶正抑癌方合氩氦刀、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌，可提高机体免疫功能，提高患者生活质量，延长生存期，是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法。 【关键词】  癌,非小细胞肺；氩；氦；冷冻外科手术; 肺肿瘤；康复;生活质量;中西医结合疗法；免疫学Quality of life and cellular activity in middle-advanced nonsmall-cell lung cancer treated by combination of TCM with western medicin

4、e    【Abstract】  Objective  To observe quality of life and cellular activity middle-advanced nonsmall-cell lung cancer treated by combination of TCM, Endocare Cryocare TM Surgical System and Chemotherapy. And research the value and safety of the therapy for treating middle-a

5、dvanced non-small-cell lung cancer. Methods  Treatment of TCM: Fuzhengniai prescription for treating lung cancer, a dose a day, a course was 30 days. Endocare Cryocare TMSurgical System: Temperature of knifepoint is from -150 to-1300, duration 1520 min, temperature of thermal Melting raises 203

6、00 repeat. Chemotherapy: dose of NVB was 25 mg/m2, dose of cisplatin is 200 mg/m2, a course was 21 days. The total cycle of treatment was 4 courses.  Effect in the near future, clinical signs and changes of immune function before and after treatment were observed. Results  The total effect

7、ive rate in the near future was 80%, stable rate was 93.3%, the total improvement rate of clinical signs was 93.3%. Quality of life in KPS was enhanced compared with before treatment P<0.05). There was a significant difference in the changes of T lymphocyte subset (CD3，CD4，CD8，CD4/CD8) before and

8、 after treatment. Conclusion  Combination of TCM, Endocare Cryocare TM Surgical System and Chemotherapy can improve quality of life and cellular activity middle-advanced non-small-cell lung cancer, and it is a safety and comprehensive therapy.     【Key words】  Cancer; Non-sm

9、all-cell; Lung tumor; Recovery; Quality of life; Combination of TCM with western medicine; Immunology肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有明显上升趋势。据资料统计，目前肺癌在城市常见恶性肿瘤死亡中已位居首位1，是一种严重危害人民群众身心健康的重大疾病。临床上大多数肺癌确诊时已属中晚期而失去手术切除机会。探讨非手术治疗特别是中西医结合综合治疗是当前提高中晚期非小细胞肺癌疗效的一个重要途径，尤其是如何提高生存质量、延长生存期，是目前综合治疗研究的重点课题之一。2005-032006-02

10、，我们自拟扶正抑癌方合氩氦刀、化疗治疗失去手术切除机会的中晚期非小细胞肺癌30例，现报告如下。1  资料与方法1.1  一般资料  本组30例均为本院肿瘤科住院患者，男22例，女8例；年龄2978岁，平均（52.4±10.2）岁；病理分型2：鳞癌16例，腺癌9例，大细胞癌3例，腺鳞癌2例；临床分期3：a期1例，b期2例，a期11例，b期13例，期3例；周围型21例，中央型9例；合并慢性支气管炎肺气肿、呼吸功能不全者8例，伴胸壁疼痛者11例，伴胸腔积液者5例，伴糖尿病者4例，伴高血压性心脏病者14例；肿瘤直径2.514 cm，平均（7.2±5.4

11、）cm，其中直径<5 cm者7例，510 cm者21例，>10 cm者2例；化疗前血常规检查：白细胞计数（WBC）4.0×109/L，血红蛋白（Hb）95 g/L，血小板计数（PLT）100×109/L；生存质量评价(KPS)评分2均60分； 30例患者均为无手术适应证，不能耐受常规手术或患者不愿意接受手术，预计生存期在3个月以上者。1.2  仪器设备  美国Endocare公司研制的第三代CryocareTM氩氦刀手术系统（4刀型）4，并配有2、3、5 mm插入式超冷刀。1.3  治疗方法1.4  观察指标  观察病灶大小变化、临床证候变化、毒