中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的疗效分析

1、中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的疗效分析【摘要 】目的：分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效。 方法： 纳入研究对象来自本院自 2017年 1 月至 2019 年 1 月收治的颈肩腰腿疼痛患者 50 例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（ 25 例，予以布洛芬缓释 片治疗）、研究组（ 25 例，予以针灸联合中药热敷治疗），两组治疗周期均为 4 周，比较 VAS 评分、临床疗效。结果：研究组治疗后 VAS 评分显著比对照组低， P<0.05。研究组临床总有效率（95.45%）显著比对照组（75.00%）高，P<0.05。 结论：针灸与中药热敷联合可有效减轻

2、颈肩腰腿疼痛患者临床症状， 促进机体康 复，效果显著，值得借鉴。【关键词 】中医针灸；中药热敷；颈肩腰腿疼痛；临床疗效颈肩腰腿疼痛是一种临床常见病， 其发病原因包括颈椎病、 肩周炎以及腰肌 劳损等，近年来，在我国人们生活方式不断变化、生活节奏加快的背景下，该病 发病率显著增高，且发病人群趋向于年轻人 1。临床有研究显示：中医针灸、中 药治疗颈肩腰腿疼痛临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛感 2。鉴于此，本文纳 入本院自 2017 年 1月至 2019 年 1 月收治的颈肩腰腿疼痛患者 50 例研究，做出 如下汇报：1 资料与方法1.1 基线资料纳入研究对象来自本院自 2017年 1月至 2019年

3、 1月收治的颈肩腰腿疼痛患 者 50 例，将“随机数字表法” 作为分组原则， 分对照组（例数 =25）、研究组（例 数=25）。研究组女性 10 例，男性 15 例，年龄 22-68 岁，平均年龄为（45.62±5.14） 岁；病程在 1-6 年，平均病程为（ 3.52±1.14）年；疼痛部位：颈部、肩部、腰部、 腿部例数之比分别是 5：7：5：8。对照组女性 12 例，男性 13 例，年龄 23-67 岁，平均年龄为（ 45.85±5.04）岁；病程在 2-5 年，平均病程为（ 3.58±1.11）年； 疼痛部位：颈部、肩部、腰部、腿部例数之比分别是6

4、：6：7：6。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。纳入标准：医院伦理委员会批准。均存在不同程度活动受限、腰腿疼痛、 颈肩部肿胀、疼痛等症状。意识清醒者。排除标准：合并恶性肿瘤者。临床资料不完整者。哺乳期、妊娠期女 性。研究前接受过相关镇痛治疗者。合并重大感染、严重皮肤病者。存在 药物过敏禁忌症者。1.2方法对照组：予以布洛芬缓释胶囊（国药准字 H10900089;生产企业：中美天津 史克制药有限公司；规格：0.3g*10粒），口服，每次0.3g，每日2次，连续用 药4周。研究组：针灸：根据患者疼痛部位进行选穴：膝部疼痛者：取膝部痛穴； 腰部疼痛者：取腰部痛穴、臀部痛穴；肩部疼痛者：取

5、肩部痛穴、颈部痛穴；颈 部疼痛者：取穴与肩部疼痛者相似，选定穴位之后针刺，直至患者出现针感之后 拔出。针灸过程中进行交叉取穴，针刺之后不留针，每日针刺1次，连续治疗2周。中药热敷：中药热敷配方：水蛭 10g、川乌15g、太子参15g、草乌15g、 莪术20g、三棱20g、槲寄生30g、红花30g、艾叶30g、海桐皮30g、鸡血30g、 透骨草30g、防风30g、独活30g、桃仁30g、苏木30g、威灵仙30g、千年健30g、 伸筋草30g。每日1剂，水煎服，分2次服用，连续用药4周。1.3观察指标与评价标准VAS评分：以VAS （视觉模拟自评量表）评估疼痛程度，总分为 10分，分 值高低与疼痛

6、轻重成正比3。临床疗效：疼痛部位功能恢复，疼痛症状消失为显效。疼痛部位功能显 著提升，疼痛症状明显减轻为有效。疼痛部位功能以及症状变化不明显， 甚加 重为无效。总有效率计算方法是+，除以总例数4。1.4统计学方法用SPSS25.0软件处理，计量资料数据（二二：、t检验）；计数资料数据n/（%） 、x2检验，P<0.05，具统计学差异。2结果2.1比较两组VAS评分组间对比：两组VAS评分治疗前相比P>0.05;治疗后研究组显著比对照组 低，P<0.05。组内对比：两组治疗后均显著比治疗前低，P<0.05，见表1。表1比较两组VAS评分（.）组别治疗前（分）治疗后（分）t

7、P研究组（n=44）5.62 ±.841.25 ±.1533.97130.0000对照组（n=44）5.66 ±.822.99 ±.3120.20300.0000t0.226033.5145-P0.82170.0000-2.2比较两组临床疗效研究组临床总有效率显著比对照组高，PvO.05,见表2表2比较两组临床疗效n/（ %）组别显效有效无效总有效率研究组(n=44)18 (40.91)24 (54.55)2 (4.55)42 (95.45)对照组(n=44)13 (29.55)20 (45.45)11 (25.00)33 (75.00)2 x-7.31

8、08P-0.00693讨论现代医学认为：颈肩腰腿疼痛是由无菌炎症、 慢性劳损引发的一种疾病，颈 椎病、腰椎间盘突出、肩周炎是该病常见的致病因素，具体表现为功能受限、疼 痛、肿胀等，该病具有病程长、易反复发作等特点，明显降低了患者生存质量5 o 颈肩腰腿疼痛属于中医领域“痹症”等范畴，中医认为，该病的发生与风寒湿邪 外侵、气滞血瘀、肝肾亏虚导致气血亏虚，进而引发脉络不通、气血亏虚等症状， 因此中医治疗该病以“祛风除湿、温经散寒”为原则。本研究示：研究组治疗后 VAS评分显著比对照组低，研究组临床总有效率 显著比对照组高，P<0.05o说明针灸与中药热敷联合在颈肩腰腿疼痛治疗中的有 效性较高

9、。分析如下：针灸通过刺激患者经络、穴位（颈痛穴、膝痛穴、腰痛 穴、肩痛穴等），具有调畅气血、活血止痛功效，可有效改善局部血液循环，起 到缓解疼痛的作用。中药热敷中川乌以及草乌具有温经止痛、祛风除湿作用， 伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿功效，透骨草具有戒毒化疹、活血止痛作用，千 年健具有祛风除湿、壮筋强骨作用，鸡血具有活血化瘀功效，威灵仙以及海桐具 有祛风湿、通经络功效，主要配伍，协同作用，可发挥显著祛风除湿、温经散寒 作用。且中药外敷，操作方便，避免了口服药物带来的毒副反应，安全性更高， 患者耐受性良好。针灸与中药热敷联合，协同作用，优势互补，可发挥显著止 痛效果，缩短患者治疗时间，有助于患者早

10、日恢复正常的生活、工作，弥补了单 纯西药治疗的不足。综上所述：颈肩腰腿疼痛患者进行针灸与中药热敷联合治疗，可有效改善患者疼痛症状以及肢体功能，值得临床信赖，并将该治疗方法大力推广。参考文献1 张胜利分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效J.中医临床研究,2016, 8(9):110-111.2 葛成永，刘臻.浅析中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察J.内蒙古中医药,2016, 35(14):130-131.3 陈祥.中药熏洗结合运动疗法、针灸理疗对颈肩腰腿痛患者的疗效观察J.临 床合理用药杂志,2017, 10(32):14-15.4 姜培林，马令方.中医熏洗及针灸结合运动对颈肩